Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже несколько месяцев,а вообще я «хроник» ,каждый год весной особое обострение,имею проблемы с пищеварением,стулом,небольшими болями в правом подреберье и сопутствующими симптомами вздутия живота сильной отрыжки даже после глотка воды ,при соблюдении строгой диеты симптомы...
Здравствуйте. Прикрепленные лабораторные исследования без диагностически значимых отклонений, есть только незначительное снижение уровня тромбоцитов, что обычно требует исследования тромбоцитов в динамике по методу Фонио. По прикрепленному МРТ ОБП есть выраженные изменения в желчном пузыре, органическая патология в виде полипа или миоматоза желчного пузыря с нарушением реологии желчи. Обычно при подобных патологиях желчного пузыря периодически рецидивируют моторные нарушения кишечника, сопровождающиеся нарушением микробиоты кишечника. Это моет проявляться вами описанной симптоматикой. Для исключения органической патологии кишечника обычно рекомендуется : кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG. В подобных ситуациях обычно рекомендуется : Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы. Медикаментозно может быть эффективным:: метеоспазмил 1капс 2-3 р\сут до еды 1мес.
Перелом пяточной кости
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня супруг сломал пяточную кость, упав с высоты на бетон. В травмпункте сделали рентген и наложили гипс, сказав, уже приходить по месту жительства через день. Муж после падения вообще не мог ступить на ногу, было очень больно, но после...
Здравствуйте. 1.насколько сложный перелом, судя по снимку? Нет ли смещения? Перелом сложный, смещение есть. Кроме перелома пяточной кости есть признаки перелома кубовидной кости и основания 5 плюсневой кости, подвывих пяточно-кубовидного сустава. Сделал скрин. Отметил переломы и подвывих https://disk.yandex.ru/i/zIgfKn8yfV3LkA 2. Достаточно ли будет консервативного лечения? - скорее всего, потребуется оперативное лечение. Какие обезболивающие средства можно использовать? - любые. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть 3. Могут ли быть такие чрезвычайно сильные боли из-за неправильного наложения гипса? Могут, но чаще они возникают из-за того, что нога опущена вниз, отекает и возникает конфликт гипса м отёком. Рекомендуют соблюдать постельный режим с возвышенным положением стопы Вниз ногу опускать на короткое время только при необходимости. Или это норма при таком переломе? - нет. 4. Как часто следует делать рентген или, может, необходимо КТ? Рекомендуют выполнить КТ первично для определения показаний к оперативному лечению и через 8 недель для подтверждения сращения. Рентген делают через 7 дней для исключения вторичного смещения отломков и через 4 недели. 5. Может быть, стоит обратить на что-то особое внимание или задать какие-то особые вопросы врачу при следующем посещении травмпункта? В понедельник рекомендуется сделать КТ и обратиться в стационар для решения вопроса об оперативном лечении. Коррекция рекомендаций после КТ.
Боль в пятке
1 ответЗдравствуйте. Данная проблема уже наверное год, может и больше. Но обращать особое внимание начала только в последний пару месяцев. Меня мучают боли внутри пятки правой ноги. По ощущения это ближе к внутренней стороне задней части пятки. Болеть начинает только когда я ложусь,...
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей сделать нужно. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Да, раньше не болело. Воспаление развивается медленно и до 25 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. В запущенных случаях сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Если все-таки хотите попробовать мази и таблетки, то Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. На какое-то время, в начальной стадии, может помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы коронавируса у бабушки
8 ответовЗдравствуйте! Бабушка (82г) переболела коронавирусом в феврале 2021, было поражение легких 12%, болела без температуры, сатурация была в норме, лежала в больнице. Сейчас уже 4 дня как у нее снова симптомы-насморк, легкое першение в горле, подкашливала совсем чуть-чуть вчера,...
Здравствуйте, много лишнего. Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами. Арбидол можно принимать 5 дней. Другие противовирусные препараты не нужны. На КТ показаний нет
Коленный сустав
8 ответовДобрый день! В январе начались боли в левом коленном суставе. Боль была четко локализована: с внутренней стороны, острая особенно при нажатии и при разгибании колена. Считаю, что связано с нагрузкой на суставы: стала много ходить и бегать. Дала ноге покой, мазала Гепаксидом и...
Терпит или нет, решать вам. Мне сложно делать вывод, не видя своими глазами
Добрый день! Родилась дочь путем кесарево сечения на 41 неделе и 5 дней беременности. По Апгар 8 баллов. 4280 г, 55 см. Спустя меньше чем 2 суток взяли кровь на неонатальный скрининг. Показатель пробы на муковисцидоз 93,68 нг/мл. Назначили повторный скрининг. Из симптомов...
Здравствуйте, Екатерина! Понимаю ваше беспокойство и тревогу, ведь речь идет о здоровье новорожденного. Показатель ИРТ 93,68 нг/м превышает норму, поэтому направление на повторный тест обязательная процедура. Но это не повод для паники. Количество ложноположительных результатов значительно превышает количество подтвержденных случаев. Вы описали нормальную клиническую картину. Бить тревогу и паниковать сейчас не стоит. Вы делаете все правильно: наблюдаете, ждете повторного теста. До повторного анализа понаблюдайте за состоянием ребенка (без фанатизма): состояние кожи ( если заметите, что кожу как будто присыпали солью, стоит сказать об этом врачу, слегка солноватый пот вариант нормы),характер стула (не остаются жирные пятна на пеленке, как масло, не появился ли резкий зловонный запах), продолжайте следить за еженедельной прибавкой, обращайте внимание нет ли свистов, хрипов, навязчивого покашливания. Здоровья Вам и малышке!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста сбросить вес.
5 ответовУважаемые врачи! Прошу вашей помощи, потому как очные обращения к врачам не помогают. Цель моего обращения - сбросить вес, но при моих сопутствующих заболеваниях врачи разводят руками. Я перенесла лечение от рака молочной железы 3 стадии и при прохождении химиотерапии мне...
Здравствуйте, Евгения! Ваш индекс массы тела составляет 39,04 кг/м2, что соответствует ожирению второй степени. Подскажите, есть ли у вас документы с результатами лабораторных и инструментальных исследований, в том числе УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, общего и биохимического анализа крови, кальцитонина, 25-ОН (витамина D), ТТГ, Т4 своб.? Какие у вас сахара при самоконтроле гликемии? В рамках помощи к снижению веса можно рассмотреть препараты из группы аГПП-1 или Твинкретины, например в вашем случае лучше Твинкретины (двойные агонисты ГПП), например Тирзетта или Седжаро. Какие сахароснижающие препараты принимаете в настоящее время? Какой последний результат гликированного гемоглобина?
Пневмония и гайморит
6 ответовЗдравствуйте! Хочу вылечить сына 12 лет. 30.11 на основании снимков поставлен диагноз левостороння пневмония и гайморит. В этот же день сдали анализ крови и мазок, высеяли Хламидию пневмонию. До этого момента 2 недели лечили ОРВИ (горло, кашель и заложенность носа,...
Здравствуйте! Хламидийная инфекция требует длительного применения антибиотиков. Да и пневмококковая пневмония за 5 дней не вылечится. Курс антибактериальной терапии минимум 10 дней. По показаниям, учитывая два очага инфекции (пневмония, гайморит) может быть и дольше. При длительном применени антибиотиков к лечению добавляют пробиотики. На одних симптоматический средствах зламидийная пневмония не уйдет. По снимкам есть положительная динамика, участок затемнения слева стал менее интенсивным. После курса антибактериальной терапии при пневмониях назначают коротким курсом препараты из группы НПВС, потом Бронхомунал. На полное излечение от пневмонии уходит часто больше месяца. Поправляйтесь.
Диарея у щенка 4 месяца
3 ответаЗдравствуйте. Щенок английского Кокер спаниеля, 4 месяца, кобель. Сегодня с утра непрекращающаяся диарея, стул коричневый, очень жидкий, почти одна вода. Дефекация без позывов, происходит резко и несколько раз, то есть сделал лужу диареи в одном месте и следом еще 1-3...
Начать давать сорбенты - энтеросгель или полисорб - по 1 ст.ложке. 2 раза в день. Предварительно развести в небольшом количестве воды. Давать со шприца, без иглы. Интервал с кормлением и другими лекарствами - 1 час. Смекту оставить еще на 2 дня. По 1/3 пакетика, 2 раза в день. Если кормите натуралкой, то необходимо сбалансировать рацион, обратившись к вет.диетологу или врачу, составляющему рационы. Основа рациона - мясо, затем мясокостная составляющая, субпродукты. Также обязательно нужна клетчатка (овощи, фрукты) - до 10-15% суточного рациона. И уравновесить добавками по микроэлементам, витаминам. С кормом немного легче, можно перейти на лечебную линейку гастроинтестинал (например, фирм роял канин, фармина). Кормление маленькими порциями, дробное. В случае перехода на корм - плавно осуществлять, в течение 5-7 дней. При отсутствии положительной динамики в течение суток, с момента начала лечения, обратиться к врачу для проведения диагностики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование или аденоз?
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Пожалуйста, помогите разобраться. Есть уплотнение в левой груди, особое внимание уделяю ему последние 2,5 года. Кисты были до этого очень давно обнаружены, лет 7 назад. В октябре 2020г была проведена маммопластика. Регулярно хожу на УЗИ,...
Здравствуйте! С имплантами делать исключительно мрт. На узи будет многое теряться и некоторые зоны будут не видны. По МРТ все хорошо. За такой короткий период ничего плохого до значительного размера вырасти не может. Контроль делаем так же на МРТ.