Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3585688

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализ

Мужчина 67 лет диагноз недеферинсированный рак желудка повреждены лимфотические узлы С января месяца прошел 6 химии последние 3 химии таргет В данное время чувствует себя хорошо есть усталость На седьмую химию не приняли так как анализ АЛТ АСТ повышены лечились диксаметизон,урсосан 5 дней Сегодня прошли элостографию Был у врача гепатолога ответа не получили Прошу Вас памоч как нам быть Какую диету предлагаете

Нет
67 лет
29 Августа 2025·Просмотров: 98·Алма, Атырау

Принятый ответ

Добрый день!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg), это подозрение на гепатит В. (подозрение потому что иногда происходят ложноположительные реакции).
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуют дообследование - сдается ПЦР ДНК HBV качественный. Если этот тест будет положительными то следующий шаг дообследование:
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)

По фиброскану описана 4я степень фиброза печени, простыми словами цирроз печени. Но не видя всех результатов обследования (общего и биохимического анализа крови) по одному исследованию цирроз не выставляется.
Дополнительно выполняют АФП (альфафетопротеин).

Далее, по результатам всего проведенного обследования рекомендуют повторную консультацию инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения, возможно потребуется назначение противовирусной терапии.

Членам семьи рекомендуют также пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total. По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.

Гепатит Д С не обнаружено

Блогадарю Вас доктор

Да, гепатит Д сдавали методом ПЦР, выше рекомендовала еще посмотреть и убедиться в отсутствии антител.
Сейчас очень важно полное обследование, т.к. вероятнее всего будет решаться вопрос о назначении противовирусной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
У неё похоже на цирроз печени в исходе гепатита В, это состояние приходит через десятки лет болезни, гепатит В должны были выявить ещё до химии.ю
В таких случаях дополнительно делают ПЦР гепатит В количественно и начинают противовирусное лечение, это единичный способ помочь

Благодарю Вас Гепатит В было выевлено но онколог ничего не говорил про это Лечения не было

В любом случае сейчас необходимо лечение

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.


В подобной ситуации можно сказать, что выявлен гепатит б, вероятно фиброз (цирроз под вопросом, нужно сопоставить все анализы и обследования) связан с ним

Для уточнения в подобных ситуациях нужно досдать:
Пцр ВГВ количественный
АнтиHDV, HbeAg
По результатам может быть назначена противовирусная терапия

Уточните пожалуйста, какие показатели Алт и аст

Добрый день доктор неделю тому назад АЛаТ 350,2 АСаТ 362,2 сейчс АЛаТ 322,8 АСаТ 150,9

АЛаТ 312,8

В подобной ситуации фиброскан лучше переделать для более корректных результатов (не ранее чем через 3 мес после стабильного снижения алт менее 100)

Для подготовки к химии может быть использована схема ремаксол чередовать с реамберином через день по 5 раз каждого в виде капельницы. Можете обсудить этот вариант с лечащим врачом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.