Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматолог отправила мужа к гастроэнтерологу. Анализы сдал, узи органов ЖКТ есть. Нужно ли какое-то лечение и очный прием, или нормализации питания будет достаточно? Анализы и Узи прикрепляю. Смущает наличие густой желчи натощак и увеличение селезенки.
Здравствуйте. По результату УЗИ ОБП в желчном пузыре имеется застой желчи, такое состояние корректируется приемом препаратов УДХК (Урсосан) из расчета 10 мг/кг 1 р/д на ночь курсом 3 месяца, для профилактики камнеобразования. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями. Селезенка это орган иммунной системы, соответственно она может увеличиваться после перенесенного инфекционного или воспалительного процесса в организме. Может быть болели накануне. Так же в общем анализе крови имеются признаки перенесенной вирусной инфекции. Через 3 месяца рекомендуется выполнить контроль УЗИ ОБП и повторить общий анализ крови через 2-4 недели. Повышена глюкоза, рекомендуется сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и затем обратиться к эндокринологу.
Боль в запястье
37 ответовДочь 2.5 года жалуется и плачет на боль в руке при шевелении Утром старший братик потянул за ручку Дочь в деревне у бабушки в деревне, там сделали снимок. Нужно ли ехать в город на очный прием
Доброй ночи!Не волнуйтесь!ситуация очень типичная для детей до 4–5 лет.По указанным клиническим проявлениям, вероятнее всего,произошел пронационный подвывих головки лучевой кости (в медицине это называют"болезненная пронация" или "локоть няни").Такая травма всегда случается,когда ребенка резко тянут за руку.При этом связка ущемляется именно в локтевом суставе,а болеть может в запястье(боль сильно отдает вниз по предплечью).Малыш из-за этого плачет,щадит всю ручку и отказывается ей шевелить.Качество снимка, переснятого с экрана монитора, очень низкое из-за линий искажения, и разобрать что-то детально сложно. Достоверных признаков перелома предплечья на нем не видно.Но самое главное: при осмотре ручки вам выполнили рентген лучезапястного сустава и предплечья, а сам локтевой сустав на снимке вообще не захватили!При механизме травмы потянули за руку страдает именно локоть.Получается,что ключевую зону,которая является первопричиной боли у ребенка,на рентгене даже не захватили.Да, ехать в город к детскому ортопеду или травматологу нужно обязательно и как можно скорее.В условиях сельской больницы обследование осталось незавершенным. Вам необходимо обратиться в городской травмпункт по следующим причинам-необходимо дообследование-переделать снимки и обязательно захватить сам локтевой сустав в двух проекциях.Это нужно,чтобы детально рассмотреть зону повреждения и на 100% исключить костные травмы локтя.Это быстро исправляется руками.Если на новом правильном снимке локтя кости будут целы,подтвердится классический подвывих. Опытный детский травматолог вправит его буквально за две секунды одним легким движением.Ребенок почувствует мгновенное облегчение и уже через 10 минут будет спокойно играть и двигать ручкой.Нельзя затягивать!Чем дольше сустав находится в состоянии подвывиха,тем сильнее нарастает отек тканей,и тем болезненнее будет вправление в дальнейшем.
ДМЖП у ребёнка 1 год
12 ответовЗдравствуйте! У мальчика (1 год) с рождения обнаружен ДМЖП, наблюдаемся у кардиолога. По семейным обстоятельствам на очный приём сможем попасть только в ноябре. Сейчас в госполиклинике сделали плановое УЗИ. Хотелось бы послушать рекомендации по дальнейшему лечению
Добрый день. Дефект МЖП, ООО небольшие по размеру, и самое главное, что не нарушают работу сердца, нет изменений внутрисердечной гемодинамики, нет легочной гипертензии, камеры сердца нормальных размеров. ДХЛЖ не представляет опасности, просто малая аномалия развития, особенность. Медикаментозное лечение не требуется. Только наблюдение- контроль Узи сердца через 6 мес. Высока вероятность самостоятельного закрытия и ДМЖП, и ООО. Не волнуйтесь! Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалившаяся родинка
7 ответовДд! Вчера муж был в очень жаркой бане , парился. Сегодня с утра заметила , что его родинка на шее сильно покраснела , а внутри как-будто бы запекшаяся кровь. Фото прилагаю. Насколько это опасно? Необходим очный прием врача?
