Консультация нейрохирурга /

МРТ ПО позвоночника расшифровка — вопрос №2979854

132 просмотра

Болит спина
Один врач говорит о наличии грыжи, другой- отрицает наличие грыжи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Добрый вечер!
Результаты МРТ не подгрузились.
Напишите, пожалуйста, подробно о жалобах по стороны позвоночника, а также как давно они беспокоят и было ли лечение.
Клиент
Я прикрепила ещё раз фотофайлы
По другому в приложении нет возможности

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Обострение в октябре 2024, после орз
Беспокоят боли в спине, резкие при наклонах вперёд, ночью просыпаюсь от боли, отдают в ногу, сзади, до икроножной мышцы, в течении 2х лет, последнее обострение с конца октября 2024
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/z-iD3pb6yW5jwQ
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/dvt63frmSduUTw
Невролог, Терапевт
Посмотрела прикрепленные файлы. У Вас есть грыжа между первым и вторым поясничными позвонками, а также протрузии (предгрыжи, т.е. когда ядро выбухает, но еще не лопнуло) с третьего поясничного по первый крестцовый позвонки.
Клиент
Какое лечение, по вашему мнению, необходимо при такой грыже?
Нейрохирург
Здравствуйте !
Прикрепите повторно описание МРТ
И расскажи подробнее, что Вас беспокоит и как лечились ?
Клиент
Болит спина, резкие острые боли при определённых движениях, боли по задней поверхности бедра, отдает в икроножную мышцу, просыпаюсь от боли ночью, не могу лежать на боку и на спине тожа
Нейрохирург
По описанию похоже на патологию L5-S1.
При каких движения беспокоит боль ?
Делали рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами для выявления нестабильности позвоночника ?
Клиент
Нет, функциональное мрт не делала
Нейрохирург
Боль с поясницы отдает в ногу ?
Или она локализуется в ягодице и распространяет ниже ?
Нейрохирург
Есть возможность у Вас прислать ссылку на сами снимки( нужно создать гугл/янлекс диск и загрузить туда архив со снимками)
Так будет лучше понятно состояние Вашего позвоночника. Описание не очень информативное.
Клиент
Отдаёт в ногу
В ягодице локалищация была тоже, прошло вроде
Изменения в тбс тоже есть, но не значительные
Делала лазеротерапию и на поп и на тбс оба
Пила нпвп, сирдалут( не могу падает ад от 4 мг, 2 мг не действуют никак), сделала 30 уколов Мукосат вм чдпила найзилат , делала Кокарнит. Кетонал, мовалис и пр. Не могу- болиь остро кишечник сразу, от первого укола
Клиент
Попробую сейчас
Нейрохирург
Боль постоянная или она чем-то провоцируется ?
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/z-iD3pb6yW5jwQ
Клиент
Постоянная
Нейрохирург
Какая нога болит ?
Правая или левая ?
Клиент
Левая нога
Нейрохирург
К сожалению, не получается открыть снимки, которые вы прислали( пишет, что нет файлов самих снимков)
По описанию МРЬ Вам описывают грыжу на уровне L1-L2. Но те жалобы, что вы описываете( боль отдающая по задней поверхности ноги и боль в икроножной мышце) соответствует уровню L5-S1. На этом уровне в описание ничего критического нет.
Необходимо дообследоваться.
1. может быть такое, что в одном положении у Вас позвонок стоит ровно, а в другом происходит его смещение и он вызывает описанную Вами симптоматику. Для подтверждения этого необходимо выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами.
2. Может быть патология находится Вальде не в пояснице, а например, синдром грушевидной мышцы - для подтверждения этой патологии нужно выполнять ЭНМГ нижних конечностей
Клиент
Я попробую ещё раз загрузить файлы из диска мрт
Мне не понятно, как один врач кмн видит грыжу
Нейрохирург
Он Вам сказал на каком уровне грыжа ?
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/dvt63frmSduUTw
