Что вас беспокоит?
Вздулся живот, что делать с жидкостью в брюшной полости
Добрый вечер, 4,5 года у моей мамы рак кишки Месяц назад поднялась температура, держится до сих пор от 37 и выше , чаще всего поднимается после приема пищи Химия на 1,5 месяца была отменена, пока не нашли причину Сейчас вздутый живот, вылезла грыжа в месте где была операция Можно ли принимать мочегонные , чтоб уменьшить жидкость Какие прогнозы ? Документы , в том числе анализы приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови нет явного воспалительного сдвига - нет повышения уровня лейкоцитов
Определялся С-реактивный белок и прокальцитонин?
Если нет картины воспаления - то это не повод для отсрочки проведения химиотерапии
Живот сейчас напряжен?
Давно выполнялось УЗИ ?
Владислав Анатольевич, сейчас начали капать химию, живот сильно вздутый, ноги худые
И сильно выпирает шишка ( грыжа )
Мама еще прочитала, что с такой жидкостью живут от 6 до 50 недель (
Владислав Анатольевич, загрузила еще узи и анализы
УЗИ уже устарело
Асцит может накопиться даже за неделю!
Учитывая жалобы - УЗИ обязательно повторяют
Владислав Анатольевич, завтра только заберёт свежее узи, у врача
дайте знать завтра - я обязательно посмотрю
Владислав Анатольевич, спасибо огромное, я еще свежие анализы приложила
клинически значимых и настораживающих отклонений нет
есть небольшое снижение гемоглобина - но это не критично
Владислав Анатольевич, отлично 🙏завтра отправлю узи, хорошего дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы начать принимать мочегонные, первоначально нужно диагностировать причину для их назначения. Необходимо сделать УЗИ или КТ органов брюшной полости с контрастом. Если будет выявлен асцит и он будет объемом более 1 л, то показан лапароцентез. При асците менее 1 л показаны мочегонные. Если беспокоит одышка, затруднение оттока мочи и выраженная слабость, то показан экстренный осмотр врачом хирургом.
Ярослава Игоревна, узи приложила
УЗИ мартовское. Нужно сделать свежее. За 1.5 месяца динамика поменялась.
Ярослава Игоревна, спасибо, завтра только у врача свежее заберёт
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описан генерализованный метастатический процесс, поражение брюшины метастазами следствием чего является возникновение асцита, то есть скопления жидкости в брюшной полости, что вызывает с собой другие негативные последствия.
Для коррекции такого состояния есть несколько способов:
1. Если асцит напряженный, жидкости много, требуется проведение лапароцентеза
2. Если асцит не напряженный то возможно назначение комбинированных мочегонных препаратов.
Но в большинстве случаев сначало проводим лапароцентез и затем назначаем медикаментозную коррекция (мочегонные, препараты альбумина) для поддержания эффекта, чтобы жидкость не так быстро скапливалась.
Как только начнется химиотерапия, под ее действием если очаги канцероматоза начнут регрессировать то состояние улучшится.
Юлия Сергеевна, спасибо большое
Здоровья Вам и маме!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется небольшое снижение гемоглобина, которое не влияет на увеличение количества жидкости в брюшной полости.
Так же имеется снижение альбумина, что может влиять на появление отёков, но не на скопление жидкости.
КТ брюшной полости от марта месяца - это старое обслуживание которое требуется провести повторно, хотя бы УЗИ, что бы оценить количество жидкости и решение вопроса о необходимости лапароцентеза.
Возможно увеличение жидкости могло быть так же связано с отсутствием эффекта при проводимой терапии.
Поэтому оценка динамики, учитывая симптомы, необходима.
Александра Александровна, спасибо большое
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно похоже на асцит. Но тактика зависит от объема жидкости и состояния мамы, поэтому нужно свежее УЗИ или КТ, мартовские исследования уже не отражают текущую ситуацию.
Если жидкости много и живот напряжен, обычно выполняют лапароцентез, это помогает уменьшить давление, вздутие и облегчить состояние. Мочегонные иногда используют, но самостоятельно начинать их не стоит, особенно без оценки калия, функции почек и объема асцита. То, что возобновили химиотерапию это важно, потому что при ответе на лечение количество жидкости может уменьшаться. По срокам жизни при асците нельзя ориентироваться на цифры из интернета, многое зависит от ответа на терапию, общего состояния и возможности контролировать симптомы.
Алексей Андреевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202310 ответов
- 4 Июня 20255 ответов