Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на аутоиммунный тиреодит
22 ответаДобрый день! Прошу проконсультировать меня по результатам УЗИ щитовидной железы и анализов. В моём городе сейчас невозможно попасть на очный приём к эндокринологу: свободной записи нет, поэтому обращаюсь онлайн и очень прошу помочь с дальнейшим планом действий. Мне 27 лет....
Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность результатами обследования. Постараюсь вас немного успокоить и сориентировать по тактике. По анализам отмечается небольшое повышение ТТГ (до 10 мМЕ/л), что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (снижение гормонов щитовидной железы). Вероятно, это происходит на фоне аутоиммунного тиреоидита, так как повышены антиТПО и есть признаки на УЗИ. Данное состояние, как правило, неопасно для вашего организма и мы его только наблюдаем (если не планируете в ближайшие месяцы беременеть). Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. При активном планировании желательно иметь ТТГ в пределах 0,4-4,0 мМЕ/л. Если все же ТТГ будет более 4,0 мМЕ/л, а беременеть захотите в ближайший срок, то назначается левотироксин и тогда цель ТТГ становится уже - менее 2,5 мМЕ/л. Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ, а также препятствовать снижению веса. Витамин Д 2000 МЕ - это профилактическая доза. При выявленном дефиците дозы выше подбираются. Йодид калия 200 мкг и фолиевую кислоту 400 мкг обычно рекомендуется принимать даже на этапе планирования беремененности. Йод назначается на весь период беременности и грудного вскармливания, а фолиевая кислота до 12-14 недели беременности.
Назначили тирозол 2,5мг 2 р в день,на самом ли деле он необходим в моей ситуации
Здравствуйте. Тирозол - препарат для подавления выработки гормонов щитовидной железой. При подостром тиреоидите выработка гормонов не повышена, поэтому препарат обычно не рекомендован к применению. Назначают его также в ситуации, когда диагноз недостаточно ясен до завершения обследования.
Скажите пожалуйста назначил врач только эутирокс в дозировке 25 мкг Прибавка в весе и отечность появилась, скажите пожалуйста что делать ? Анализы прилагаю Можно ли заниматься спортом ? Вообще изначально все началось с панических атак и стали выискивать причину…
Здравствуйте Беременность планируете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический и аутоиммунный эндометрит
15 ответов2 замершие беременности,сдала пайпель биопсию с игх,вот результат. Какое лечение нужно? Можно ли убрать воспаление за 1 цикл?
в подобных случаях иногда начинают планирование беременности сразу после антибактериальной терапии, но без подтверждения эффективности лечения уверенности в результате нет
Здравствуйте, девушка, 21 год, полгода после коронавируса выпадают волосы, все дефициты восполнила, но выпадение не заканчивается. Думаю, что всё из-за щитовидки. ТТГ=0,991 мЕд/л Т4 св=11,5 пмоль/л Т3 св=4,4 пмоль/л АТ-ТГ=361 МЕ/мл, АТ-ТПО=20,9 Ед/мл, АТ к рец ТТГ=2,8 МЕ/л. ...
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы у вас в норме, щитовидка работает хорошо, ферритин и вит д тоже в норме. Вит д можете пить в профилактической дозе с учётом лета по 1000 ме. Как правило волосы начинают восстанавливаться после ковида спустя 6-12 мес. Лжёте ещё достать, цинк , селён, вит в 9, при их дефиците тоже может быть такие жалобы.
Аутоиммунный тиреоидит и остеопороз
16 ответовДобрый день, мне 31 год, около 8 лет назад обследовала щитовидку (на обследование отправил терапевт, так как я обратилась с остеопорозом). Гормоны оказались в норме, но по узи поставили диагноз вялотекущий тиреоидит, рекомендовали не принимать препараты йода и...
Аит у Вас нет. Лучше принимать обычную йодированную соль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на аутоиммунный тиреоидит
13 ответовЗдравствуйте! У меня бесплодие, сдала анализы на гормоны щитовидной железы и оказались повышены антитела к ТПО. Гинекологом была рекомендована консультация врача-эндокринолога. Расскажите, пожалуйста, насколько критичны данные показатели? Возможно нужно сдать еще какие-либо...
Здравствуйте Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Значит функция железы не нарушена Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр) Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф + еще в плановом порядке рекомендуют сделать узи щитовидной железы Диагноз АИТ ставят при наличии критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер Так как ТТГ в норме, то диагноз АИТ выставить на данный момент нельзя Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте. Мне 36 лет рост 1.60, вес 53/54 кг. Никакие какие косметические процедуры, кроме чистки, пару раз не делала. Проблема в том, очень давно ещё с подросткового возраста беспокоят прыщи. Сейчас ,конечно, в меньшей степени. Частично лицо и спина. Лечила...
Вы знаете, все же вашу кожа нужно лечить. Плазмолифтинг таких случаях может дать наоборот усиление сыпи. Плазмолифтинг хорош тогда, когда закончилась сыпь. По поводу противопоказаний. Ваш косметолог прав, вопросы о противопоказаний решается с эндокринологом. Косметолог знает, что процедура противопоказано при аутоиммунных заболеваниях. А уже ваш эндокринолог, с учётом ваших гормонов, принимает решение о разрешении или запрете данной процедуры. На самом деле щитовидная железа – это мелочи. На моем опыте фактически все эндокринологии разрешают инъекции. Ну так как вы предупреждены о последствиях – ответственность на вас. Вы должны понимать, что плазмолифтинг основан на наших стволовых клетках. Несмотря на то, что не наши – они все равно стимуляторы. Имейте это ввиду. Чем вы лечитесь?
Здравствуйте, идет подготовка к ЭКО, сделали гистерорезектоскопию на 7 д.ц. и взяли эндометрий на анализ ИГХ и гистологию: CD138 в строме эндометрия очагово расположены клетки до 3 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма 0) CD56 в строме эндометрия...
По результатам гистологии и ИГХ выявлены признаки хронического эндометрита: наличие плазматических клеток (CD138), повышенное количество NK-клеток (CD56) и В-лимфоцитов (CD20). Эти изменения подтверждают воспалительный процесс, который может снижать шансы имплантации. Экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона в железах эндометрия соответствует фазе ранней пролиферации, что является нормальным для 7-го дня цикла. Нарушения рецептивности по данным только этого исследования не выявлено: рецептивность оценивается с помощью тестов типа ERA (Endometrial Receptivity Array) или ReceptivaDx, а также по морфологии в имплантационном окне, а не в ранней пролиферации. Однако хронический эндометрит сам по себе может снижать рецептивность, даже при сохранной экспрессии рецепторов. Для лечения хронического эндометрита при подготовке к ЭКО обычно рекомендуют: Эмпирическая антибактериальная терапия (если возбудитель не выделен): • Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. • Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. После курса лечения проводится контроль эффективности: пайпель-биопсия с ИГХ (на CD138), реже – УЗ-оценка эндометрия. Таким образом, воспаление за один цикл можно купировать при правильной антибактериальной терапии, но перед программой ЭКО важно подтвердить, что эндометрий «очищен» от признаков хронического процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гастрит или нет?
8 ответовДобрый день. Выявили на гастроскопии гастрит, взяли биопсию. Обнаружили атрофию и хеликобактер. Хеликобактер пролечил, сдал 13С уреазный тест спустя полтора месяца - отрицательно. Так же сдал анализы на аутоимунный гастрит. АТ к внутр.фактору Кастла, IgG 0,8 Ед/мл. <6...
Да , абсолютно верно .