Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина. 69 лет. 28 мая перелом шейки бедра. 31 мая эндопротезирование тазобедренного сустава. Прошло 1.5 месяца с момента операции. Оперирующий хирург рекомендовал носить компрессионные чулки 2-2.5 месяца, в целях профилактики образования тромбов. Даже не снимать на ночь....
Добрый день Как правило компрессионный трикотаж назначают от 1 до 6 мес. Это зависит от многих факторов(возраста, операции, осложнений и т. д.). Срок определяет лечащий врач. Раннее снятие и надевает может усилить риск тромбообразования. Поэтому снимать то можно, но о повышенном риске должны быть предупреждёны.
Воспалении коленного сустава
5 ответовСкажите пожалуйста, уважаемые доктора, чем можно снять острую боль при воспалении коленного сустава? Я стою на очереди на эндопротезирование. Но очередь ещё не скоро. Иногда хожу без, а и иного, как сейчас, боль невыносимая. Ощущается не в колене, а на сгибе ноги. Два года...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обсудите со своим врачом блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно при отёках и боли. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Гемартроз коленного сустава
9 ответовРебенок 13 лет. После падения травматолог поставил гемартроз коленного сустава и частичное повреждение внутренней боковой связки. Наложили лангету на 3 неделе и разрешили заменить на тутор если подберем. Врач назначил долобене 5 раз в день. Физ процедуры магниты два раза в...
Здравствуйте, София. Обычно Нимесулид назначают внутрь с Омепразолом 1т 2р в день - противовоспалительное и обезболивающее. Из физиотерапии кроме магнитов, назначают фонофорез с гидрокортизоном №10. Электрофорез - тепловая процедура и её лучше не применять на данном этапе. Детский тутор на коленный сустав, например https://www.ozon.ru/product/detskiy-tutor-bandazh-na-kolennyy-sustav-razmer-xs-1635101787 Иногда в 13 лет уже подходят и взрослые туторы минимального размера, например, ORLETT KS-601 Смотрите по таблицам размеров. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование, если не делали. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моей матери была проведена операция по замене тазобедренного сустава. Через две недели произошел вывих, который вправили. Еще через две недели произошел второй вывих. Вправить его не удалось и маму отправили на повторную операцию (меняли только чашку). Операция...
Здравствуйте. Скачайте у меня с ЯД подробную инструкцию, что и как делать после эндопротезирования ТБС по дням и неделям с упражнениями, начиная с первого дня. Много полезных советов. Всё подробно расписано и копипастить сюда смысла нет. https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Через неделю после операции боли - это, конечно, нормально. Лучше отказаться от уколов Диклофенака и перейти на любые обезболивающие таблетки. Применяйте Омепразол для защиты желудка.
Добрый день! В колене и за коленом переодически ноющая боль уже около года. 25 лет назад была вырезана киста Беккера, остался большой шрам. Сделала УЗИ коленного сустава, расшифруйте, пожалуйста. 1. Какой тактике следовать? 2. Надо ли дополнительно делать МРТ к/сустава?...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ изменения являются частыми возрастными и посттрарвматическими возрастными проявлениями.Состояние неявляется критической, все обнаруженные образования (гигромы, кисты) доброкачественные.Они не могут переродиться в рак, нотребуют внимания ортопеда для устранения болевого синдрома.1)Деформирующий артроз и капсульные изменения- это истончение хряща сустава и реактивное утолщение его оболочки, часто сопровождающееся образованием мелких кист или воспалительных .включений2)Гигрома -мягких тканей. Представляет собой доброкачественную капсулу, заполненную суставной жидкостью. Возникает как реакция на перегрузку или воспаление капсулы.3)Оссифицирующий тендинит сухожилия 4хглавой мышцы-это хронический воспалительный процесс в сухожилиипри котором в толще ткани откладываются микроскопические соли кальция. Причиной могут быть старые травмы или регулярные перегрузки.Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.Минимизировать ношение тяжестей, бег и длительные подъемы по лестницам.Для снятия острой ноющей боли курс НПВС- Эторикоксиб, Целекоксиб с Омепразолом. УЗИ является предварительным методом исследования, который хорошо видит мягкие ткани и жидкостные скопления (гигромы)Но МРТ дает гораздо более детальную картину состояния хрящей, менисков, связок внутри сустава и помогает точно исключить застарелые внутренние повреждения, которые могут провоцировать ноющую боль.Для определения точного плана лечения (физиотерапия, противовоспалительные препараты, ЛФК или внутрисуставные инъекции) выполните МРТ коленного сустава .Всего самого наилучшего !
25 августа 2023 произошел инфаркт. 29 сентября 2023 г. поставили 2 стента, но проблемы еще есть ( по словам врачей). Воможна ли операция по эндопротезированию коленного сустава если госпитализация запланирована на 12 марта.
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, выписку. Нужно посмотреть какие стенты. Но все равно после инфаркта миокарда лучше отложить плановую операцию до сентября 2024- и сделать её после отмены двойной антитромбоцитарной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава
8 ответовПомогите разобраться в описании МРТ коленного сустава. Беспокоят боли 6 месяцев Описание Результаты предыдущих МРТ в виде МР-изображений в формате DICOM и протокола описания в архиве отсутствуют. На серии МР-томограмм при бесконтрастном исследовании визуализирован правый...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с воспалением тела Гоффа +повреждением медиального мениска 3 б степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Добрый день! Пожалуйста,ознакомьтесь с результатами МРТ исследования коленного сустава и расскажите какой прогноз по восстановлению/лечению. Не травма , скорее износ в следствие постоянного таскания на руках ребенка с момента его рождения. Снимок рентген без Паталогии. Боль в...
У Вас 2 ст повреждения мениска. Они не срастаются, но могут рваться дальше. При 3 ст повреждения придётся делать артроскопию. Спокойно заниматься можно городошным спортом и плаванием. Нагрузка на коленный сустав должна быть ограничена.
Артроз правого коленного сустава.
8 ответовЗдравствуйте! Болит правая нога. Боль распространяет от колена и до щиколотки. Больно при подъеме и спуске с лестницы. В покое так же ноющие боли. Постоянно просыпаюсь. Сделали КТ. Описание: КТ- признаки артроза правого коленного сустава 1 степени по Келлгрену-Лоуренсу,...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет. Выявлено воспаление в суставе - синовит. Причина его не ясна. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Предположительно Вы описываете симптомы повреждения мениска, но КТ этого не видит. Нужно уточнить на МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
.Артроз левого плечевого сустава lcm, артроз акромиально-ключичного сочленения 2ст. МР-картина тендинопатии надостной мышцы на фоне субакромиального импинджмент-синдрома. Энтезопатия сухожилий подостной и подлопаточной мышц. Дегенеративные изменения задневерхних секторов...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.