Здравствуйте!! На фото похоже на травмированную мягкую фиброму. Это доброкачественное образование. Ничего страшного нет. Обычно в таких ситуациях рекомендуют обработку водным раствором Хлоргексидина 2 раза в день - 10 дней. Наружно через 10 минут мазь Левомеколь 2 раза в день - 10 дней. После снятия воспалительного процесса очно посетить дерматолога для осмотра и дерматоскопии. Затем лучше решить вопрос об удалении образования, так как фиброма находится в месте постоянной травматизации. Сейчас старится не травмировать. Не носить цепочки, одежду с тугим и высоким воротом.
Рана на пальце
6 ответовРебенок поранился, ранку обработали перекисью и забыли. Сегодня заметила такую картину(фото прилагаю) Серьезно ли это и нужно ли на очный осмотр? Обрабатываю перкисью с баниоцином и повязка с левмиколем. Температуры нет, при нажатии ему больно.
Очень жаль, что у нас нет возможности посмотреть, пропальпировать! Только онлайн.. А иногда, это, решающее в постановке диагноза и в выборе оптимальной тактики лечения
Лопнул сосуд в глазу у грудничка
6 ответовЗдравствуйте! У малыша ( 2,5 месяца) два дня подряд был ночной и вечерний рёв. Вчера днём увидела случайно во внешнем уголочке глаза красное пятнышко. Что это может быть, нужно ли лечение и очный осмотри врача? Фото прикрепляю
Пожалуйста)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам анализа
11 ответовДобрый день! Я сдавала общий анализ мочи в конце декабря (ничего не беспокоило, этот анализ просил сдать гастроэнтеролог в общем порядке), в анализе были обнаружены бактерии, гастроэнтеролог назначила попить канефрон, больше никакого лечения и дополнительных анализов не...
Оба!
Добрый день! Сдавало кал методом парасепт в разных лабораториях - не выявлено. Сдали в лаборатории специализированной на гельминтах (анализ 2500₽) посоветовала врач гастроэнтеролог. Выявили паразитов. Врач педиатр - гастроэнтеролог назначила вот такое лечение (фото прилагаю)...
Добрый день! В кале выявлены лямблии и анкилостомы. Токсокары нельзя выявить в кале, т.к. это паразит тканевой (диагностируют его только по крови), поэтому проведенное исследование вызывает некоторые сомнения. При смешанном гельминтозе обычно проходят следующее лечение. Вначале подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. В связи с этим чаще всего рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты. Наиболее эффективным препаратом считается урсосан. Продолжительность данного этапа обычно составляет 14 дней. Далее, начинается противопаразитарный этап. С этой целью рекомендуют прием немозол. Согласно инструкции он принимается по 400 мг 1 раз в день после еды. Продолжительность приема при лямблиозе составляет 3-5 дней. Далее этап восстановительный. Как правило наиболее эффективен энтерол. И продолжительность данного этапа составляет 7-10 дней. Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты (уменьшают количество углеводов, мучного). После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Сочетание препаратов между собой
5 ответовНевролог назначил Ципралекс (утром) и Каликста (на ночь). Гастроэнтеролог назначил Иберогаст (3 раза в день, 1 месяц), Дюспаталин дуо (1т, 3 раза в день, 3 месяца), Энтеролактис дуо (1 саше 1 раз в день, 2 месяца), Альфа нормикс (3 раза в день, 2 недели). Вопрос: все то,...
Здравствуйте, Сара! По доступным данным клинических рекомендаций прямых взаимодействий между указанными препаратами обычно не отмечается 📌 Ципралекс и Каликста относятся к психотропным препаратам и метаболизируются в печени 📌Иберогаст - это растительный комплекс, взаимодействий с эсциталопрамом и каликстой не описывают 📌Дюспаталин дуо действует преимущественно на кишечник , системная абсорбция минимальная, взаимодействий с антидепрессантами не регистрируется 📌Энтеролактис дуо не вступает в взаимодействия с Ципралексом и Каликстой, их обычно разрешается принимать параллельно 📌Альфа нормикс практически не всасывается из кишечника , системное действие минимальное. Значимых взаимодействий с препаратами не описано В целом при подобных схемах обычно допускается одновременный прием психотропных и гастроэнтерологических препаратов , с контролем печеночных проб - АЛТ, АСТ, билирубин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемохромотоз
7 ответовДобрый день. Мужчина, 43 года, давно повышен ферритин. Начали обследование, прошли анализы, результаты прикрепляю. Гастроэнтеролог все свое исключил и отправил с анализами к гематологу. Сдали на наследственный гемохромотоз 1 типа, как я поняла там все отрицательно, но...
Можно этого не делать, тактика никак не поменяется, печень функционирует хорошо. Ни о каком переизбытке железа речи нет сейчас. Ферритин в пределах допустимого диапазона, скорее всего из-за синдрома Жильбера