Фракция выброса после АКШ — вопрос №3264822

Question

Фракция выброса после АКШ — вопрос №3264822

Дина, Елец

111 просмотров

23 мая 2025

Здравствуйте. Была проведена операция АКШ, пластика МК по Калафиоре от 15 апреля 2024 г., наблюдались у кардиолога восстановление в течение года шло хорошо, на УЗИ сердца от декабря 2024 г. ФВ была 54%.Вчера сделали УЗИ в другом городе ФВ показало 37%.Нас уверяют, что ФВ не может подняться до 54% за год после операции(до операции ФВ 28%), говорят что ФВ придёт в норму только через 2 года после АКШ. Мы всё же обеспокоены, что ФВ упала или всё же нам верно сказали, что за год не возможно поднятие до 54%? (Самочувствие не изменилось, хорошее). Назначена квадротерапия( хотя и до этого пил те же препараты), УЗИ от 2024 и 2025г прикладываю

Возраст: 59

Хронические болезни: ХСН, ГБ

Вопрос закрыт

операция

УЗИ сердца

пластик мк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Алена Германовна, одышки нет, бывает иногда лёгкий отёк ноги из которой брали вену

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Алена Германовна, 37% слишком низкая или более менее?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 мая

Кардиолог, Аритмолог

Этот отёк венозный, не связан с работой сердца, так как сердечные отёки двусторонние.
Очень важно, что вы хорошо себя чувствуете, одышки обычно нет, если фракция выше 45.
Поэтому мнение по поводу узи у меня остаётся такое же.
А также в качестве диагностики в такой ситуации советуют сдачу натрийуретического пептида, это помогает оценить, есть сердечная недостаточность или нет.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 мая

Кардиолог, Аритмолог

37 процентов низкая, но она не может быть бессимпмтной. Неувязка клиники и фракции выброса.

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Алена Германовна, спасибо и подскажите пожалуйста, ранее бетолок принимали дозу 50 мг, а вчера врач в рекомендации написала доза 100 мг. Это верно или может ошиблась?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 мая

Кардиолог, Аритмолог

Какой у вас пульс в покое и давление?

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Алена Германовна, давление в пределах от 120-140/60-80, пульс иногда могут быть скачки от 70 до 100

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 мая

Кардиолог, Аритмолог

При ибс мы стремимся к пульсу 55-65 в покое, поэтому увеличение дозы обосновано

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Алена Германовна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 мая

Кардиолог, Аритмолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Алена Германовна, забыла написать, около 2 месяцев назад пил беталок 50 мг утро и 25 мг вечер, в итоге на холтере зафиксировано падение пульса ночью и поэтому оставили только 50 мг утро. Не будет ли такого же если с утра принимать дозу 100 мг?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 мая

Кардиолог, Аритмолог

До каких цифр падение пульса?

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Алена Германовна, ночью минимум 34

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 мая

Кардиолог, Аритмолог

Смотрите, тогда можно прибавить в такой ситуации к 50 мг- 12. 5.
И ещё оценить вторичные причины повышения пульса. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения структурных изменений,оценки сократительной способности лучше провести УЗИ сердца в кардиологическом центре по месту жительства.
Лечение подобрано верно.
Регулярно требуется контроль анализов крови, липидограмма.
Оценка общего состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, липидный профиль в норме, да и всё остальное

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла вас ,повышение фракции до 54 может быть сомнительно,так как изначально снижение было до 28 процентов.

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, а с 28% до 37% за год это в порядке нормы или хотелось бы лучше? И ещё до операции болела правая рука, после операции начала болеть левая? Связанв ли боли в руке с операцией?

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, подскажите пожалуйста, ранее бетолок принимали дозу 50 мг, а вчера врач в рекомендации написала доза 100 мг. Это верно или может ошиблась?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Беталок зок препарат от учащенного пульса,все зависит от артериального давления и пульса

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Боли возможны на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, давление в пределах от 120-140/60-80, пульс иногда могут быть скачки от 70 до 100.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно увеличить до 75 мг

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо, просто около 2 месяцев назад пил беталок 50 мг утро и 25 мг вечером, на холтере было зафиксировано падение пульса ночью сильно и поэтому осталось только утро 50 мг. Или всё же если пить только утром 75 мг такого не будет?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо принимать однократно , так как беталок зок суточного действия

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье берегите себя и близких.

