Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка-инвалид
1 ответЗдравствуйте, моей бабушке поставлен ревматоидный артроз, остеопороз, гонотроз, все ставили диагнозы разные врачи, раньше бабушка найз пила, потом выписали метипред, тут-то и началось, бабушке часто плохо, ноги не ходят, температура, сидит она на метипреде уже года два! что...
Здравствуйте. Основное это обратиться к ревматологу на очный приём. Метипред не является основой лечения ревматоидного артрита. Какие суставы болят, припухают? Какие анализы сдавали?
Боль в плече,руке
15 ответовНа ренг-ме правого плечевого сустава в прямой проекции определяется:локальный остеопороз межбугоркового прост-ва головки плечевой крсти,акримиона,акромиального конца ключицы.Уплотнение костноц структуры бугорков.R-суставная щель правого АКС треугольной формы с вершины...
Здравствуйте, в данном случае рекомендовал бы Вам длительно хондропротекторы, лучше Хондроитин сульфат в уколах по схеме. Также НПВП - Целебрекс или Аэртал тоже по схеме. При сохранении болевого синдрома можно применить блокады плечевого сустава или просто новокаиновые (это дольше), можно новокаин+дипроспан, можно блокады с Алфлутопом. Вне обострения - ЛФК и Массаж надплечья, воротниковой зоны. Из практики, болевой синдром стойкий, но при правильной схеме лечения боль уйдет. Внимание! Препараты и рекомендации указаны эмпирически и с учетом отсутствия индивидуальной непереносимости и только с ознакомительной целью. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Желаю Вам скорейшего восстановления. С уважением Врач травматолог-ортопед - http://doclvs.ru
Снижение плотности костной ткани
10 ответовДобрый день. Дочка 5 лет. С 3 лет диагноз ювенильный полиартирит, увеит. Принимает адалимумаб 40мг. Планово делали рентген кистей. На рентгене описывают: костный возраст опережает на 1.5 года. Дочка высокая для своего возраста. Снижение костной ткани и прозрачность повышена....
Кисти, примерно, на 6,5 лет, то есть опережение на 1 год. Это вариант допустимой нормы, тем более, учитывая рост выше среднего. По поводу снижения плотности сложно сказать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
12 ответовМаме два месяца назад поставили диагноз - протоковая карцинома, лимфоузлы не увеличены, выделений из груди нет, не беспокоит. Провели сцинтиграфию, показало очаги в пояснично-крестцовом отделе, но не ясной этиологии, то ли остеопороз, то ли мтс.Сделали МРТ с контрастом, тоже...
Здравствуйте МРТ не самый информативный метод в отношение диагностики костей. С целью дообследования рекомендуется выполнить кт обследование поясничного отдела. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Добрый день. Маме 75 лет, после перелома позвонка полгода назад по МРТ поставили диагноз остеопороз. Использовала корсет, ходунки, сейчас ходит на улицу с тростью. От витамина Д +К сразу появляется сыпь, чешется. От жидкого витамина Д болит желудок, даже от малых доз. Сейчас...
Здравствуйте! Аппликатор Кузнецова можно, но не наваливаясь всем телом. Нельзя массаж спины (особенно глубокий массаж) и резкие скручивающие движения в позвоночнике. Миорелаксанты (если кто-то порекомендует), тоже принимать не стоит, т.к. мышечный спазм сейчас необходим организму для стабилизации позвонка и его заживления. Витамин Д и кальций (с едой, в таблетках) обязательно (!!) необходимо принимать - это строительный материал для костных балок, особенно учитывая свежий перелом на фоне остеопороза. Витамин Д есть в капсулах (ФортеДетрим, например), в таблетках (детримакс), жидкий тоже бывает в двух вариантах - водный Аквадетрим и жирорастворимый Вигантол (пожилым лучше водный раствор, а не жирорастворимый). Но, конечно, идеально было бы совместно с ревматологом подобрать терапию антиостеопоретичечкую, т.к. одного кальция и витамина Д будет недостаточно, и исключить возможные причины остеопороза.
Кто легких
5 ответовДобрый день ,папе 65 лет,сделал Кт легких В описании написали это Пневматизация легких неравномерная,в обоих легких выраженная центрилобулярная и парасептальная эмфизема ,с наличием фиброзного компонента в периферических субплевральных отделах Многочисленные воздушные буллы...
Здравствуйте. По КТ картина характерная для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Кальцинаты и пневмофиброз (рубцовые изменения) чаще всего остаются как следы перенесенных инфекций, воспалений. Эмфизема легких (воздушные пузырьки) образуется нередко в результате курения или также после обострений бронхита, пневмоний, инфекций. Очаг в верхней доле слева требует до обследования, консультации фтизиатра, онколога, проведение бронхоскопии. Контроль КТ обычно рекомендуют через 6 месяцев. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ритуксимаб
16 ответовДобрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте. С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска. Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта. При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем. Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения. Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.
Здравствуйте. Женщина 57 лет, диагнозы М15.0 и М81.0. Был назначен препарат Бонвива таблетки 150 мг, 1 шт в месяц. Принимался на протяжении 6 месяцев. Вопрос: в связи с отсутствием в аптеках этого препарата, можно ли его заменить на Бонвива 3мг/3мл 1 шт. раствор для инъекций...
Здравствуйте. Да, одна иньекция в квартал. Действует лучше, чем таблетированные формы. Только читайте внимательно, как себя вести после инъекции. Двигаться минимум час после введения, не лежать. Контролирует уровень кальция в крови перед введением, при низком вводить нельзя. Весь кариес должен быть пролечен, это тоже очень важно. Занимайтесь скандинавской ходьбой.
Пожилой человек 1934г. после лечения выписан из больницы. На руках выписной эпикриз и результаты КТ. Человек не ходит. Можно ли получить рекомендации по уходу за больным?
Здравствуйте Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк, если нет острой боли https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Переворачивать , присаживать в пределах постели, если нет усиления боли. Разрабатывать все суставы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне врач травматолог посоветовал хондроитин при коксартрозе. Терапевт - артру и алендронат + Са + витамин Д3 для остеопороза, еще принимаю Л-тироксин. Прошу совета о схеме приема этих лекарств с учетом их совместимости.
Здравствуйте! L-тироксин не сочетается в одновременном приёме с Кальцием, разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Остальные препараты не взаимодействуют друг с другом. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).