Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня 9 недель беременности. АФС исключен, протеин С и S, гомоцистеин — норма, обнаружена мутация Лейден в гетерозиготной форме, а также PAI-1 в гомозиготе. С 4 февраля колю Фрагмин 2500 — 1 раз в сутки. Скажите, пожалуйста, с учетом текущих анализов...
Здравствуйте, Эвелина Мутация F5 G/A (гетерозигота Лейдена) относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика. Для профилактики преэклампсии при высоком ее риске по результатам первого скрининга может быть назначен аспирин.
Расшифруйте анализы
6 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы крови. Мне 50 лет, без вредных привычек, лишнего веса нет, генетическая мутация Лейдена, гастрит, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки(недавно делала гастроскопию). Холестерин всегда повышен., уже лет 10., последние показания...
Надежда, добрый день. В бланке приложенного анализа крови некорректно указаны референсы. Уровень нйетрофилов в абсолютных величинах в норме должен быть выше 1.5тыс/мкл(у вас в бланке указана норма для % содержания). Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно. Показатели нормализуются самостоятельно в течении 2-4 недель. Выявленный уровень холестерина необходимо снижать медикаментозно(статинами), если диетотерапия в течении 2-3 месяцев не дает значимого эффекта и не нормализует уровень холестерина и ЛПНП, ЛПОНП. Так эти показатели входят в критерии рисков сердечно-сосудистых событий. Поэтому обратитесь к кардиологу для подбора тактики терапии. Со стороны системы крови нет повода для беспокойства и дообследования.
Здравствуйте! Беременность 24,5 недели ! Гемоглобин 127, ферритин 9! На допплере выявили нарушение кровотока в левой маточной артерии, пью кардиомагнил 75 на ночь с 1 недели, магний ! У меня есть мутация Лейдена в гетерозиготе! Скажите какие риски могут быть для ребенка ?...
Здравствуйте! Специфического лечения нарушения кровотока в маточных артериях нет. Принимать препараты железа, до уровня ферритина не менее 50, гулять 2 часа в день. Двигательная активность профилактирует застой крови в органах малого таза и соответственно профилактирует нарушение кровотока. Контроль допплера через 2 недели. Сейчас опасности для развития малыша нет, не волнуйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоэластограмма в 25 недель
4 ответаДобрый вечер! По рекомендации ведущего акушер-гинеколога сдала расширенный гемостаз и ТЭГ. Срок беременности 25нед. Результат напугал. Сейчас нахожусь на аспирине 150мг, Клексан 0.4. Акушер-гинеколог сказала переходить на Клексан 0.6. Скажите, это очень критичные показатели?...
Кира, здравствуйте. Выявленный у вас полиморфизм клинического значения не имеет, так как является нормальным вариантом генов; а также не может являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требует. Согласно российским и международным стандартам, тромбоэластограмма на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования. Он применяется только у пациентов, находящихся в условиях реанимации. Изменения в этом анализе во время беременности нормальны, поскольку эти изменения отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Коррекция не требуется. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.
Добрый день. Резко в левой части лёгкого возникло чувство инородного, что аж говорить могла с трудом, откашлялась раз 10, вроде получше стало. Но странное ощущение все еще есть. Боюсь тромбозов тк у меня мутация лейдена. Но я недавно сдавала куаголограмму и димер, там все в...
Здравствуйте, Мария. Такие ощущения возможны при скоплении мокроты, слизи в бронхах. Если ощущение купировалось, вероятно ничего опасного не произошло. В таких случаях можно использовать небулайзер с Лазолваном и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день на 4-5 дней.
Добрый день! Гемостазиолог назначила сдать анализ "резистентность к активированному протеину С", при этом ни одна из лабораторий не имеет такой анализ в списке исследуемых анализов. Подскажите пожалуйста возможно есть альтернативное название данного анализа (в одной из...
Здравствуйте, уточните в связи с чем обследуетесь и какие анализы уже сдавали? Что в них не нравится врачу? Мутация Лейден - это генетический анализ. Протеин С - это белок плазменного гемостаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий прогестерон
5 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая: своя овуляция есть (по УЗИ), эндометрий 9 мм, но прогестерон низкий. Прогестерон: 17,7 нмоль (или 5,5 нг/мл), эстрадиол 78 пг/мл. Разве может быть низким прогестерон, если есть своя овуляция? Что делать, чтобы повысить? Не могу забеременеть 2...
Здравствуйте. На Кок вы и не забеременете, он вам не нужен. Учитывая мутацию Лейдена вам необходимо планировать беременность вместе с гематологом. Это может быть причиной отсутствия беременности.
Добрый день! В связи с эндометриозом (подтверждено лапарой), эндометриодныеми кистами в анамнезе и раком яичников у мамы мне назначены оральные контрацептивы (Жанин). На мой вопрос - как принимать КОК при тромбофилии (мутация F2 и F5) и не убить себя ими гинекологи только...
Уколы клексана или приём Ксалерто
Анализ на гемохроматоз
6 ответовЗдравствуйте! Уже больше года выявляется повышенный ферритин (июнь 22года -311, ноябрь 23года - 380). Остальные анализы практически в норме, жалоб и клинической картины нет. Врач назначил анализ на Гемохроматоз, который выявил генотип CG (мутация в гетерозиготном состоянии)...
Варианты лечения: 1) диета на постоянной основе с исключением железа (в первую очередь следует исключить: яблоки, мясо особенно красное, печень, гречневая крупа, шпинат. Диета подбирается индивидуально, но эти продукты точно можно убрать из рациона) Исключить прием БАДов содержащие железо и аскорбиновую кислоту 2) Медикаментозное лечение: -препараты связывающие железо -гепатопротектеры (при повышении алт и аст) 3) Аппаратное лечение: - плазмаферез -гемосорбция Резюме: учитывая отсутствие клинических проявлений, в вашем случае можно начать с диеты и препаратов связывающих железо. Лечение проводится только у врача очно, так как вам нужно наблюдаться будет у него пожизненно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу прокомментировать коагулограмму
13 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Подскажите, достаточно ли лечение. Беременность 33+4. Принимаю Кардиомагнил 150 (с 12 Нед.- риск преэкслампсии по первому скринингу 1:71)+Клексан 0,4 с 31 нед.(мутация Лейдена в гетерозиготе). Сегодня сдала коагулограмму. Прокомментируйте...
Здравствуйте, вы наблюдаетесь у гематолога? Кто назначал вам клексан ?