Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Боль в груди, нужна консультация
12 ответовДобрый день! Заметила у себя сначала какие то непонятные ощущения в правой груди ближе к подмышечной впадине, а сейчас как будто немного свербит (болит), но сильно не беспокоит, просто что-то там чувствую, то как будто горит немного, то поболит, то совсем пройдет. Прошла...
Цветное допплеровское картирование. Анализы в норме. Но по молочной железе ситуацию это не прояснит. В вашем случае только контроль УЗИ. Морфологическая верификация объемного образования путём трепан-биопсии проводится от 1 см
Мужчина 52 года попал 21 декабря в больницу с подозрением на инфарктом. 22 декабря подтвердили наличие covid (с высокой концентрацией вируса). Covid переносил в тяжелой форме (с подключением кислорода). Есть заболевания печени, почек, повышается давление. В последние 3-4 дня ...
Здравствуйте. В анализах отклонения есть - но не значительные. Характерно для перенесённой вирусной инфекции. В динамике пересдать общий анализ крови и биохимию через 2 недели. Лечение назначено адекватное. Контролировать общее состояние, давление, пульс, диурез
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были на приёме у педиатра месяц назад - были текущие жалобы и вопросы по вакцинации перед детским садом. Доктор назначила лечение и рекомендовала необходимые прививки через 2-3 недели. Предварительно сказала сдать кровь. Сейчас необходима консультация по результатам анализа...
Здравствуйте! Для более точного ответа прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу , так как референсные значения лаборатории отличаются от норм у детей и не учитывают их физиологические особенности .
Консультация флеболога
10 ответовЗдравствуйте! По рекомендации сосудистого хирурга сходил на ДС вен нижних конечностей. Подскажите, по описанию результата есть что-то серьёзное? Нужна ли операция? Спасибо! Допплерометрия вен левой нижней конечности с цветовым допплеровским картированием. Сафено - бедренное...
Сергей , часть текста , случайно дублирован дважды ! Разберётесь , - думаю !
Добрый день, необходима консультация в связи с тем что идут сбои МЦ, последние месячные были 13.02.22г. до этого была задержка с 24.08.2021г. по 19.01.2022г. это не первый сбой за последние 3 года до этого все было как по часам. Предыдущие анализы на гормоны от 23.12.21г. и...
Здравствуйте! Да, у вас ранняя менопауза Беспокоят приливы? Ухудшение состояния?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация нефролога
8 ответовЗдравствуйте! Кот 9,5 лет, домашний. Столкнулись впервые в 2022 году с потемнением мочи, делали УЗИ+анализы, ставили тогда цистит долгое время,потом в феврале 2023 поставили нефрит, пролечили. Креатинин был в пределах нормы все это время. Вытянули на нормальное состояние...
Да, диета сейчас нужна, так как белок это нагрузка на почки, и самый простым способом снизить нагрузку- меньше белка, и меньше фосфора, больше воды. Анализ на соотношение делают скорее всего, так как анализы из ветюнион есть, а эта лаборатория делает соотношение в моче. С камнями в почках очень сложно работать, так как бывают случаи, когда камень в почках один, по моче кристаллы совершенно другие. Пока можем только по анализам и состоянию питомца предполагать. Чаще всего у кошек или струвиты, или оксалаты. Посление предполагаем, когда есть повышение кальция в крови значительно и эти кристаллы видно на рентгене, они светятся. Если камни крупные, и рост камней и рост Креатинина мы можем сопоставить, то нужно смотреть, где они находятся, и при возможности удалять. Касательно зуда, а не предлагали ли сменить раньше рацион на гипоаллергенный? У питомца могла всегда быть пищевая аллергия, проявляться только зудом, без расстройств кишечника.
Консультация по мрт
7 ответовЗдравствуйте! Мне 41 год мужчина, 28 октября поставили диагноз сахарный диабет 2 типа, прописали метформин- пью как положено. Не знаю может на этом фоне образовались Панические атаки( хотя были и до этого) не сильные. 31 декабря под самый новый год где-то в 22.45 случился...
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). В целом такие изменения после 30-40 лет встречаются у многих людей и являются случайной находкой на МРТ. По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий строения нет, это самое главное. Также по МРТ описаны поствоспалительные изменения в сосцевидных отростках височных костей(больше справа), что может быть причиной снижения слуха. В таких случаях действительно рекомендуется консультация сурдолога для проведения аудиограммы и подбора лечения. Панические атаки никогда не связаны с органической патологией. Это только психогенные симптомы, которые обычно встречаются при тревожно-депрессивных расстройствах или паническом расстройстве. Рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Из симптоматических препаратов для купирования ПА в моменте могут быть использованы атаракс или тералиджен 1/2-1т ситуационно(они по рецепту). Если ПА частые,то назначаются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), как основное лечение, либо когнитивно-поведенческая психотерапия.
Необходима консультация невролога
37 ответов9 сентября заболел, температура держалась два дня, была на уровне около 37.6° пик, в основном 37.2 C. Параллельно появился сильный насморк, который длился примерно 8-10 дней.(на протяжении 3 закапываю на ночь детскими каплями иногда нос закладывает) После того как температура...
Здравствуйте Сурдолог консультировал ? Аудиограмму выполняли ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация детского невролога
12 ответовЗдравствуйте! Необходима консультация детского невролога. Мальчик, 2 г. 8 мес. Врождённая миопия высокой степени (-11), сейчас по возрасту радержка речевого развития (говорит 8 слов, четкое слово только одно "мама"). Физически крепкий, рослый, но плохо с равновесием. Также...
Растите здоровыми!