Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Вколоченный перелом бедра
11 ответовЗдравствуйте.Женщина 73 года.Упала.Вколоченный перелом шейки бедра+ перелом шейки плеча без смещение.Перелом бедра сразу не увидели.Был болевой шок с галлюцинациями.Сейчас прошло две недели.Только обнаружили перелом шейки бедра.Хирург сказала,что оперировать не...
Здравствуйте. Да , очень редко но сростаются. Однако пациент должен лежать в кровати и не в такать 3-4-5 месяцев. Это очень сложно. Кроме того без снимков адекватно не ответить.
Плановое кесарево или естественные роды?
13 ответовВ анамнезе перелом лонной и седалищной костей слева в 2004 году,первая беременность в 2017,кесарево сечение,сейчас вторая беременность. Возможны ли естественные роды в моём случае?
Здравствуйте. Нужно смотреть рентгенограммы после перелома. Если там всё правильно срослось, то со стороны ортопедии никаких возражений против естественных родов нет. А если срослось не правильно, так нужно смотреть, что и как. Сам факт перелома никак естественным родам не препятствует. Понятно, что сейчас никто рентген делать не будет. Подойдёт любой самый последний снимок после травмы или КТ, МРТ. Прикрепите результаты обследования к вопросу. Иначе нет возможности последствия переломов оценить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите у меня муж военослужищий после военой травмы мы сходили на кт заключение написанно консрлидированный перелом костей голени таранной кости очень болит что делать нам нога опухает
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
В анамнезе перелом лонной и седалищной костей слева в 2004 году,первая беременность в 2017,кесарево сечение,сейчас вторая беременность. Возможны ли естественные роды в моём случае?
Здравствуйте, если после перелома седалищной и лонной кости определяется деформация таза с изменением его размеров и первая беременность закончилась операцией КС, то скорее всего родоразрешение при настоящей беременности будет путем операции КС, так как роды через естественные родовые пути в таких случаях могут быть с высокой степенью риска по родовому травматизму как для вас , так и для малыша.
Тонкая паренхима в обеих почках
6 ответовЗдравствуйте. Истончение паренхимы в обеих почек 9 мм и 8 мм. Диффузные изменения по узи.
В такой ситуации очень непохоже на почечные отеки, тк нет белка в ОАМ и хорошая функция по азотистым шлакам. Чтобы удостовериться в том, что почки не теряют белок, необходимо дослать АКО или суточную альбуминурию, можно также проверить общий белок и альбумин крови. Если они в порядке - отеки не почечные. АД в целевых пределах, мочевая кислота не вызывает беспокойства. Если не бывает приступов лихорадки без причины, или болей при мочеиспускании, или обострений пиелонефрита, то хроническую мочевую инфекцию также отметаем, паренхима не может истончаться от этого. В целом если все анализы длительно хорошие, то к тонкой паренхиме мы относимся как в феномену - УЗИст так видит, но это ничего не значит и может быть индивидуальной особенностью. Часто такое бывает, если у матери были проблемы при беременности или мать небольшого роста. Лечения это не требует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодышки
1 ответДобрый день. Получил перелом лодышки, наложили гипс, проходил неделю и сделал повторные снимки. Был у двух травматологов, не кто конкретно не говорит как лечить и нужна ли операция. Перелом срастётся без операции или она не обходима для полноценного функционирования?
Без снимков что-то дельное вам конкретно по вашей ситуации сказать невозможно. Если перелом без смещения или сделали репозицию вам и дистаза нет между отломками, то такие переломы срастаются довольно хорошо. Что-то более конкретное при предоставлении снимков.
Возможно перелом
5 ответовДобрый день. супруг на вахте, прыгнул не ловко и повредил ногу, был отек и больно ходить. На вторые сутки сделали снимок, и врач по телефону поставил диагноз: возможно перелом. Наложили гипс. Прошу по фотографии проконсультировать есть ли действительно перелом.
Здравствуйте. На одном боковом снимке стопы вижу краевой перелом ладьевидной кости. Для подтверждения показано КТ стопы. Показана иммобилизация гипсовой лонгетой . Исключить нагрузку на данную конечность до дообследования стопы
Добрый день. Дочь (18 лет) сломала ногу. Сделали операцию 21 февраля, поставили титан. пластину. Выписали 2 марта. Первый рентген делали 6 апреля. Рентген посмотрели мельком. Всё нормально - сказали. Новых рекомендаций не дали. Ногу не посмотрели. Лангета стала очень...
Добрый день а можете прислать фото рентгена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломал 1 января две кости голени с полным смещением, 10 сделали операцию поставили пластину прошло два месяца сделали снимок сраслось сказали ходить с полной нагрузкой, но на коже где стоит пластина никак не отойдёт корка она засохла но не отваливается там сама рана, начал...
можно ходить с двумя костылямина двух ногах, перенося на больную ногу 30% от обычной нагрузки. нагрузку постепенно увеличивать и доводить до полной за 3-4 нед. потом бросать костыли и брать трость.