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо, а если всё же ФВ понизилась что делать? Поможет ли квадротерапия? ( всё эти препараты пил весь год и если верить последнему УЗИ ФВ понизилась)

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 23 мая

Кардиолог

Такое возможно только если что то поменялось в организме- например присоединилась аритмия которой ранее не было и она мешает сердцу(тут помогает Холтер и жалобы ), или ухудшилась работа почек и стала задерживаться жидкость. Такое возможно, но сначала нужно перепроверить . Если состояние не изменилось то скорее всего это погрешности измерения

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, есть результаты холтере от марта, закрепить? Говорили, что есть аритмия и рекомендовали начать пить амиодарон, нужен ли он?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 23 мая

Кардиолог

Прикрепите пожалуйста посмотрим

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 23 мая

Кардиолог

Опасных аритмий по Холтеру нет и пробежки тахикардии короткие они не будут влиять на фракцию

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Яна Александровна, спасибо, а если всё ФВ упала что делать?

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 23 мая

Кардиолог

В таком случае корректируют дозы принимаемых лекарств и образа жизни. Не переживайте, если не появилось новых жалоб , мне кажется все должно быть хорошо с фракцией

+ 1

Пожаловаться

Дина, 23 мая

Клиент

Яна Александровна, спасибо

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 23 мая

Кардиолог

Да не за что! Всего Вам доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Апноэ или физиологическое дыхание?

4 ответа

1 сентября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

ВГСД при беременности

5 ответов

15 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Разошёлся шов на 14 день после операции

2 ответа

15 февраля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Эхокардиография, высокое давление

5 ответов

13 марта 2024

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 23 мая · Accepted Answer · 2025-05-23T11:03:26+03:00

Здравствуйте!
Нет строгих сроков, когда и какого человека после акш вырастит фракция выброса!
Обычно она начинает повышаться спустя 2 мес квадротерапии, и потихоньку растёт каждый месяц, особенно если вместе с терапией идёт грамотная модификация образа жизни и исключения вредных привычек. Нет таких рамок, что строго два года.
Плюс, при фракции 37 вы бы ощущали одышку и снижение толерантности к нагрузкам.
В такой ситуации все же стоит рассмотреть узи в третьем месте, в частности, НИИ или кардиоцентре.
Одышка, отёки не беспокоят?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 мая · Accepted Answer · 2025-05-23T11:04:55+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения структурных изменений,оценки сократительной способности лучше провести УЗИ сердца в кардиологическом центре по месту жительства.
Лечение подобрано верно.
Регулярно требуется контроль анализов крови, липидограмма.
Оценка общего состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 23 мая · Accepted Answer · 2025-05-23T11:12:44+03:00

Здравствуйте! Узи метод субъективный потому что сильно зависит от опыта врача и качества аппарата- поэтому мы не редко встречаем такие разногласия . И в таких ситуациях проводим узи там где доверяем и точно знаем - есть понятие УЗИ экспертного класса это проводится а кардиодиспансерах или кардиоцентрах как правило - нужно уточнить конкретно в Вашем регионе.
И фракция действительно может вырасти и с этой целью операция и проводилась и назначено грамотное лечение и ждать 2 года точно не нужно .
Если самочувствие не ухудшилось то поводов думать что фракция снизилась нет.

Шишмарина Яна Александровна, 23 мая · Accepted Answer · 2025-05-23T11:20:37+03:00

Дина, здравствуйте.
Думаю что в данном случае самым оптимальным решением будет получить еще одно заключение узи сердца, на аппарате экспертного класса.
Возможно была ошибка при измерении, при сниженной фракции выброса самочувствие тоже бы ухудшилось, поэтому лучше получить еще одно мнение.
Не переживайте! Терапия у Вас хорошая, все что нужно Вы получаете.
Желаю Вам и семье Вашей крепкого здоровья!

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 мая · Accepted Answer · 2025-05-23T14:25:03+03:00

Здравствуйте, Дина, не переживайте, конечно же, за такой короткий период времени, фракция выброса не могла так сильно измениться, тем более с учётом того, что нет изменений по самочувствию, поэтому в подобных случаях рекомендуется повторить узи у более опытного специалиста на аппарате эксперт класса.