Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное время беспокоит плечевой сустав. Движения под нагрузкой ограничиваются болевым синдромом . Занимаюсь спортом в трен зале, бокс. МРТ показал повреждения сухожилий ротаторный манжеты плеча, ключичной связки 1 типа, синовит. Какие методы лечения приоритетней?
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Щитовидная железа
9 ответовПациент 65л мужчина, заключение УЗИ щитовидной железы: Признака гипоплазии щитовидной железы. Узел правой доли малых размеров. TI-RADS 2. (В правой доли определяется гипоэхогенный узел 5х3 мм, губчатой структуры). Какие возможны методы лечения?
По узи щитовидной железы выставлено тирадс 2, это значит, что образование доброкачественное, пункция не показана. Специфического лечения узлового зоба нет. Просто показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., узи щитовидной железы контроль 1 раз в год. Если появляется подозрение на злокачественность узла при размере больше 2 см., проводится тонкоигольная аспирационная биопсия узла, если там выявляется атипия, показано оперативное лечение. Если узел доброкачественный, то просто наблюдаем. Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Сдайте анализы на ттг, т4 своб., анти к тпо, чтобы посмотреть как работает щитовидная железа.
Гемангиома Тh 12, до 32мм
1 ответДобрый день, на МРТ брюшной полости обнаружили гемангиому в грудном отделе Th12, до 32мм. Подскажите на сколько это серьезно, и можно обойтись без операции? Какие размеры считаются безопасными, какие консервативные методы лечения есть?
Здравствуйте. Гемангиома - это доброкачественное новообразование (опухоль). Гемангиома позвонка - это когда в толще костной ткани формируется разрастание сосудов в виде клубка, могут присутствовать сгустки крови. Чаще всего гемангиомы обнаруживаются именно в грудном отделе позвоночника. Само по себе это образование не страшное, если можно так сказать. Гемангиома не болит и не вызывает других ощущений. Она ничего не сдавливает. НО - это теперь слабое место позвонка. Если сравнить вышележащий позвонок, полностью состоящий из костной ткани, и этот с гемангиомой, то с гемангиомой позвонок будет намного более хрупким. Если вдруг произойдет какая-то травма (падение, удар), то может возникнуть компрессионный перелом этого позвонка. До 15 мм за гемангиомой требуется просто наблюдение. Более 15 мм - консультация нейрохирурга. При размере 32 мм скорее всего потребуется операция, которая убережет Вас от возможного перелома позвонка в будущем. Операция не страшная. Нейрохирург делает разрез и заполняет гемангиому специальным затвердевающим составом с помощью шприца (цементом, как они часто сами его называют). Оставляют на 1-2 суток в стационаре и выписывают, если послеоперационный период протекает спокойно. Консервативного лечения не существует. Противопоказаны физиопроцедуры на место проекции гемангиомы. Так как из-за этого может увеличиться размер гемангиомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зубной камень у кота
1 ответЗдравствуйте! Коту 11 лет.На зубах сильный зубной камень, врач сказала что ничего не сделать, т к ультразвук чистка для него опасна из-за наркоза. А другие методы бесполезны. Как можно улучшить его состояние?
Здравствуйте. Стоит обратится к другому доктору, который разбирается в проблеме. Возраст пациента не является ограничением для проведения анестезии. Если есть проблема, то ее необходимо решать. Санацию ротовой полости проводят и более старым животным. Перед операцией проводится обследование пациента и после этого определяется степень риска.
Добрый день, родственница сломала позвоночник, упав с высоты 4 метра на копчик, в результате компрессионный перелом второй степени поясничного отдела, 2 позвонка, врачи настаивают на операции с металлоконструкцией, есть ли альтернативные методы лечения
Здравствуйте! Для определения тактики по перелому позвоночника необходимо оценивать снимки КТ позвоночника. Нестабильный перелом позвонка, когда ломаются две опорные колонны из трех (это можно оценить только по КТ), является показанием к оперативному лечению. Если не выполнить операцию в таком случае, возможно в последствии нарастание деформации оси позвоночника, формирование стеноза позвоночного канала, где пороходят нервные структуры, и развитие неврологического дефицита в отдаленном периоде. На фоне таких изменений в последующем может сформироваться хронический болевой синдром в спине, т.к. позвоночник будет хуже справляются с нагрузкой. При выполнении операции возможна ранняя активизация, сразу после операции возможна вертикализация в полужестком ортопедическом корсете. В случае консервативного лечения требуется строгий постельный режим в течение месяца и в дальнейшем применение жесткого ортопедического корсета на поясницу до момента заращения позвонков по контрольным снимкам (от 3 до 6 месяцев). Также требуется ограничение по сидячему положению и физической нагрузке. Если пациент возрастной, самостоятельное заращение позвонков может и не произойти. И при вертикализации или при нарушении ортопедического режима позвонки могут сломаться и "просесть" еще больше. Поэтому в случае нестабильного перелома позвонков предложение оперативного лечения оправдано. Консервативное лечение возможно только при компрессионном стабильном переломе 1-2 степени.
