Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2023 г. при занятии спортом в тренажерном зале (поднятие тяжести) возникла боль в области левого ТБС. По результатам МРТ обнаружилась случайная "находка" киста шейки левой ТБС, поставлен диагноз коксартроз 1 степени и импиджмент. Один раз в год после этого наблюдалась в...
На здоровье!
Фракция выброса после АКШ
42 ответаЗдравствуйте. Была проведена операция АКШ, пластика МК по Калафиоре от 15 апреля 2024 г., наблюдались у кардиолога восстановление в течение года шло хорошо, на УЗИ сердца от декабря 2024 г. ФВ была 54%.Вчера сделали УЗИ в другом городе ФВ показало 37%.Нас уверяют, что ФВ не...
Здравствуйте! Нет строгих сроков, когда и какого человека после акш вырастит фракция выброса! Обычно она начинает повышаться спустя 2 мес квадротерапии, и потихоньку растёт каждый месяц, особенно если вместе с терапией идёт грамотная модификация образа жизни и исключения вредных привычек. Нет таких рамок, что строго два года. Плюс, при фракции 37 вы бы ощущали одышку и снижение толерантности к нагрузкам. В такой ситуации все же стоит рассмотреть узи в третьем месте, в частности, НИИ или кардиоцентре. Одышка, отёки не беспокоят?
Ребенок 1.2 г по анализам много лейкоцитов, стали проверять бактериальная инфекция + цистит + нашли цисты лямблий. 6 дней лечимся амоксиклавом, анализы улучшились, по узи тоже все хорошо. Сегодня на 6 день у ребенка поднялась температура до 38, сопли и чихи, видимо простыла,...
Здравствуйте. Приложенный анализ мочи хороший. Если он сдан до начала лечения антибиотиком, то нельзя исключить, что в другом анализе была погрешность сбора, но если по УЗИ были воспалительные изменения, а по оак бактериальные отклонения, то антибиотик оправдан. А вот виферон не имеет высокой доказательной базы, если сейчас новая вирусная инфекция, то лечение только симптоматическое ( обильное питье, туалет носа и снижение температуры по потребности).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больничный больше 4 месяцев
10 ответовДобрый день уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, я с 15 мая 2023 года нахожусь на больничном по поводу межпозвоночной грыжи. 02 июня 2023 провели операцию по удалению грыжи, через месяц боль сохранялась, сделала МРТ оказалось ещё одна грыжа на том же самом месте (( 27 июля...
Я активно применяют Аксамон в практике при подобных проблемах, статей по доказательной базе много, переносится хорошо, клинически эффект есть. Необходимо направление на МСЭ через 4 мес пребывания на б/л, заполняет лечащий врач, с результатами МРТ и консультацией нейрохирурга. На МРТ дифференцируют отечный/постоперационный процесс/грыжу. Если есть проблемы с лечащим врачом, обратитесь к заведующей поликлиники.
Пневмония застойная
41 ответМаме 86 лет. С марта болеет периодически. Повышается температура 38-39, лежала в больнице в инфекционной ничего не нашли. Сломала шейку бедра, прооперировали, стала восстанавливаться. А через 2,5 месяца опять началось поднятие температуры, отхаркивание вязкой бесцветной...
Здравствуйте. Желательно контролировать анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ. Мочегонные надо принимать всё время, утром и в обед. От слизи, мокроты- Флуифорт в гранулах 1 р в день 10 дней в месяц ежемесячно. Спутанность сознания скорее всего когнитивные нарушения, энцефалопатия, ишемия мозга. Пропейте Мексидол форте 1-3 месяца.
Температура
36 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, как поступить правильно. Мама, 72 года. Три недели назад была температура около 38,5, озноб сильный, все ломило и болело. Врач сказал вирус. В течение нескольких дней все пришло в норму и состояние улучшилось. Ни кашля, ни насморка не было....
Здравствуйте. Лабораторию можно на дом пригласить. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания. Биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, мочевая кислота). Сахар, липидограмму, гормоны щитовидной железы. Также сделать анализ на анемический профиль, посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), ОЖСС, железо и также магний, витамин Д, В12 ,В9. Анализ мочи с микроскопией осадка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина низкого гемоглобина
14 ответовДобрый день! Прошу расшифровать анализы в части гемоглобина и всё что с ним связано. Ребенку 3.5 месяца. Гемоглобин в марте был 88 (анализ сдавали в детской поликлинике). Сейчас сдали анализ в инвитро, как я понимаю гемоглобин 9.2 это 92? Гематокрит был в марте 26.3 сейчас...
Здравствуйте, если ребёнок рождён раньше срока , то он в группе риска по развитию железодефицитной анемии. В подобной ситуации все равно назначают профилактическую дозу препаратов железа. По поводу rdw-это эритроцитарный индекс. И при анемии он повышается. А другие индексы(mcv,mch)-снижаются при анемии . Получается, то что rdw снижается – не плохо Результаты анализов не видно. Пожалуйста, проверьте
Здравствуйте у меня регургитация 1-2 степени трекуспидального клапана и пролапс 3,6 мм , я хоккеист и очень хочу остаться в этом спорте , но меня всё беспокоят мысли о том , что регургитация спрогрессирует и я закончу с этим видом спорта В тренажёрном зале очень устаю, при...
Одна регургитация на ТК 1-2 ст ни о чем не говорит. Надо в динамике ежегодно смотреть на митральный и аортальный клапан, не будет ли расширение камер сердца. Так же вас ежегодно, даже каждые полгода отправляют на углубленную медкомиссию, где вам делают все обследования, смотрят по итогам и кардиолог, и терапевт, на основе чего делается заключение. Избыточные нагрузки, с которых вам плохо, не стоит выполнять
Поражение 15% по КТ
7 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Сегодня 9й день болезни у мужа. Течение болезни с 21 июля было среднее. Поднятие температуры до 38.5 первые 4 дня, хорошо сбивалась парацетамолом и ибуклином. С 5 по 8й день температура 36.5-37.5. Оттек носоглотки. Запахи пропали на 5й день....
Здравствуйте. Можно. Периодическое повышение температуры в период выздоровления обычное явление и специфической терапии не требует. Обильное питьё и при повышении температуры парацетамол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или ушиб?
12 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 48лет. Упал со стремянки на каменное возвышение, ударился грудным отделом позвоночника. С огромным трудом встаёт, ложится, сильно болит при создании, кашле, глубоком вдохе в районе левых рёбер, так же боли, где грудной отдел позвоночника (между...
Здравствуйте. Убедительных данных за костно-травматические повреждения нет. Рекомендуется сделать КТ для уточнения диагноза. Травмы грудной клетки интенсивно болят около месяца. Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Бромгехсин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Коррекция рекомендаций после КТ.