Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркоз во время операции
3 ответаЗдравствуйте,хочу послушать консультацию по данному вопросу ,у моего отца (69лет)Коксартроз ,назначена операция по замене сустава ,дело в том что у него была операция на сердце облация .У него сердечный выброс 38 (все остальные анализы в пределах нормы )ортопед травматолог...
Здравствуйте. Фракции выброса один из показателей сократительной функции миокарда. Действительно при ФВ 38 есть высокий риск неблагоприятного исхода во время операции. Рекомендую консультацию кардиолога с целью возможной коррекции терапии.
После Ковида обнаружился асептический некроз обоих тазобедренных суставов, + коксартроз 2-ой стадии. Операции по сохранению суставов (туннелизация), особых положительных результатов не дали. В итоге, в апреле установлен эндопротез в левой ноге. В ноябре, стою на очереди по...
? Добрый день ? Сейчас надо снижать воспаление и боль ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Подмышечные костыли сроком на 3 месяца для разгрузки тазобедренного сустава ? Остеогенон по 2 таб 2 раза в день 3 месяца ? Деносумаб (второе название Пролиа) 60 мг подкожно 1 раз в 6 месяцев ? Из физиопроцедур показана SIS-терапия на поражённые сустав доя снижения боли и воспаления ? Это всё в комплексе снизит боль
Физиотерапия
1 ответЗдравствуйте, вопрос: в 2016 году мне сделали ламенктамию l1 и l2 для удаления доброкачественной опухоли, со временем появился остеохондроз, грыжи протроизии и в l3 по s5 вроде как по МРТ есть гемангиомы, но есть и коксартроз тазобедренного сустава. Сейчас хожу на массаж...
Здравствуйте! При гемангиомах физиотерапевтические процедуры не рекомендуются. Если у вас есть болевой синдром, то можно порекомендовать прием НПВС: аркоксиа 90 мг 1 раз в день после еды - 7 дней под прикрытием омепразола 20 мг 1 капс. натощак(для защиты слизистой желудка) и прием миорелаксанта: страдали 2 мг по 1 т. на ночь 14 дней. При отсутствии болей - ЛФК для укрепления мышечного корсета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ягодице
6 ответовЗдравствуйте! 77 лет , неделю назад появились боли в правой ягодице с отдающей болью до голени . При пальпации не болит , лежа на спине и сгибании ноги - не болит . При сидении не болит Только когда встаю и двигаюсь . 4 года назад была операцию по ТБС , из анамнеза -...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -скорее всего имеем дело с корешковым синдромом. Причиной болей и корешкового синдрома являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Также желательно выполнить рентгенографию тазобедренных суставов для оценки состояния эндопротеза Всего наилучшего!
Назначить лечение
6 ответовДобрый день!диагноз ДОА с преимущественным поражением крупных суставов Коксартроз 2-3 НФС 1-2 МНОГОУРОВНЕВЫЕ ПРОТРУЗИИ С КОРЕШКОВЫМ СИНДРОМОМ! Прошла кт ! Болит бок правый сустав боль переместилась в пах ниже! Стрельнет так как будто током колет! У нас нет ревматолога только...
Здравствуйте. Сколько вам лет?
Мне 53 года. Коксартроз тазобедренных суставов, на правой ноге была 3-я стадия и была операция эндопротезирование. На левой 2-я стадия и очень не хочется операцию снова, готова сделать всё возможное, подскажите, что в моих силах и реально ли этого избежать? И ещё пью сейчас...
Лучше терафлекс, он содержит и хондроитин сульфат и Глюкозамин. А Дона только Глюкозамин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые походы в туалет ночью
3 ответаДобрый день ! Моя сестра, 64 года, на протяжении 5 месяцев каждую ночь по 3-5 раз встаёт в туалет, измучилась вся. Пьёт мало в течении дня( около 1 литра), а ночные мочеиспускания обильные. Отеков и боли при мочеиспускании нет.Сдала анализы, посмотрите,пожалуйста, что это...
рекомендую увеличить прием мясных продуктов в рационе, последний прием пищи за 2 часа до сна с небольшим количеством соли, для удержания воды в организме. Для устранения тугоподвижности в суставах принимать препарат Терафлекс Адванс на месяц с переходом на прием препарата Терафлекс еще на 2 месяца. Плотность мочи в норме не переживайте.
Коксартроз 2 степени по рентгену
4 ответаВоспалился сустав, отнялась спина, сползала с кровати. Невролог прописал НПВС и никотинку - уколы, пить Мидокалм и диклофенак. Что дальше??? С суставом?
Здравствуйте, Марина. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Лечение Вам было назначено верное и, насколько я понял, сейчас болей нет. Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется.
Врожденный вывих тазобедренного сустава,после последнего рентгена в заключении написали Дегенеративно дистрофические изменения в виде уплотнения суставных поверхностей.Заострение латерального края вертлужной впадины.Суставная щель не сужена.Признаки левосторонеего...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Про суставу это статья 65. По плоскостопию это статья 68. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_41229/ad8ad0ec2e65b923ce617493f78418e962a743d0/ Почитайте, посмотрите. Останутся вопросы - задайте. По имеющимся пока данным у Вас будет категория Б и в Армию возьмут, но степень плоскостопия я не знаю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер,раньше описывал проблему.Днем относительно нормально хожу,к вечеру боли не дают полноценно наступать на ногу.Было проведено два раза лечение, Аркоксиа,Костарокс,Мильгамма, Декстаметазон, физио,сухое тепло,обезболивающие мази не помогают.Мой врач сказал только...
Здравствуйте. Ну, вот другое дело. Теперь причина боли ясна. Анализы уже можно не сдавать. У Вас серьезное заболевание сустава - остеонекроз. Скорее всего, перенесли ковид. Как осложнение, произошел тромбоз сосуда, питающего головку бедренной кости. Теперь головка отмирает без питания и в перспективе понадобится эндопротезирование - замена сустава. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание - это Ваша Аркоксиа и другие НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения остеонекроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там.