Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли еще курс лечения СИБР
14 ответовЗдравствуйте. Есть СИБР, лечила уже 3 раза альфа-нормиксом, последний раз в начале февраля 2025 г, 400 мг*3 раза в день*14 дней+сорбенты+метабиотики после. Держала food map диету, особо не заметила яркой реакции на продукты, когда дует-дует на все даже воду) на молочку и...
Елизавета, здравствуйте! Обычно рекомендуют контроль терапии путем дыхательного водородного теста в случае, если клиника сохраняется, в случае подтверждения СИБР назначают вторую линию терапии по схеме: метронидазол 250 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Лук и чеснок относятся к продуктам с высоким содержанием low-foodmap веществ, поэтому даже в здоровом организме способны вызвать вздутие кишечника. Если отмечается прямая связь со стрессом, повышенной тревожностью, то предполагают функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
Симптомы: изжога, запах изо рта, срк , повышенный вес. По анализом и мрт: застой желчи , повышенный холестерин в крови, киста печени Прошу дать рекомендации Симптомы начались более 3 лет назад. По анализам динамики нет , холестерин всегда повышенный . Большой прибавки в...
Здравствуйте! Изжога и запах изо рта характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также при застойных явлениях в билиарном тракте рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока: 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание, без голодания 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Пить больше жидкости до 2 литров в день При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
КУДИ и СРК
3 ответаДобрый день, помогите, пожалуйста. У меня всю жизнь нервная диарея. Я подозреваю СРК, но подтверждённого диагноза у меня нет. Только я чуть поволнуюсь - у меня диарея, как только стресс прекращается, все проходит моментально. Сейчас мне нужно пройти КУДИ, для этого должен...
Здравствуйте. Для начала достаточно исключения органической патологии кишечника с помощью исследований кала, ФКС не обязательна и показания к ней зависят от результата исследования кала! Обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ. По описанию у вас с 99,9% СРК с диареей. При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С сентября началась эта история. Был жидкий стул, кишечник ходуном ходил, были болевые спазмы. Температура 37-37, 1. Пила энтерол, ферменты, баксет форте. К октябрю все нормализовалась. В конце октября опять рецидив, опять все по новой. И так почти каждые 2-3 недели...
Здравствуйте! Снижение эластазы-1 в кале не всегда указывает на хронический панкреатит. Золотой стандарт диагностики-это проведение КТ органов брюшной полости (желательно с контрастом). Представленная клиника, действительно, напоминает функциональное нарушение со стороны кишечника и/или синдром избыточного бактериального роста. Перед тестом на СИБР рекомендуют отменить за 7 дней пассновел, метеоспазмил и баксет
ВСД, Панические атаки и СРК
13 ответовДобрый день, ВСД стали частыми, постоянно мучают Панические атаки. Невролог прописал Тералиджен и Мексидол, пью, но меня мучает СРК, вообще перестала что-то кушать, постоянные позывы к мочеиспусканию.
Здравствуйте!СРК подтвержден гастроэнтерологом?
Добрый день Длительное время лечусь от ГЭРБ, СРК,СИБР Результат в лучшем случае временный, все схемы лечения перепробовал Обошел половину гастроэнтерологов в городе На днях буду в столице , в какое лечебное учреждение лучше обращаться на консультацию ? По указанным болячкам
Здравствуйте. по гастроэнтерологии специализируются следующие центры, например. как правило рекомендуют консультацию в этих центрах 1.ГНЦК им. Рыжих, Москва 2. МКНЦ им. Логинова — Москва. 3. МОНИКИ им. Владимирского, Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянный рецидив СИБР
2 ответаДобрый день, уже больше полугода страдаю постоянно рецидивами СИБР с диареей, хотя и не сильно выраженной, вздутием, метеоризмом, бурлением в животе. Прошла 2х гастроэнтерологов, из последнего курса лечения альфаксимом 1200 мг/сутки 14 дней(закончила 31.10), Мезим, Энтерол 2к...
Здравствуйте. Рецидивы СИБР могут поддерживаться за счёт застоя желчи и нарушенной моторики желчевыводящих путей при загибе пузыря. Когда желчь выделяется неритмично — то скапливается, то выбрасывается залпом — это раздражает кишечник, нарушает микрофлору и вызывает диарею. Поэтому реакция на шиповник закономерна: он резко усиливает отток желчи. В таких случаях травы и масла не подходят, а чаще используют мягкие препараты, регулирующие моторику и состав желчи, например Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь курсом 2–3 месяца. При склонности к поносам применяют Тримедат 200 мг × 2 раза в день курсом 3–4 недели. Для закрепления ремиссии после антибиотика обычно продолжают Энтерол 250 мг × 2 раза в день ещё неделю, затем переходят на пробиотик с лакто- и бифидобактериями на 3–4 недели и добавляют пребиотик ФайберЛекс или Санофайбер по 1 мерной ложке 1–2 раза в день курсом 4–6 недель (первые дни — половина дозы). При сочетании СИБР и ДЖВП нередко также применяют Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день курсом 8 недель для защиты слизистой и снижения воспаления. Диета с ограничением сахара, фруктозы и бобовых остаётся обязательной частью терапии. После УЗИ с пробным завтраком можно уточнить моторику и подобрать мягкую стимуляцию желчного пузыря.
СИБР у ребенка
1 ответЗдравствуйте. Ребенку 3,5 года. При рождении была затяжная желтуха (до 3 месяцев) Имеется перегиб в шейке желчного пузыря. В августе 2024 года перенес ковид. Сейчас примерно на протяжении полугода жалуется на боли в животе во время приема пищи. Питание правильное: без...
Добрый день. В подобных описанной ситуации необходимо сдать : -фекальный кальпротектин - кал на токсины клостридий А и В - ИФА крови на лямблии , амебиаз IgM - кал методом парасеп на я/г и простейщих 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Сильный хронический сибр
8 ответов1. В 2019 году сильное отравление, на фоне него потеря веса около 15кг, увеличение селезенки и печени. В течении года пропивал макмирор, метранидазол, альфа-нормикс, ципрофлоксацин, поэтапно. Плюс урсофальк. 2. Несколько лет ничего не пил, но симптомы в виде высыпаний на...
Добрый день, Виталий Александрович. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. А какая кратность стула у вас за сутки? Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип. Уточните пожалуйста. В какой дозировке вы принимаете метронидазол? Тест на СИБР вам выполнялся?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын 26 лет болеет диабетом с 10 лет, компенсация в целом неплохая, последние 6 мес боремся с диареей, сегодня сдали тест на сибр - оказался положительным врач назначила альфа нормикс 400мг три раза в день и все. Нужно ли одновременно принимать пробиотики или другие лекарства
Здравствуйте! Добавьте к терапии Энтерол 250 мг по 1 капс за 1 час до еды 2 раза в день 10 дней.