Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны ,вес
1 ответВ 2019 году мой вес был 39 кг при росте 176,через год восстановила вес и стала весить 80. Мой вес на протяжении жизни 55-58 из-за этого сейчас чувствую некомфортно,появились точечно волосы на лице,питаюсь правильно,но вес стоит. Что делать в таких ситуациях? Может сдать гормоны?
Здравствуйте! При индексе массы тела от 30кг/м2 или от 27кг/м2+заболевания развившиеся на фоне лишнего веса(например гиперлипидемия) можно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид-например Семуглин . Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота. Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма Подсчет ккал+пп+физ активность +медикаментозная терапия дадут результат
Мучает бессонница
5 ответовЗдравствуйте. Началось все с того, что несколько лет назад однажды не смог заснуть всю ночь. И с того дня у меня появилась бессонница. А точнее страх что не смогу заснуть. Вот уже несколько лет мучаюсь. В последнее время все чаще и чаще. Лёгкие успокоительные препараты,...
Андрей добрый ден! Лечение всегда учитывает все факторы. 1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться и вставать примерно в одно и тоже время. 2. Не спите днем. 3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги. 4. Составляйте список дел днем и утром. Не делайте этого вечером перед сном. 5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом. 6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить. 7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна. 8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня. 9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них. 10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство. 11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет. 12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно. 13. Не требуйте от себя 8 часового сна. 14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее. 15. Как можно меньше пейте перед сном. 16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь. 17. Таб. Магне В 6 по 2 т. 3 раза -2 месяца 18. Таб. Фенибут по 250 мг 2-3 раза в сутки 1-1.5 месяца. 19. Ванны с магниевой солью - по 500 гр. на ванну за 40 мин до сна. Прекрасно расслабляет тело и дает полноценный сон. 20. Лавандовые ванны обладают также легким седативным эффектом. Эти мои правила Вам должны помогать, если нет, тогда на сон добавить 2.5 мг Тералиджена. Далее подбор терапии. Но здесь лучше на очном приеме. Всегда рада помочь, если будут вопросы - пишите в личные сообщения. Всех Вам благ! Поправляйтесь!
Замучила бессонница
40 ответовШестой месяц беспокоит бессонница. Все началось с того, что не могла ночь уснуть, на следующий день засыпала в 21 ч и через 2-3 часа просыпалась от биения, пила пустырник в таблетках, но больше уснуть не могла. Так продолжалось какое-то время, потом я начала пить...
Антонина, здравствуйте. Здравствуйте. Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вернулась хроническая бессонница
16 ответовТри года назад возникла бессонница,спустя месяц лечения снотворным обратилась к психотерапевту,выписали триттико.пол года принимала ,но планировали детей пришлось отменить .даже с постепенной отменой ,был кромешный ад отмены и все симптомы вернулись . Спустя пару месяцев...
Здравствуйте! Сейчас желательно возвращаться к приему препаратов, в частности можно вернуть тот же триттико, начиная с маленьких дозировок с постепенным наращиванием. Тем более, если динамика на нем была ранее (можно конечно пробовать другой препарат). Но с грудью придется сворачивать. Медикаменты при ГВ нельзя. Беременность и роды довольно трудны для организма, конечно это скорее и повлияло на состояние в целом. Не переживайте, все восстановится.
Тяжело дышать , бессонница
20 ответовДобрый вечер, был стресс неделю назад сильный . Сейчас испытываю затруднения в дыхании , как будто не полной грудью дышу . Соответственно от этого дискомфорта испытываю тревогу. Весь день затруднено дыхание . Сделала ЭКГ прикладываю посмотрите все ли в порядке? Возможно в...