Клиент
Написано в описании- задняя левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L1-L2 с краниальной сублигаментозной миграцией
Нейрохирург
Да, я Вам про эту грыжу написал
Нейрохирург
По описанию Ваших жалоб- эта грыжа Вас не беспокоит
Он бы давала боль по передней поверхности бедра
Клиент
Она, по передней поверхности бедра, появилась у меня только сегодня, после процедуры, назначенной врачом, вытяжения позвоночника, и плюсом капельница с актовегином 10.0+ дексаметазон 4 мг
И вм вольтарен 3.0 и комбилепен 2.0
Клиент
Ухудшение м.б. связано с вытяжением позвоночника?
Клиент
Вытяжение делали одновременно с массажем аппаратным, на этой же кровати
Клиент
Да на этой же кровати
Нейрохирург
Если все правильно делали, то не должно было ухудшить
Я рекомендую Вас сделать ЭНМГ нижних конечностей, чтобы совместно с данными МРТ точно определить уровень поражения.
Клиент
Меня всё же интересовало ЕСТЬ у меня эта грыжа, или нет, на этот вопрос я не получила ответа.
Нейрохирург
Есть грыжа на уровне L1-L2
По второй ссылке снимки открываются
Клиент
Скажите, плжалуйста, Может ли эта грыжа давать описанную мной симптоматику? Правильно ли мне назначено лечение?
Почему сегодня, после лечения, у меня поднялось ад до 145/75 и стала болеть голова? Это из-за дексаметазона? Насколько вы считаете необходимыми гормоны при моём диагнозе? И при моих жалобах?
Нейрохирург
боль отдающая по задней поверхности ноги и в икроножной мышце соответствует уровню L5-S1. Для груди расположенной как у Вас не характерен такой болевой синдром.
Да, дексаметазон назначают при ДДЗП( болях в спине). Он может вызывать повышение АД. Голова, вероятнее всего, у Вас болела из-за гипертензии
Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие жалобы сохраняются на сегодняшний момент?
По снимкам МРТ ПОП имеется грыжа диска L1-L2 небольших размеров, но свежая, что может объяснить острую боль в поясничном отделе позвоночника, при этом воздействия на нервные корешки нет.
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро!
На данный момент больше всего беспокоит неожиданная периодическая очень острая боль в пояснице при некоторых наклонах, возникает страх не разогнуться. Возвращаюсь в вертикальное положение аккуратно, под контролем, это пугает. Также присутствует боль тянущая по задней стороне ного левой, с переходом на переднюю часть голени. Так же ночью не могла найти положение для сна, было больно по- любому. Помогла Лирика 150 мг.
Врач назначил вытяжение аппаратное, капельницы с актовегин10.0+ дексаметазон 4.0, боли меньше, состояние ужасное- повезилось ад, головная боль, состояние ступора( вариант лайт)). Хочу понять, что делать дальше?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2025-02-28 11:02:23
28 февраля
Елена Кириченко, 28 февраля
Ваш вопрос закрылся. Я бы порекомендовала сейчас покой по возможности, охранительный режим (не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения). Также сейчас рекомендуется избегать манипуляций с спиной: массаж, мануальная терапия, вытяжения. Поясничному отделу требуется покой.
При вертикализации можно применять полужесткий корсет на поясницу (покупается в ортопедическом салоне) на период обострения.
От гормонов можно отказаться, раз повышается АД.
Обратитесь к неврологу за рецептом на Габапентин (назначается при нейропатической боли, переносится легче, чем Лирика).
Похожие вопросы по теме
Боли в спине
26 марта 2021
gorbacheva.katya@mail.ru, Рязань
Вопрос закрыт
Нужна расшифровка МРТ шеи и плеча
22 мая 2021
Анатолий, Караганда
Вопрос закрыт
Как поддерживать печень и повысить гемоглобин
10 августа 2023
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово