Пневмония и гайморит — вопрос №2698072

Question

Пневмония и гайморит — вопрос №2698072

Ольга

98 просмотров

6 декабря 2024

Здравствуйте! Хочу вылечить сына 12 лет. 30.11 на основании снимков поставлен диагноз левостороння пневмония и гайморит. В этот же день сдали анализ крови и мазок, высеяли Хламидию пневмонию. До этого момента 2 недели лечили ОРВИ (горло, кашель и заложенность носа, температура 1 день 37,8). Назначенное лечение: азитромицин 500 1р/д-5 дней, амброксол 2 р/д-3 дня, гигиена носа и капли в нос с антибиотиком 3 р/д-7 дней.
По прошествии 5 дней лечения: Кашлять стал реже,но все равно малопродуктивно, сопли отходят плохо. Можно ли говорить о том, что антибиотик не действует и его стоит поменять? Сегодня 6.12 повторный приём: новый снимок, по результату которого врач якобы увидел положительную динамику в лёгких (длЯ меня оба снимка идентичны, если честно). Лечение дополнено: назонекс 2 р/д-14 дней, азитромицин 500 1 р/д до 14 дней(из-за хламидии)
Можно ли так длительно применять азитромицин и есть ли в нем смысл, учитывая не особое улучшение(опять же на мой взгляд)?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

пневмония

антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 6 декабря 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Пневмония на снимке за несколько дней не уйдёт. Динамика оцениваем не только по снимкам, но и по самочувствию пациента ( слабость, наличие температуры, аппетит), а так же анализу крови ( лейкоциты, Соэ, срб).
Контроль снимков произоводится через 7 дней лечения.
Ащитромицин 14 дней на мой взгляд - многовато.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 7 декабря 2024

Инфекционист

Здравствуйте Ольга! По описанной вами ситуации, само лечение хламидийной пневмонии может требовать длительного применения антибиотиков, и азитромицин часто используется для этого.
Положительная динамика в легких на снимках может говорить о том, что лечение действует.Контрольный снимок можно сделать через 7 дней
Азитромицин, может использоваться продолжительное время, если это обосновано ( в среднем до 10 дней вполне достаточно), при этом необходимо учитывать возможные побочные эффекты и развитие резистентности которое может произойти при длительном приеме. Поэтому на данный момент антибиотик можно прекратить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Динамика при пневмонии в первую очередь оценивается по температуре тела. так как кашель может сохраняться до месяца и дольше после болезни. Если на фоне антибиотиков температура нормальная в течение 3-х дней, то это говорит об излечении и является показанием к завершению лечения антибиотиками.
Азитромицин применяется курсами 3-5 дней, нет никакой необходимости применять его так долго (14 дней). У этого препарата длительный постантибиотический эффект, поэтому курс 3 дня равен курсу 7 дней для других антибиотиков.
Действительно. по снимку в динамике явное уменьшение инфильтрации, антибиотики пора отменять, оставить только симптоматическое лечение. Так как пневмония разрешилась по снимку не до конца, нужно будет провести рентген-контроль ещё через 1 месяц.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 декабря 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Не волнуйтесь. У ребёнка наблюдается положительная динамика в лечении ( кашель стал реже). Приема антибиотика Азитромицин достаточно 10 дней + пробиотик максилак 1 раз в день курс 15 дней+ добавьте пить до 1,5 л в день, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восстановление после ковид, пневмонии. Расшифровка анализов

6 ответов

23 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Острый бронхит ребёнок 2,4г

4 ответа

5 сентября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Пневмония

4 ответа

12 января 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Антибиотики и диарея

4 ответа

25 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Выявлена пневмония

3 ответа

19 августа 2024

Николай, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Цефтриаксон при пневмонии

1 ответ

12 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Увеличенная матка у щенка

2 ответа

2 марта

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-07T08:53:59+03:00

Здравствуйте! Хламидийная инфекция требует длительного применения антибиотиков. Да и пневмококковая пневмония за 5 дней не вылечится. Курс антибактериальной терапии минимум 10 дней. По показаниям, учитывая два очага инфекции (пневмония, гайморит) может быть и дольше. При длительном применени антибиотиков к лечению добавляют пробиотики. На одних симптоматический средствах зламидийная пневмония не уйдет. По снимкам есть положительная динамика, участок затемнения слева стал менее интенсивным.
После курса антибактериальной терапии при пневмониях назначают коротким курсом препараты из группы НПВС, потом Бронхомунал. На полное излечение от пневмонии уходит часто больше месяца. Поправляйтесь.

Труханова Ирина Владимировна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T09:50:13+03:00

Здравствуйте! По снимкам видна положительная динамика, с врачом согласна
Обычно курса 6 дней достаточно, 14 дней для этого антибиотика много, в подобной ситуации лучше сменить на кларитромицин, если врач считает, что эффект недостаточный