Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце июня удалили секвестрированную грыжу. На данный момент очень сильно болит поясница. Прихрамываю (припадаю на одну ногу). Уже прошла 1 этап реабилитации. Улучшений нет. Сейчас направили на повторную реабилитацию. В основном это ЛФК. Нейрохирург, который оперировал,...
Здравствуйте!
В месте операции всегда развивается
рубцово-спаечный процесс/фиброзные изменения. Так заживают ткани в области оперативного вмешательства.
Действительно, иногда проводят операции по освобождению корешка из рубцов/фиброзных изменений, но эти операции как правило несут временное облегчение так как на месте удалены рубцов формируются новые и так до бесконечности.
Значимо компремированный корешок проявляется корешковым болевым синдромом как, вероятнее всего, он болел до операции. То есть боль от поясницы распространяющаяся в ногу.
Локальную боль в пояснице корешок не вызывает.
Если боли корешкового типа нет, то освобождать корешок не нужно так как значимой компрессии нет.
Что касается прихрамывания, то действительно средний период восстановления функции корешка составляет 6 месяцев. Все зависит от длительности и выраженности неврологического дефицита до операции и то насколько сильно корешок был «спаен» с грыжей ( чем сильнее тем труднее его отделить)
Добрый день.Две недели назад удалили грыжу L5S1.Болевой синдром был около 5 лет с обострениями по пол года.Последний приступ произошел резко с онемением обоих ног и невозможностью двигаться от боли.Каждые 3 часа обезбаливающие,гормоны,ничего не помогало.Прооперировали но...
Добрый день! Вам обязательно нужно повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможны рецидив грыжи, неполностью удаленная грыжа, воспаление в зоне операции. Всё это может вызывать корешковые боли в послеоперационном периоде. Без МРТ-контроля в вашей ситуации не обойтись.
Здравствуйте, мрт показало:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2STIR в трех проекциях лордоз
сохранен.
Высота межпозвонковых дисков Th12-L1L4-S1 сниженасигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не измененаСколиотической деформации и...
Здравствуйте!
Грыжи небольших размеров но т к происходит компрессия дурального мешка и возникает болевой синдром
В нижние конечности боли отдает?
Что из препаратов принимаете?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 59 лет. В 2017 перенес операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника. 7 лет особо не беспокоили боли. В этом году вышел на работу,поднял тяжелые грузы и начались боли. МРТ показало наличие 2 грыж 7мм и 9мм,абсолютный стеноз позвоночника....
Уважаемый Геннадий!
Вы перенесли операцию по поводу поясничной грыжи в 2017 году, в течение 7 лет состояние оставалось стабильным. В этом году после физической нагрузки вновь появились выраженные боли. По данным МРТ выявлены две грыжи (7 мм и 9 мм) с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала. Также диагностирован коксартроз тазобедренного сустава. На данный момент у Вас сохраняются интенсивные боли в спине, паху и ноге.
Ситуация действительно непростая: при наличии выраженного стеноза и крупных грыж хирургическое лечение является методом выбора, но если операция откладывается, важно контролировать болевой синдром и поддерживать качество жизни.
1. Медикаментозная терапия (для временного облегчения)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб. Принимать курсами по назначению врача, обязательно с учётом состояния желудка (желательно совместно с гастропротекторами — омепразол, пантопразол).
Анальгетики: при выраженной боли можно использовать комбинации парацетамола с трамадолом или метамизолом (по назначению врача).
Миорелаксанты (тизанидин, толперизон): помогают снять мышечный спазм и снизить боль.
Препараты для нейропатической боли: прегабалин или габапентин могут уменьшать «прострелы» и жгучие боли в ноге.
2. Немедикаментозные меры
Ограничить подъём тяжестей, исключить длительное пребывание в вынужденной позе.
Ходьба в щадящем режиме, лучше с опорой (трость) при коксартрозе.
Спать на умеренно жёсткой поверхности.
Использовать ортопедический пояс-корсет (короткими периодами, при нагрузке, не постоянно).
3. Контроль состояния
Срочно обращаться за медицинской помощью, если появятся:
нарастающая слабость или онемение в ноге,
нарушения мочеиспускания или дефекации,
резкое усиление боли, не снимаемое лекарствами.
4. Общий вывод
Ваше состояние требует консультации нейрохирурга
Добрый вечер. Ребенку 10 сентября сделали операцию по удалению пупочной грыжи. Швы сошли, но пупок все так же остается большим. Хотя до операции он был значительно меньше. Болевых ощущений нет. Прошло уже 1.5 месяца. Врач, который проводил операцию в отпуске, поэтому поехать...
Можно получить второе мнение у другого нейрохирурга.
Отказ в операции мог быть обусловлен сопутствующей патологией, поэтому надо хорошо пролечить гипертонию, чтобы не было скачков АД, чтобы была подобрана качественная гипотензивная терапия на постоянный прием.
Второй возможной причиной может быть техническая сложность операции при экстрафораминальных грыжах дисков, просто не все владеют техникой данной операции.
Также, возможно, другой нейрохирург сможет предложить Вам лечение лечебно-медикаментозными корешковыми блокадами, когда блокада выполняется непосредственно в области выхода больного нервного корешка из позвоночника под рентген-контролем.
Сейчас можно отдать предпочтение для лечения боли в ноге препарату Габапентину, для этого необходимо обратиться к неврологу за рецептом. Возможен длительный прием 1-3 месяца и даже 6-12 месяцев с перерывом. Препарат не влияет на сердечно-сосудистую систему.
При выраженных болях в ноге, слабости в ноге можно госпитализироваться для лечения в неврологический стационар (попросить у невролога направление в стационар).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Выписали пить ретиноиды сотрет и рокону, ламитор и эглонил(пока еще ничего не начинала принимать). На днях на фгдс сказали, что уменя признаки скользящей аксиальной грыжи ПОД, эритематозная гастродуоденопатия и дуоденогастральный рефлюкс. Прием гастроэнтеролога...
Здравствуйте! Ретиноиды сами по себе дают серьёзную нагрузку на печень и раздражают слизистую желудка, Эглонил при патологиях жкт часто назначается и хорошо переносится на короткий курс
Ламитор тоже дает небольшую нагрузку на печень. В сочетании всех трёх препаратов плюс проблемы с ЖКТ нагрузка на печень действительно возрастает, и начинать всё сразу без контроля анализов (АЛТ, АСТ, билирубин) не рекомендуется
Скажите, пожалуйста по какому поводу вам назначили ретиноиды (акне, розацеа?) и антидепрессанты -это назначение психиатра или невролога? Это важно, чтобы понять срочность начала лечения.
Доброго времени суток! Мне 45 лет. С 20 лет занимаюсь спортом ,но не профессионально, посещал тренажерный зал через день, во всяком случае придерживался этого режима.В основном занимался натурально но и были моменты приема фармакологии.Также были времена ,когда и пол года,...
Подскажите пож-та ,завтра поеду из больницы как пассажир в машине .после операции пояснично крестцовый отд.позврночника ,удаление грыжи л 4-5 позвоночника .Врач говорил про 45 градусов что то ,упор на ноги.Спинку назад откидывать или вперёд ,посмотрите пож-та на рисунке 45...
Здравствуйте.
Спинку откидывать назад и ехать полулёжа как на картинке.
В транспорте надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чтобы разгрузить его.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сильный сухой кашель 2 недели, перешел на влажный с зеленой и желтой мокротой. 3 день пью амоксиклав и ацц. Болит спина и слабость, температура поднималась один раз до 37. Сделала кт, легочный рисунок усилен деформирован в прикорневых отделах за счет сосудистого...