Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 24 года. С подросткого возраста мучалась с проблемой дыхания. Постоянно не хватало воздуха, будто не могла сделать полный вдох, вечно зевала и пыталась глубоко вздохнуть. Врачи разводили руками, фвд в норме, лёгкие в норме, сатурация в норме, говорили психосоматика....
Чаще всего это не одна «бактерия в горле», а сочетание ларингофарингеального рефлюкса (LPR)/не‑кислотного рефлюкса, постназального затекания (ринит/синусит/аллергия), бронхиальной гиперреактивности/кашля‑варианта астмы или сенситизации (гиперчувствительности) гортани и нервно‑функциональных причин. Поэтому простой курс Нольпазы + итоприда в течение месяца не удивительно что не помог — часто нужно больше времени, другие обследования и комплексный подход. - Один месяц — слишком короткий срок для оценки эффекта при подозрении на LPR или хронический рефлюкс (обычно 8–12 недель, иногда двукратная доза ППИ). - LPR часто обусловлен не только кислым рефлюксом; бывает не‑кислотный рефлюкс, на который ППИ не действует. - Причина кашля может не быть гастро‑эзофагеальной: постназальное затекание, аллергия, астма, ларинголарингеальная гиперчувствительность и т.д. — тогда ППИ неэффективны. - Возможна неправильная приемная схема (ППИ нужно принимать натощак, за 30–60 минут до еды). - Итоприд имеет ограниченные доказательства при рефлюксе; он не решит проблему, если причина не моторная. В таких случаях рекомендуют 1. Осмотр ЛОР (ларингоскопия/видеоларингоскопия) — оценит заднюю стенку глотки, голосовые складки, гиперемию, отёк, слизь, признаки LPR. 2. 24‑часовая pH‑импедансометрия (pH‑импеданс) — лучший тест для определения как кислотных, так и некислотных рефлюксов и корреляции с симптомами. 3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при подозрении на эзофагит, дисфагию, если не было недавно. 4. Рентген легких/КТ (если есть «трахеобронхит» на фоне влажного кашля или подозрение на пневмонию/бронхоэктазы). 5. Спирометрия/брониходилатационная проба — исключить астму или обструктивную патологию. 6. Аллергологическое обследование (кожные пробы/IgE) и исследование носа/синусов (КТ пазух) — при постназальном затекании. 7. УЗ/клиническое обследование зубов/миндалин — хронические тонзиллиты. 8. Микробиологический посев из зева
Тахикардия постоянная тревога
7 ответовПостоянное беспокойство чувство страха ,высокий пульс ,и соответственно давление не более 160/100
Эхокг переделать
постоянное бело бледное лицо отдышка страх что скоро дыхания закончится , помутнение в глазах .
Здравствуйте. Нужно исключить дефицитные состояния . Сдайте ОАК . Развернутый биохимический анализ крови ( глюкоза , холестерин , мочевая кислота , общий белок , билирубин, АЛТ , АСТ , ферритин , креатинин , мочевина ) . А также ТТГ , Т3 , Т4 . Вы тревожный , мнительный человек ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг щитовидной железы
7 ответовУ ребёнка постоянное першение в горле,набрал вес.Сделали скрининг щитовидной железы,нужна консультация
Здравствуйте! Скажите дату рождения, рост и вес сына? Помимо жалоб на першение в горле, есть еще какие-либо жалобы? Данные результаты пока о конкретном заболевании не говорят. Только предполагают наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе Функция щитовидной железы сохранена, об этом говорят хорошие показатели ттг и т4св На данный момент нужно провести узи щитовидной железы ( так как жалобы на першение могут быть связаны с увеличением ее объема), и если все же ЩЖ будет увеличена, то уже решается вопрос о назначении минимальной дозы препаратов левотироксина натрия для уменьшения ее объемов Если объем ЩЖ будет в норме, то в такой ситуации обычно придерживаются наблюдения 1 раз в год (узи, ттг, т4св) В семье у кого-то есть проблемы с щитовидной железой?
Постоянное головокружение при смене позиции положения лёжа на положение сидя и наклона туловища
описываете вестибулопатию, к лечению Табл. Бетасерк 24 мг х 2 раза в день
Постоянное головокружение, рас фокусировка зрения, тяжёлая голова, расшифровать исследование усдг. Б б ь
Здравствуйте, по УЗИ значимых изменений нет. Сдайте общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ,Т3, Т4 свободные, ферритин, витамин Д, сделать ЭКГ, очный осмотр неврлога и офтальмолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянное желание сходить в туалет, при мочеиспускании ощущаю болезненность. Мочи, естественно, выделяется немного.
Добрый день! Рекомендовал бы дообследоваться: анализ крови на общий ПСА микроскопическое исследование секрета простаты + посев на чувствительность к антибиотикам ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
Клебсиелла пневмонии
12 ответовПостоянное урчание в животе ,сыпь на лице .беспокоит урчание в кишечнике ,внизу живота
Амоксиклав не является препаратом выбора для лечения этой бактерии
Что пить при дисбактериозе?
5 ответовЗдравствуйте! Из симптомов: боль в животе, постоянное вздутие, тошнота. Прикрепляю анализы на дисбактериоз.
Здравствуйте! На сегодняшний день, к сожалению, анализ на дисбактериоз считается неинформативным. Однако, исходя из ваших симптомов, можно заподозрить СИБР Рекомендую сдать следующие анализы: Дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для диагностики СИБР. Если СИБР подтвердится, то лечение проводится по схеме: Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней. Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 14дней. Также для исключения органической патологии и выявления возможных причин симптоматики рекомендуется сдать: Фекальный кальпротектин (при высоких значениях показана колоноскопия). Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов методом Parasep (трехкратно с интервалом в 3 дня). Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Также рекомендуется Соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP-углеводов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие в животе после еды
5 ответовЗдравствуйте . Сделали анализы . Просим расшифровать значения . Беспокоит Постоянное вздутие и дискомфорт в животе .
Здравствуйте! Смотрю анализы: в клиническом анализе крови можно отметить признаки перенесенной вирусной инфекции, в том числе бессимптомной. По биохимии крови: повышение креатинина может указывать на нарушения функции почек, дополнительно рекомендуется определение скорости клубочковой фильтрации, общего анализа мочи и узи почек. Повышена мочевая кислота - это может быть признаком подагры, когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах Повышение ЛПНП на фоне нормальных показателей холестерина и других его фракций в целом не указывают на нарушение жирового обмена, накопление и поступление его может быть несколько выше нормы, но утилизация достаточная, поэтому повышения общего показателя нет. По поводу вздутия и дискомфорта в животе, уточните пожалуйста как давно беспокоит? усиливается ли после еды? Обследовали ли кишечник?