Очень долго кончаю.
5 ответовЗдравствуйте. Мне 50. Секс всегда был долгим. Но последнее время это всех стало напрягать.Стали уже какимито своими методами ускорять, после того как у жены получится, начинаем мастурбировать.Есть ли какие методы решения этой проблемы?
Утренняя зарядка или небольшие пробежки позитивно скажутся на общем здоровье и потенции. Каждый человек сам определяет количество необходимого ему секса. С возрастом период между половыми контактами увеличивается. Это нормально. От того, что вы будете 10 раз в неделю пытаться заняться сексом толку не будет, астротелефотометр вред. А если допустим вам комфортно раз в неделю и вы получаете удовольствие и получается эякулировать, то это замечательно. Если партнерше нужно чаще это компенсируется другими видами удовольствия, а не половым актом. Природные афродизиаки это морепродукты, шоколад и тд. (Поищите в интернете полный список).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий тестостерон
11 ответовУ мужа 31 год лишний вес, обратились с анализами к эндокринологу она прописала колоть седжаро, какие-то другие методы хотелось попробовать. Правильное питание и спорт это само собой понятно, по анализам низкий тестостерон
Здравствуйте. В общем анализе мочи: - небольшое количество слизи допустимо - умеренное количество оксалатов. Оксалаты - это соли щавелевой кислоты, которые в норме присутствуют в моче в небольших количествах. Такое встречается при избытке продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, ревень, свекла, шоколад, какао, орехи, крепкий чай), прием витамина, малый питьевой режим. Повышение инсулина пропорционально весу,то есть чем больше вес ,тем выше показатель. Повышение индекса хома говорит обычно о инсулинорезистентности, что контролирует эндокринолог. Повышение печеночного фермента - АЛТ. Может быть следствием приема медикаментов, Бадов , жировой инфильтрации печени, патология желчного пузыря. Для уточнения рекомендуют УЗИ обп. Имеется отклонение липидограммы - повышение триглицеридов и не- ЛПВП. В таких случаях рекомендуется УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, прием омега 3 (омакор), средиземноморская диета. Снижение тестостерона и ГСПГ, повышение пролактина из-за повышенной массы тела, инсулинорезистентности . Висцеральный жир повышает активность ароматазы, что делает конверсию тестостерона в эстрадиол + инсулинорезистентность подавляет синтез ГСПГ в печени = снижение общего тестостерона
Получится разогнуть руку?
18 ответовПерелом локтевого сустава. Получится ли разогнуть и согнуть руку на 100%? Если нет, то существуют ли какие то хирургические методы исправить это, например во время извлечения титана? В данный момент работаем с реабилитологом.
Да это может возникать , когда рубцовая ткань заполняет ямку в плечевой кости (по задней поверхности) в которую входит локтевой отросток при разгибании предплечья. В таком случае выполняют операцию по углублению этого анатомического образования, что позволяет увеличить диапозон движения в локтевом сустава , разгибания. Имеются и другие методы оперативного лечения позволяющие восстанавливать движения в локтевом суставе.
Сексуальная аверсия
1 ответПодскажите пожалуйста методы лечения. Причину в данной проблеме точную не могу сказать, но есть предположение. Это связанно с долгим отсутствием работы у парня и неуверенности в будущем. Что нужно делать в такой ситуации?
Здравствуйте. Необходимо обратиться к сексологу/психотерапевту/психологу. Психотерапевтическую коррекцию сексуальной аверсии следует проводить в три этапа. Задачей первого этапа является повышение уровня осведомленности в вопросах психогигиены половой жизни, для чего используются рациональная психотерапия и библиотерапия. На втором этапе коррекция направлена на устранение сексуальной аверсии, выработку позитивных сексуальных установок. С этой целью проводят рациональную психотерапию, индивидуально и с супружеской парой. Задача третьего этапа - оптимизация сексуальных отношений супругов, что достигается с помощью рациональной психотерапии, методик сексуально-эротического тренинга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много преждевременных морщин
2 ответаЗдравствуйте! Первые морщины около глаз заметила ещё в 20 лет. Сейчас мне 33 и хорошо заметные морщины около глаз,которых намного больше,чем у моих ровесниц. Возможно ли их уменьшить? Посоветуйте действенные методы.
Здравствуйте, Яна Самый действенный - ботулинотерапия Эффекта хватает на 6-8-12мес Научитесь контролировать мимику с препаратом Поддерживать биоревитализацией Bellarti Перед процедурой рекомендовано проверить дефициты: Вит Д, сывороточное железо и Ферритин, цинк, медь, в12,в9