Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня выявлена мутация генов С677Т Гена MTHFR и 675 4G/5G Гена PAI-1 При планировании первого ребенка назначали Курантил, была стимуляция пурегоном т.к нет своей овуляции, после подтверждения всю беременность на Клексан для...
Здравствуйте, Елена! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Дополнительно может потребоваться последить за гомоцистеином, В9, В12. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Врач рассчитает сам риски после подтверждения беременности.
Анализы и планирование беременности
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, я обратилась в женскую консультацию к гинекологу по сдаче анализов перед планированием беременности, и с вопросом по менструации, у меня была задержка(перед этим были тоже задержки часто), были роды (кесарево) в октябре 2022 года, у меня...
Здравствуйте! Повышенный показатель НОМА свидетельствует о наличии инсулинорезистентности. В первую очередь, нужно работать с питанием: дробное питание, небольшие порции с достаточным количеством белка, жиров (топленое, оливковое масла, орехи, рыба) и медленных углеводов (булгур, рис, гречка, кускус), на перекус салат из овощей, заправленный оливковым маслом, из сладкого предпочтение отдавать цитрусам, ягодам (яблоки, бананы, груши имеют высокий гликемический индекс, поэтому не рекомендуются). Рекомендованы поливитаминные комплексы с хромом в составе (регулирует аппетит). Для восстановления чувствительности рецепторов к половым гормонам, регулярной овуляции рекомендуется инозитол (1500-2000 мг в сутки). Сниженное значение прогестерона по анализам говорит об отсутствии овуляции в данном цикле. Рекомендуется УЗИ на 11-15 день менструального цикла для оценки фолликула и вероятности овуляции
Можно ли планировать беременность ? Или стоит что то пропить ? Что порекомендуете с такими показателями после внематочной беременности , чувствую себя прекрасно, а так же можно греться лежать в ванне или когда планируешь беременность не стоит греться ?
Здравствуйте! По цитологии клеток с признаками атипии нет, это главное. Воспаление по этому анализу не диагностируется. ВПЧ не обнаружены. Мазок на флору в рамках нормы. На количество лейкоцитов не ориентируемся. Если жалоб нет, лечение не требуется. Вас что-то беспокоит? Есть жалобы на зуд, жжение, необычные выделения? По УЗИ есть функциональное образование правого яичника, оно уйдет самостоятельно. Беременность планировать можно, тепловые процедуры не противопоказаны женщинам при планировании. А вот партнеру бани, сауны, горячие ванны нужно исключить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Просьба помочь в ситуации! Ирина, 45 лет. Хотим, если получится, с супругом 2го ребенка. В сентябре прошлого (2024г.) была сорвавшаяся беременность на сроке примерно 4 недели ( диагностирована врачами - хгч был 600) и сейчас в июне снова была...
Здравствуйте! Обычно когда мы ищем причину неразвивающейся беременности, мы 1) исключаем инфекционный фактор, для этого обычно полезен анализ комплексной оценки микрофлоры, в который включены 4 инфекции ИППП (Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). 2) наследственные и приобретённые тромбофилии высокого риска у женщины. К тромбофилиям высокого риска обычно относят: - hom F V (гомозиготная мутация Лейден) - hom F II (гомозиготная мутация протромбина) - het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе) - дефицит антитромбина III - дефицит протеина С и S - антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину антитела к бета-2-гликопротеину волчаночный антикоагулянт). 3) Исключают обычно такую патологию, как хронический эндометрит (хроническое воспаление эндометрия). Золотым стандартом диагностики хронического эндометрита является биопсия эндометрия с (что важно) проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138. Но в заключение стоит сказать, что около 90% подобных беременностей, заканчивающихся таким образом — случайная генетическая хромосомная аномалия, не зависящая от нас и, к счастью, не повторяющаяся в будущем. Потому по современным рекомендациям такое вышеописанное обследование рекомендуется «запускать» при 2 и более потерях (причем по последнему консенсусу от 2024 года биохимические беременности сюда не «входят»).
Прогестерон и планирование беременности
12 ответовЗдравствуйте. Планирую беременность, сдала прогестерон на 20дц результат 37,48 н/моль. Норма лаборатории лютеиновая фаза 0,8-87,0 Обычно МЦ 28 дней, последние пару месяцев были длиньше до 37 дней из-за кисты желтого тела. В этом цикле по УЗИ все чисто. Месячные идут 7 -9...
Доброе утро! Образование кист желтого тела говорить о недостатке прогестерона, поэтому, надо принимать прогестерон
Анализы на гормоны
7 ответовЗдравствуйте. Какие анализы на гормоны нужно сдать при планирование беременности? И в какие дни лучше сдавать?
Здравствуйте, на 2-5 день цикла : ФСГ, ЛГ, ТТГ, АМГ, тестостерон, эстрадиол и на 21-23 день-прогестерон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем беременность. Последние пол года год повышены тромбоциты до 370 при норме 320. Есть ли смысл сдавать дополнительные анализы до беременности? Во время беременности? Спасибо за ответ.
Пересдайте через пару недель, почитайте побочные эффекты у препаратов, которые принимали последний месяц. Также они могут повышаться во время и после менструаций.
Здравствуйте! Длительное время (около полугода) в профилактических целях принимала рыбий жир в капсулах, курсами принимала аевит (содержание ретинола ацетата 100 000 МЕ), последняя таблетка Аевит 2 дня назад, хотела планировать беременность, узнала, что на этапе планирования...
Добрый вечер! Виктория, дождитесь результата анализа (он единственный в своем роде). Планируйте беременность сразу, ничего не будет страшного
Здравствуйте! Планирую беременность. Вроде, отслеживаю овуляцию, но тест отрицательный, не получается уже с полгода, наверное, если не больше. Со стороны мужа по спермограмме всё в порядке (пьет фолиевую кислоту 400 мкг и аквадетрим). По моему узи - тоже нормально . ТТГ, Т4,...
Здравствуйте ! Можно выбрать Сорбифер Дурулес он как раз содержит и железо и аскорбиновую кислоту, принимать по 2 таблетки утром. Кофе, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание железа, поэтому препараты железа следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления. Также принимаем фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ, можно все пить одновременно. Также рекомендуется сделать узи во вторую фазу цикла на 20-24 день, посмотреть овуляцию и толщину эндометрия. Если все хорошо - больше не отслеживаем овуляцию и планируем беременность без привязки к циклу. Регулярная половая жизнь каждые 2-3 дня. В норме беременность наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни, поэтому времени еще у вас много. Также рекомендуется про планировании беременности: сдать анализ на ТТГ (щитовидная железа), антитела G корь, краснуха и ветрянка. При отсутствии иммунитета пройти вакцинацию, так как инфекции опасны для беременных. Сдать онкоцитологию шейки матки, пцр на впч 14 типов и фемофлор-скрин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На узи обнаружили синехию. У меня 3 срочных родов и две замершие, которые случились в 2020 году на 20 неделях и вторая замершая через 4 месяца после первой на 7-ой неделе. В 2020 и 2021 году синехию не обнаруживали. Результат сегодняшнего исследования прикрепляю. Возможно ли...
Да, под общим наркозом. К сожалению, да, вероятность высокая.