Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на артроз 2 степени
6 ответов2 года назад начало болеть колено. При ходьбе боль усиливается. Пила хондропротекторы - помогло. В марте этого года боль вернулась, лечению не поддается. Применяю хондопротекторы, диафлекс, мильгама, фонофорез. По снимку часть специалистов говорит артроз 1 степени, часть...
? Добрый день, Сергей ? Для адекватного лечения надо бы выполнить МРТ сустава, по результатам которого можно будет корректировать лечение ? Сейчас дополнительно надо сдать анализ крови из вены натощак: анализ мочевой кислоты
Подозрение на артроз 2 степени
5 ответов2 года назад начало болеть колено. При ходьбе боль усиливается. Пила хондропротекторы - помогло. В марте этого года боль вернулась, лечению не поддается. Применяю хондопротекторы, диафлекс, мильгама, фонофорез. По снимку часть специалистов говорит артроз 1 степени, часть...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. В коленном суставе в основном изнашиваются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Гиалуроновая кислота дает выраженный терапевтический эффект и точно отдаляет необходимость замены сустава при артрозе 3 ст. При артрозе 2 ст ее применение может быть обоснованно хондромаляцией (разрушение хряща) или сужением суставной щели (этого нет). Она не навредит, но стоит дорого. Я без МРТ гиалуронку не ввожу. Сначала МРТ - потом гиалуронка. Не редко при возрастных критических дегенеративных изменениях менисков (без травмы) на МРТ обнаруживает их критическое повреждение. Тогда немалы деньги на гиалуронку потрачены зря - все равно оперировать. Поэтому сначала МРТ. Рекомендовано рассмотреть как вариант курс PRP терапии внутрисуставно №5 Но без МРТ я бы никакие препараты или курсы лечения не покупал. Сначала диагноз - потом лечение. Не редко обследование гораздо дешевле лечения. ) Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Артроз 3 степени
8 ответовДобрый день!Прошу помочь разобраться в ситуации!моя мама 55 лет уже 4 месяца лежит в больнице ,попала с сильной болью в ноге (колене) и все 4 месяца она не встаёт, не даёт боль в колене,ноге .по мрт сказали артроз 3 ст.,но боли не характерные ,диагноз поставить не могут...
Здравствуйте. Пока ничего конкретного нельзя сказать, кроме того, что при артрозе 3 ст рекомендовано эндопротезирование. что на данный момент нам делать? Идти к главному врачу и требовать перевода в областную больницу. Если не могут разобраться, значит должны перевести пациента в областную больницу или вызвать консультантов на себя. возьмут ли с отёком и тем что она не встает 4 мес.на эндопротезирование ? вот, в областной больнице и будут решать. других вариантов нет, нужно переводиться в областную больницу, если за 4 мес нет положительной динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора! Прошел медицинское обследование от военкомата, поставили диагноз: Ожирение 3 степени (ИМТ 41,33) Артериальная гипертензия 2 стадии, риск 3 Н0 (вероятно, означает отсутствие признаков сердечной недостаточности) Синдром гиперурикемии (по...
Здравствуйте. При наличии ожирения третьей степени и наличии сопутствующегого ассоциированного с ним заболевания -артериальная гипертензия , с умеренным нарушением функции сердечно-сосудистой системы Согласно ст.13 РБ пункту а присваивается категория годности Д.То есть полная негодность к военной службе. Если же на ВВК определят ,что ваша артериальная гипертензия относится к лёгкому нарушению функции сердечно-сосудистой системы ,тогда освидетельствование проводится по той же статье только пункту б с присвоением категории В , то есть запас. Ожирение нужно обязательно лечить так как оно является предрасполагающим фактором к множеству заболеваний не только сердечно-сосудистых. Самое страшное - это предрасположение к диабету. В подобных случаях назначается диета с дефицитом калорий, увеличение физической активности , если эти меры не помогают, тогда подбираются индивидуально препараты для лечения ожирения их достаточно много разнообразных и также необходимо выяснить причину ожирения. Артериальная гипертензия лечится на постоянной основе терапевтом. Необходим постоянный контроль, и правильно подобранная терапия чтобы исключить инфаркт инсульт так как у вас риск этих состояний 3 ( высокий) Аутоиммунного тиреоидита нет так как при этом обязательно должен быть либо гипотиреоз либо гипер. Это обязательное условие для постановки данного диагноза. Поскольку у вас эутиреоз у вас просто носительство антител к ТПО точка это всего лишь риск развития АИТ,но не АИТ.
При ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. МРТ сделали не зря. Сейчас важно определиться со степенью артроза. Ортопед пишет 2 степень. На МРТ степень артрита указывают 3 степень. Точный ответ по степени артроза даёт обычная рентгенография. Если 2 степень, то можно сделать артроскопию и восстановить сустав. Если уже 3 степень, то артроскопия не поможет и пора задуматься о замене сустава. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) + повреждение мениска 3 степени без операции приведет к нестабильности сустава и прогрессу артроза. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, частичную резекцию мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Если будет операция, то пока ничего колоть в сустав смысла нет. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. П.С. Если в артроскопии откажут на основании 3 ст артроза, то будут другие рекомендации.
При ходьбе болят коленные суставы.
7 ответовПри ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте Алексей ! По данным УЗИ и рентгенографии есть признаки гонартроза 2 ст. Но к сожалению данные методы исследования недостаточно точные . Лечение в приниципе правильное, но внутрисуставные инъекции не рекомендуется выполнять до установления точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония второй степени
21 ответМужчина, 27 лет, вес 118 кг, рост 175 Поставили гипертонию второй степени Есть гипертрофия левого желудочка из за спорта Прошел смад, результаты прикрепляю Какой результат смад? Есть ли гипертония? Из лекарств пью ципралекс 10 мг Пил небилонг, за 3 дня до смад резко...
Крепкого здоровья! Если возникнут вопросы, пишите
Нмппк 1 степени
6 ответовЗдравствуйте, по узи 28 недель поставили нарушение маточного кровотока справа 1 степени. В платной клинике врач сказал, нужно наблюдать, доплер через 2-3 недели и колоть клексан. В женской консультации мне сразу выписали направление для госпитализации. Неужели все так...
Добрый день. При нарушении степени 1А - кроме дальнейшего наблюдения, вообще ничего не нужно. В качестве "меры психологического реагирования" можно принимать КУрантил, по 25 мг х 3 раза. И повторите доплерометрию через 3 недели.
Аденоиды 2-3 степени
1 ответЗдравствуйте, ребёнку 1,9. С рождения замечала похрапывание. С года начали болеть раз в месяц: то бронхитам, то пневмония, орз. В апреле пошли в сад. Начал кашлять ночью, хрипов нет, неделя все так же. Прописали антибиотики. Стало легче, три дня и по новой. Отправили к Лору....
Добрый день. Деринат не рекомендую вообще, его принимать не нужно, недостаточно клинических исследований , чтобы достоверно признать его эффективность. Вам не рекомендовали удалить аденоиды? Старайтесь поддерживать дома адекватную атмосферу (температура воздуха не выше 22-23 градусов, влажность не менее 50-70%), чаще проветривайте дома, чаще гуляйте, исключите аллергии. Следите, чтобы не было дефицита витамина Д. В период повышенной заболеваемости можно наносить дважды в день на слизистые носа препараты интерферона с антиоксидантами в виде геля (Виферон гель).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, колени начали болеть в сентябре, особенно левая нога с утра плохо разгибалась, было больно и тяжело спускаться по лестнице, ходить. Пропила курс Мелоксикама, мазала Диклофенаком (НПВС принимала и до этого часто, из-за них уже эрозивный гастрит). После рентгена...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 39 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли не выявлена. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Вы уже физиотерапию сделали. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Вопросы. действительно ли так всё плохо на снимке? - нет. Вариант возрастной нормы. Какое дополнительное обследование желательно пройти? - МРТ. Нужно ли предварительно проводить противовоспалительную терапию? - зависит от степени боли. Если сейчас проблемы с желудком, то лучше на время воздержаться. Не возникнет ли привыкания к уколам и какие альтернативы? - привыкания не возникает. Альтернативы будут понятны после МРТ.