Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз поясничного отдела
2 ответаЗдравствуйте! Весной обостряется остеохондроз поясничного отдела (с 2022 года) . В этом году лечение не помогает. В апреле 10 дней комбилепена и мидолкалма в уколах, облегчение на неделю, потом боль вернулась с большей силой. В мае обезболивающие+ 10 дней сирдалуд+ 30 дней...
Здравствуйте. Выраженный болевой синдром и отсутствие эффекта от лечения вызваны , скорее всего, не только остеохондрозом, но и раздражением нервных корешков на пояснично-крестцовом уровне. Можно предположить наличие грыжи/грыж межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне. Вам можно рекомендовать: МРТ пояснично-крестцового уровня, консультация невролога/нейрохирурга с данными МРТ. При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется замена препаратов или коррекция доз, при отсутствии эффекта от НПВП могут рекомендоваться антиконвульсанты ( назначает невролог очно). При выявлении выраженной компрессии нервных структур , возможно решение вопроса о проведении блокады или хирургического лечения.
Протрузия и остеохондроз
5 ответовДобрый день. Добрый день. Мне 38 лет, сделала мрт шейного отдела, показало протрузии и остеохондроз. МРТ шеи делала из-за рук, болят ладони, сделала рентген. Все анализы прилагаются. Подскажите, пож-та, можно ли посещать массаж, физио на области шеи и рук (артроз) с таким...
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров и грыжей. Для шейного отдела грыжа не маленькая, оказывает влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Анализы в норме. По МРТ ВНЧС признаки артроза, дисфункции суставов и воспалительного процесса в околосуставных тканях. Нужно обратиться к челюстно-лицевому хирургу или ортодонту для назначения лечения. Могут быть назначены специальные каппы. По поводу артроза суставов кистей нужен осмотр ортопеда-травматолога или ревматолога. На шейный отдел массаж только лёгкий расслабляющий, без грубых техник и мануальных методик, иначе можно навредить. Физиопроцедуры можно - электрофорез с карипазимом, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном. В период обострения болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника. Можно пропить хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 4 месяца. Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Добрый день! Спина болит около 20 лет, шея чуть меньше, паникером была всегда. В последний год все обострилось. Месяц назад сократили с работы (стресс). Но появилась возможность заняться позвоночником. Невролог назначил налгезин, стезиум, триттико (от плохого сна и...
Здравствуйте! Правильно я поняла, в основном Вас беспокоят боли в шейном отделе позвоночника с отдачей в руку и чувство онемения в руке, плохой сон и тревога? Если поколоть зубочисткой левую и правую руку одинаково чувствуете с 2-х сторон? По шкале от 1 до 10 баллов - сколько баллов дадите своей боли? Усиливается при повороте головы? На представленной МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также описана протрузия диска без компрессии корешка - клинически не значима; описанная гемангиома мелких размеров является доброкачественным образованием и в настоящий момент не опасна. В подобных случаях обычно рекомендуется: МРТ шейного отдела позвоночника в динамике 1 раз в год; в случае её роста больше 2- х см -очная консультация нейрохирурга с диском, так как есть риск перелома тела позвонка, на котором она локализуется. При необходимости врач сделает инъекцию в тело позвонка специальный специальным " цементирующим" раствором и позвонок укрепится; проведение массажа в подобных случаях обычно не рекомендуется. При направлении на УЗДС брахиоцефальных артерий обычно исключают диссекцию, стеноз артерий, атеросклеротические бляшки и аневризму, на представленной УЗДС брахиоцефальных артерий данные изменения не описаны. Всё остальные изменения вариабельны и клинически не значимы. По поводу тревожности - пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление из-за шейного отдела
11 ответовДобрый вечер уважаемые врачи. Скажите пожалуйста может из за шейного отдела повышаться резко давление? Либо же когда идет обострение шейного отдела? Просто когда все хорошо по самочувствию то давление нормальное, как чуть становится плохо то сразу повышается, вместе с...
