Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит и НПВП
1 ответЗдравствуйте! Маме поставили диагноз серопозитивный ревматоидный артрит. Прописали лечение, дали памятку, в памятке написано: при болях принимать НПВП в таблетках/порошке (Нимесил, Мелоксикам или Этерококсиб) короткими курсами 5-7 дней. Наружно мази НПВП (Кетопрофен, Долгит...
Здравствуйте! 1) НПВП назначают коротким курсом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. По возможности, конечно, лучше делать перерывы, а в дальнейшем (когда начнет действовать базисный препарат) перейти на ситуационный приём таблетированных НПВП (особенно учитывая, что есть АГ) или вовсе перейти на наружные формы (они считаются наиболее безопасными, но не всегда эффективными из-за глубины проникновения). При более длительном приёме таблетированных обезболивающих паралельно назначают гастропротекторы (Омепразол, Пантопразол и др.) 2) Наружные и таблетированные формы можно совмещать, но в этот момент лучше применять НПВП из разных фармакологических групп (чтобы действующие вещества были разными). И другой вариант, что вы описали (с чередованием наружный форм и таблетированных), тоже возможен.
Аллергия на бкм
12 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Ребёнку в 6 мес поставлен диагноз аллергия на бкм, перевели на смесь нутрилон гастро, все пошло нормально. Сейчас 10 мес и с 23.07 я ее постепенно перевела на нутрилон гипоаллергенный. Ребёнок стал чесать грудь по ночам и появились высыпания на...
Здравствуйте. Высыпания на слюни могут быть, но по фото все же элементы выраженные. Слюней достаточно много? Зуд по ночам все таки для аллергической реакции характерен . За сколько дней перевели на ГА? Молочные продукты, учитывая,что есть абкм ,то не вводим до годика . Сейчас нужно разобраться с данными проявлениями ,если все таки это реакция на смесь,то вернуться на прежнюю . Т.к лечебные смеси минимум на 3 мес назначаются, если пр переводе на ГА выявила реакция ,то возвращаемся на прежнюю и кушаем её ещё, как минимум, 3 мес
Аллергия на бкм
1 ответДобрый день. У дочери аллергия на бкм, признаками была кровь прожилками в стуле и слизь. Щечки чистые. Мы на смешанном, сейчас ей 7мес. Кушаем уже 3 мес нутрилон пепти аллергия. Сдавала кровь на козеин, перед тем как давать лечебную смесь, показатели у нас были завышены в 7...
Здравствуйте, лечебная смесь вводится минимум на пол года, после можно попробовать переход на другую смесь Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на собаку
13 ответовЗдравствуйте! У ребенка появился небольшой кашель после сна, в течение двух дней перерос в мокрый и появились сопли. В анамнезе аллергия на кошку,атопический дерматит, были приступы обструкции при орви. Сделали анализ на специфические Ige к собаке, берёза, ольха. Показало Ige...
Добрый день.Подобный уровень иммуноглобулина Е к аллергену эпителия собаки однозначно подтверждает аллергию.Дополнительные обследования на аллергены собаки ситуацию не поменяют,к сожалению.При наличии собаки в жилом помещении уменьшить симптомы аллергии возможно при использовании воздухоочистителей с НЕРА фильтрами,специальных шампуней для мытья собаки.Всего доброго.
Артрит или артроз
8 ответовЗдравствуйте. В конце сентября в больнице с ребёнком заболела орви. Несильно. Ковид или нет не знаю. Перенесла на ногах. На этом фоне появился сальпингоофорит. Лечение - метронидазол, цефтриаксон и глюконат кальция. Тошнило, рвало. В конце курса уколов один раз кольнуло в...
Здравствуйте! Учитывая боль в суставах более 3 месяцев, признаки синовита суставов кистей по МРТ, наиболее вероятен диагноз недифференцированный артрит. Учитывая выявление повышение количества АНФ, требуется расшифровка этого анализа, а именно сдать кровь на АНФ иммуноблот с расшифровкой антител, и сдать антитела к ДНК. При подобной клинической картине надо исключить системную красную волчанку. Скажите пожалуйста, прием НПВС приносит облегчение боли?
Аллергия на кошек
1 ответДобрый день, у меня аллергия на пыльцу сорных трав, в сезон цветения сижу на лекарствах и чувствую себя хорошо, месяц назад завела кошку и через 2 недели стала чувствовать себя очень плохо, зачесались глаза, насморк и кашель, это все с лекарствами. Сдала анализ крови на...
Здравствуйте. Сдайте полную респираторную аллергопанель методом Иммунокап (например Рида 2 или Протия). В сезон аллергии начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером, Реалтрис 2 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте. В 2017 году маме поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили лечение в виде регулярного приема Сульфасалазина. Много раз бросала его/уменьшала дозу, становилось существенно хуже. Очень болит колено. Пожалуйста, подскажите, неужели нет более современного...
Здравствуйте. Метотрексат - это базисный препарат в лечении ревматоидного артрита. Он является золотым стандартом. Чаще всего при отсутствии противопоказаний именно с него начинают лечение ревматоидного артрита. Сульфасалазин "более слабый" препарат в лечении ревматоидного артрита. Метотрексат принимается один раз в неделю в один и тот же день. Начинают с минимальной дозы медленно повышая дозу до рабочей. Через 24 часа после приема метотрексата обязателен прием фолиевой кислоты в половинной дозе метотрексата. Метотрексат - препарат накопительного действия. Его эффект оценивается через 3 месяца от начала приема.
Артрит неуточнённый
2 ответаЗдравствуйте. У дочери (2 года) заболела ножка, начала хромать. Ездили в 2 разные клиники, там нам сказали, что у нее растяжение, либо ушиб. Время шло, ножка не проходила, хромала, мы поехали в больницу детскую. Там нас сразу осмотрели, сказали что артрит. Положили в...
Здравствуйте, синдром артралгии у ребенка требует комплексного дообследования. Если травмы небыло то первичное посещение педиатра. Нужно сдать анализы: 1. Общий анализ крови + СОЭ 2. Анализы на Ревмопробы, в первую очередь - РФ, СРБ, АСЛО. По показаниям дополнительно - Антинуклеарный фактор (АНФ), Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции, Антитела к виментину, Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27 Биохимический анализ крови на мочевую кислоту. Инструментальные методы обследования (по показаниям определяет врач очно): Рентген суставов, сравнительные снимки в 2х проекциях, УЗИ суставов, по показаниям МРТ. По прикрепленному заключению, если выставлен диагноз реактивного артрита, то на самом деле необходимости в МРТ нет. Так как воспаление всегда вторичное на фоне основного заболевания. Т.е. воспаления сустава это своеобразное следствие бактериальной инфекции, а не собственно заболевание самого сустава. Как правило на фоне лечения основного заболевания, все проходит полностью за 7-10 дн. Если болит сустав дольше, то конечно, лучше сделать МРТ.
Псориатический артрит
5 ответовДобрый день! В 2025 году мне поставили диагноз псориатический артрит. Скапливалась жидкость в коленном суставе, очень болели стопы, опух большой палец на ноге. С июня 2026 года принимаю сульфасалазин, дозировку 2000мг в день начала принимать с середины июля+целебрекс. Отек в...
Екатерина,добрый день. 1. Сульфасалазин не самый сильный базисный препарат. Да,безусловно он разрешен на этапе планирования. В отличие от метотрексата.Но обычно «работают» дозы 3 гр/сут,не всегда на 2 гр/сут удается достичь ремиссии. И время нужно для накопления около 12 недель и доза. И то,что вы описываете сейчас говорит вероятно об активном процессе. А планировать во время высокой активности не рекомендуется в целом,это нехорошо и для вас и для плода. Обычно сначала достигаем ремиссии более сильным препаратом,таким как метотрексат. Потом его заменяем на сульфасалазин уже,ждём 3-6 месяцев,закрепив ремиссию,планируем. 2. На время наращивания дозы и накопления сульфасалазина могут для купирования боли назначаться нпвс. Из более «сильных»,например декскетопрофен. Но если нет аллергии на препарат,проблем с жкт,почками,печенью. Можно на 5-7 дней его рассмотреть,потом перейти на селективные -коксибы,которые более безопасны для длительного приема. Так же локальное введение гормонов в область воспаленного энтезиса ( места прикрепления сухожилия к кости) возможно. Что поможет быстро купировать боль и воспаление. Предварительно делают узи беспокоящего сустава. И сдают ОАК с формулой,Соэ,СРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит поражение почек
6 ответов1,5 месяца назад мне поставили ревматоидный артрит. Пью сульфасалазин 500 мг 2 раза в день. И от давления валсартан 80 мг 1 раз. Креатин и в крови месяц был 108, сейчас 113. Сдала анализ мочи на соотношение альбумина/креатинин в разовой дозе показал 80. Какое мне правильное...
Здравствуйте. По данным анализов, у вас отмечается рост креатинина в крови (с 108 до 113 мкмоль/л), что указывает на некоторое снижение скорости клубочковой фильтрации почек, а также повышение соотношения альбумин/креатинин в разовой порции мочи до 80 мг/г -это так называемая микроальбуминурия, которая является самым ранним маркером повреждения почек. Принимаемый вами валсартан (80 мг/день) относится к группе сартанов -это препараты выбора у пациентов с хронической болезнью почек, они обладают доказанным нефропротективным действием, снижают внутриклубочковое давление и уровень альбуминурии. Ваш текущий базисный препарат -сульфасалазин при ревматоидном артрите обычно безопасен для почек, но на фоне уже имеющегося снижения функции почек и микроальбуминурии требуется его очная коррекция ревматологом: возможно, снижение дозы или замена на другой антиревматический препарат с учетом нефрологической безопасности. Решение о лечении принимает только ваш лечащий врач.