Здравствуйте. Миокард очень чувствительный к недостатку кислорода, его в клетки доставляет только железо, а его депонирует тольк ферритин и если есть их дефицит, то миокард будет реагировать. Какие препараты кроме Тералиджен принимаете на сегодня? ЭКГ пока не прикрепилось. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Расшифровка анализов, лишний вес
6 ответовЗдравствуйте, за последний год-1,5 набрала сильно в весе. При своем росте 162, вешу сейчас 76 кг. Когда кушаю не чувствую насыщенности, веду малоактивный образ жизни, работа сидячая. Пью много обезболивающих, часто болит голова, есть утомляемость и бессонница. В основном...
Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость. Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира. Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела. Таким образом гиперинсулинемия (инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина. Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении. При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца) С целью снижения веса могут использоваться препараты с доказательной базой действия: -препараты орлистата (ксеникал, листата, орсотен) – ингибиторы кишечных липаз, препараты не системного действия, не дают всасываться жирам из кишечника. Прием препарата осуществляется непосредственно перед крупным приемом пищи. Уменьшение веса идет за счет снижения поступления жиров, так как жир выходит со стулом. К побочным эффектам можно отнести жирную диарею при избыточном поступлении жиров с пищей. Старт дозы с 60 мг 2-3 раза в день, при неэффективности возможно увеличение дозировки до 120мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ТТГ
1 ответДобрый день, анализ показал ТТГ 69.29 норма от 0.4 до 4.85 это сильно опасно ? Я Повысил дозу эутерокса до 112.5 сдал потворно анализ на ТТГ через месяц он стал 30.6, при этом появи сильная бессонница таблетки для сна вообще перестали помогать. Вес 85 был 88 пытаюсь активно...
Здравствуйте! По какому поводу удалена щж и как давно? Конечно дозировки тироксина не хватает на ваш вес. По весу максимальная дозировка 140-158 мкг Самочувствие плохое и бессонница как раз могут быть связаны с некомпенсированным гипотиреозом. Принимайте 100 мкг тироксин,контроль ттг осуществляют через 8 недель Держите витамин д и ферритин(не менее 45) в норме+срб,оак После удаления щж желательно контролировать общий кальций,альбумин,магний,фосфор Аеч снизится при компенсации гипотиреоза
Вес и рекомендуемые препараты
16 ответовЗдравствуйте! Около 5 лет назад я резко набрала вес, около 20кг, что мне не особенно было свойственно, и вот на протяжении всего этого времени я пытаюсь его сбросить, имт больше 30, рост где-то 165, вес был последний раз при взвешивании в районе 86 кг. Я все это время...
Здравствуйте, если ваш индекс массы тела более 30, то вам показана медикаментозная терапия Орлистат 1 т х 3 р/д (с каждым приемом пищи). Метформин назначаем для коррекции углеводного обмена, скажите, у вас был высокий уровень глюкозы крови?
Бессонница
1 ответЗдравствуйте, все началось два месяца назад, я боялась что произойдет определенное событие, началась бессонница, так как она уже возникала в моей жизни в периоды сильных стрессов, я подумала о Господи снова это со мной происходит (боюсь ее до ужаса ) так как бывает что не...
Добрый день. Для сна - атаракс, сомнол (но вызывает привыкание), тералиджен, хлорпротиксен. Можно попробовать антидепрессант из группы СИОЗС, есть флувоксамин - он принимается на ночь, у него выраженное анксиолитическое действие, хорошо действует на сон. Есть миртазапин, тразодон - тоже АД , хорошо действуют на сон. Препаратов очень много и ваша проблема решаема, обратитесь к врачу-психиатру или неврологу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю Золофт по 50 мг на ночь, спустя полгода (сейчас) началась сильная бессонница. Прописали его от Тревожно-депрессивного расстройства. Невыносимо уснуть, ощущение возбуждённого мозга даже если случайно проснусь ночью. Может ли быть такое, что побочные действия появились...
Здравствуйте. Проблема скорее всего не в препарате, а в его маленькой дозе, 50 мг это очень мало. Сейчас ваш организм привык к нему и болезнь вновь набирает силу. По 25 мг в неделю поднимайте до 100. Если должны недостаточно, то может и до 150 мг