Здравствуйте, на фоне болевого синдрома, либо тревоги может скакать давление и пульс. Наш пульс и давление меняется постоянно, в зависимости от того что мы делали перед или во время измерения давления. Главное чтобы не было критичных цифр. То есть вам нужно убирать факторы которые провоцируют изменение давления и пульса Если есть тревога следует принимать противотоквожные препараты либо антидепрессанты. При болят и напряжении в мышцах шеи прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
Сделал мрт позвоночника. Шейный отдел. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника остеохондроз преимущественно С2-С6, начальный спондилез С4-С6. Экструзия дискаС3/С4. Протрузия диска С2/С3, С4/С5, С5/С6, С6/С7. Статическое нарушение в виде минимального усиления...
Здравствуйте! Для изменения категории годности на Д должен быть выраженный неврологический дефицит: парезы(объективная слабость в конечностях до грубого или отсутствия движений, подтвежденная на ЭНМГ), нарушение функции тазовых органов (недержание мочи). По данным МРТ нет причин для категории Д. Болевой синдром является только временной отсрочкой на время лечения.
Объясните пожалуйста результат МРТ
16 ответовМТР шейного отдела поз-ка и ГМ: закл от 09.03.2022- Остеохондроз, начальные проявление спондилеза шейного отдела позвоночника. Протрузии С3-4, С4-5, С5-6, С7 Заключение: МРТ картина множественных очагов в белом вещ-ве лобных долей, вероятно, сосудистой природы, возможно,...
Проявления на МРТ это следствие, а не причина жалоб. Шум обусловлен движением крови по сосудам. Необходимо пройти УЗИ магистральных артерий головы и шеи, оценить состоятельность кровотока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидромиелия
8 ответовЗдравствуйте сделала мрт шейного отдела позвоночника,отмечаются неравномермерное расширение центрального канала максимальным размером от 1.3 до 2.3*2.8мм на протяжении 29 мм на уровне с5 с6 позвонков. Заключение остеохондроз шейного отдела 1 стадии и гидромиелия. Скажите...
Здравствуйте!Гидромиелия -это расширение центрального канала спинного мозга, вызванное нарушением ликвородинамики Мрт головного мозга необходимо пройти Это врождённая особенность больше Травм не было ,что вас беспокоит ?
Примерно 5 лет назад делал мрт шейного отдела позвоночника,тогда боли не беспокоили,был диагноз выпрямление шейного лордоза и протрузии дисков снимки и описание результатов приложил.5 дней назад лежал в обнимку с девушкой,они сильно обняла за шею и сжала шею,я хотел...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. С учётом механизма травмы и жалоб серьёзная травма получена не была. Переломы и смещения позвонков исключаются. Скорее всего, речь идёт о растяжении сухожилий и связок шейного отдела позвоночника. С учётом тревожного состояния рекомендуется сделать МРТ ШОП 1,5 Тл без контраста. Обследовать сосуды смысла не нахожу, но не запрещается. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Проходил обследование, сделал рентген с функциональными пробами (поясничного отдела позвоночника) - при маскимальном разгибании определяется ретролистез L4 (относительно L5) позвонка кзади до 4мм. Также смещение позвонка L5 (относительно...
Добрый вечер! В отношении исследования костей, в Вашем случае - позвонков, более информативен рентген, особенно с проведением функциональных проб в случае листеза. МРТ информативна для протрузий, грыж, образований, это - не Ваш вариант в данном случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мной было пройдено мрт головы и шеи. Были выданы такие результаты (ниже). В данный момент беспокоит: головокружения, спутанность сознания, шаткость при ходите, онемение руки, ноги и лица справа (кратковременные, примерно 30 минут), слабость в теле (будто тело...
Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений. Очаги сосудистого генеза головного мозга - это врождённые или возрастные изменения. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Грыжи не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервных структур. Никаких других симптомов не дают. Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии,которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн