Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ In situ
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора, хочется, чтобы вы прокомментировали выписку. Я уже ранее писала, что мне поставили после срочной гистологии in situ, пришли результаты ИГХ, доктор ничего не сказал толком, только, что скорее всего будет химия ,я потом в выписке у нашего...
Здравствуйте! 1. Диагностирован инвазивная карцинома, гормональный HER2 положительный подтип. Раньше данный подтип считался агрессивным, в настоящий момент он имеет много точек приложения для лечения и хорошего поддаётся контролю на ранних стадиях. Поэтому прогноз благоприятный. Интернет лучше не читать, там малочего от правды. Тем более что у всех всё индивидуально. 2. Оперативное лечение, затем химиотерапия плюс Трастузумаб. В зависимости от объеме операции, так же, рассматривают лучевую терапию и заключительным этапом гормонотерапия плюс Трастузумаб длительно для профилактики рецидива в будущем. 3. При данном типе обоснована. 4. Шанс есть всегда. 5. Если отягощенный наследственный анамнез, возраст моложе 45 лет, то показано генетическое тестирование. 6. Если есть возможность выполнить хорошую секторальную резекцию, с стандартными отступами, нет признаков поражения лимфатических узлов то выполняется сектор. 7. Отображается код который был изначально, после оперативного лечения диагноз будет окончательный, возможно тогда код МКБ поменяют. 8. Пока не начато лекарственное лечение можете применять успокоительные средства ( при отсутствии других противопоказаний, в том числе аллергические реакции).
Множественная миелома
8 ответовЗдравствуйте! у моего дедушки (83 года) множественная миелома, форма агрессивная, не смотря на то, что процент поражения клеток костного мозга до 14% (из спины) и до 4% (из груди). Сейчас он тяжелый пациент, организм дал глобальный сбой, во время терапии в больнице...
Здравствуйте. Да, эти методы действительно применяются при множественной миеломе, но они не являются более легкой заменой химиотерапии. CAR-T и биспецифические антитела могут вызывать тяжелые инфекции и другие серьезные осложнения (в т.ч. летальные), поэтому после генерализованного сепсиса и при выраженной слабости такое лечение может быть опаснее самой болезни (это если мы вынесем за скобки их цену и доступность в РФ) Даратумумаб с бортезомибом и дексаметазоном также требует удовлетворительного состояния пациента. Поэтому часто сначала рекомендую восстановление после сепсиса и повторную оценку общего состояния, анализов крови, функции почек, кальция и активности миеломы. Если состояние улучшится, гематолог может подобрать менее интенсивную противоопухолевую терапию. Сам по себе возраст 83 года лечение не исключает, мы ориентируемся на функциональный статус человека.
Тамоксифен перед ПЭТ КТ
4 ответаДобрый день! У меня диагностирован рак молочной железы, тип рака гормонозависимый и, как объяснил врач быстрорастущий. Также обнаружен метастаз в лимфоузле. Предварительно поставили стадию 2А, но точно будет ясно после ПЭТ КТ. На ПЭТ КТ записана через 6 дней. По моим расчетам...
Здравствуйте Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Лечебная тактика определяется только после полноценного обследования - и судя по всему это будет ПЭТ КТ Начинать лечение ДО дообследования нецелесообразно! 2-3 недели никак на прогноз не повлияют! Трепан-биопсия опухоль никак не "потревожила" Это мифы! Что касается Тамоксифена - его не назначают в таком режиме и эффекта от 2 недель его приема - тем более если планируется химиотерапия - нет Иногда на 2-3 недели в постменопаузе назначают так называемую "тестовую" гормонотерапию Анастразолом Но это не та ситуация
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, 4,5 года у моей мамы рак кишки Месяц назад поднялась температура, держится до сих пор от 37 и выше , чаще всего поднимается после приема пищи Химия на 1,5 месяца была отменена, пока не нашли причину Сейчас вздутый живот, вылезла грыжа в месте где была...
Здравствуйте В общем анализе крови нет явного воспалительного сдвига - нет повышения уровня лейкоцитов Определялся С-реактивный белок и прокальцитонин? Если нет картины воспаления - то это не повод для отсрочки проведения химиотерапии Живот сейчас напряжен? Давно выполнялось УЗИ ?
Рак желудка с метастазами
3 ответаЗдравствуйте! Мужчина 48лет. Заключеник КТ: Опухолевый ко11гло~1ерат в малом сал1.,1111кс. ло всей внл11.,юсн1. нсходящнii нз антральноrо отдела желудка с распространен 1 1е:-.1 в окружающ) ю клеr<~атк:. Брюшная ламфаденопатия. Канцеро.'l1атоз большого сальн11ка . Асщп....
Да, судя по описанию речь идет об очагах в печени. Стадия заболевания при таком распространении 4, в остальном тактика как написала выше. Обязательно требуется проведение биопсии и морфологической верификации. После уже будет понятна тактика. В описании врач не исключает образования из подслизистого слоя, что может соответствовать и опухоли Гисо, но без гистологии нельзя точно утверждать. Прогнозы не благоприятные, так как процесс распространенный и здесь можно только продлить жизнь с помощью лекарственной терапии. Есть опухоли , которые достаточно хорошо отвечают на терапию и пациенты живут более 3-4 лет , здесь все у всех индивидуально
Какая тактика лечения?
5 ответовЗдравствуйте! Женщине 72, рак молочной железы, 1 стадия. 3 недели назад была проведена операция. Удалили опухоль, грудь оставили. В лимфах метастазов нет. Пришли результаты гистологии и ИГХ. Какая тактика терапии? Я так понимаю надо пить гормональные лекарства, лучевая...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о первой стадии болезни Подтип - люминальный А - самый благоприятный!! Химиотерапия НЕ показана После операции будет проводиться лучевая терапия и длительная гормонотерапия Прогноз благоприятный!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С83.0 В-клеточная лимфома маргинальной зоны - Неходжкинская лимфома IЕА стадия, с поражением верхней доли левого легкого. После атипичной резекции 21.02.2020 г. Соп. заболевание: бронхиальная астма. Результаты последнего ПЭТ КТ - отмечается появление умеренной метаболической...
Здравствуйте, надо идти к гематологу, возможно назначение химии.
Здравствуйте, 07.09 бабушке 73 года удалили желчный пузырь. Были камни в желчном , сейчас выписали уже неделю лежит дома состояние удовлетворительное , ходит , слабость есть, и жидкий стул 3 раза в день зеленый . Сегодня позвонили из больницы сказали есть результаты...
Здравствуйте! По описанию гистологического исследования-выявлено злокачественное образование желчного пузыря. В данной ситуации нужно забрать блоки и обратиться в онкодиспансер к онкологу, отдать материал на пересмотр. Пройти полное дообследование-кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку. Если диагноз будет подтвержден, проводится повторное оперативное лечение с резекцией печени и лимфодиссекцией. На основании полного дообследования и результата гистологии решается вопрос о необходимости адъювантных курсов химиотерапии.
Рак матки.
5 ответовЗдравствуйте. Свекровь, 88 лет. 5 лет назад экстрипация матки с придатками. Описание гистологии уже не помню и не найду. Химию и облучение не назначали. Она к врачам больше не ходила и вот сегодня обратилась на УЗИ. Така вот картина. Посоветуйте, насколько по снимкам можно...
Здравствуйте! По результатам УЗИ описано подозрительное на злокачественное образование в культе влагалище. Оно имеет неровные контуры, интенсивный кровоток и размер больше 1 см, ввиду чего можно подозревать именно злокачественное. Для начала вам нужно сделать КТ органов грудной клетки, брюшной полости и МРТ малого таза (все с контрастом) для исключения прогрессирования во внутренние органы. Если отдаленные метастазы исключены, то при удовлетворительном состоянии рассматривают оперативное вмешательство. Назначение химиотерапии решается в индивидуальном порядке ввиду возраста и сопутствующих заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поднять тромбоциты?
9 ответовУ дяди с 2019г. Рак простаты 4 ст. Была операция, Курсы химии. Сейчас после 2-х химий тромбоциты упали до 47. Онколог отправил к терапевту, а терапевт сказал, что сильно повреждены органы, идите домой отдыхайте, прописал только обезболивающее. Сейчас держится температура,...
Здравствуйте! Не существует препаратов, повышающих тромбоциты. Гормоны(преднизолон, дексаметазон) не применяются для коррекции тромбоцитов. Нужно вводить тромбомассу.