Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген тбс
3 ответаДобрый вечер По данному снимку можно верно рассчитать ацетабулярный угол и все остальные показатели?Есть ощущение что все завалено вправо.Можно ли поставить точный диагноз по данному снимку? Во время снимка ребенок 7 месяцев вертелся и естественно не лег как положено.Держал...
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получилось 31 слева и 30 градусов справа. Может быть, 1 градус +\- Крыши вертлужных впадин скошены. Линии Шентона прерываются справа и слева. Ядра окостенения соответствуют возрасту, находятся в проекции наружной трети вертлужных впадин. На фото рентгенограммы есть признаки двусторонней дисплазии ТБС. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110 или ортез Тюбенгера. Время ношения определяет врач очно. Я бы назначил 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес и коррекция лечения по результатам рентгенографии..
Дисплазия тбс
4 ответаДобрый день! Дочке ставили дисплазию в 4 месяца. Носили перинку Фрейка, делали массаж и электрофорез. Сделали рентген спустя 2 месяца. Пожалуйста, посмотрите динамику. Сейчас девочке 7,5 месяцев
Здравствуйте. Дисплазии нет. Динамика положительная. Норма углов для девочки в 7,5 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона и ядра окостенения в норме. ШДУ тоже, можно сказать, что в норме. Рекомендовано: 1. Ортопедические шины не показаны. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль в год. Именно рентген. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Подвывих ТБС
4 ответаДобрый день, были на приеме у детского ортопеда, сказал у нас подвывих и левого, и правого сустава, назначил 23 часа в сутки носить подушку фрейка. Подскажите, все правильно нам сказали? Действительно так и есть и поможет ли подушка фрейка нам? (Девочка, 4 месяца)
Здравствуйте! На фото снимка определяются: скошенность крыш вертлужных впадин, сглаженность наружных отделов крыш (место наибольшей нагрузки впадин) и измененная центрация головок бедренных костей - на наружную четверть крыши справа и на границу 3-4 четверти слева. Это признаки дисплазии т/б суставов с подвывихом с 2 сторон. При такой картине, подушка Фрейка не удержит головки во впадинах из-за более мягкой конструкции такой шины. При такой ситуации надежнее будет использовать шину Кошля для постоянного ношения. Проведение электрофореза с жуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур Массаж, пока ситуация не стабильна, лучше отсрочить. Вит Д3 до 1000 МЕ для ежедневного приема. Рентгенкартина не критична, но требует лечения , постоянного контроля и коррекции тактики лечения. Рентгенконтроль через 2 мес ношения шины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена тбс
9 ответовПосле замены тазобедренного сустава нога ещё тяжёлая иногда болит и чувствую этот сустав
Здравствуйте. Важно понимать степень боли по шкале от 1 до 10, нужно знать дату операции и какую реабилитацию Вы получили. Нужно понимать, в каком месте боли (желательно фото). Потому что в первое время после замены сустава боли - это вариант нормы. По мере реабилитации они уменьшаются и проходят. Другое дело, если после эндопротезирования уже пол года прошло, а Вы из-за боли ходить не можете. Нужна дополнительная информация. Так же приложите фото обследований после замены сустава, если проходили что-то (рентген и др.). Пока причина симптомов не ясна, ибо данных для анализа не достаточно.
Дисплазия тбс
6 ответовДобрый день! Ребенку 10,5 месяцев . Ребёнок стоит и ходит вдоль опоры, быстро ползает .Снимок прилагаю, есть ли дисплазия тазобедренных суставов? Если да ,то насколько серьезно и какие рекомендации? Спасибо!
Добрый вечер. Да,дисмлащия тазобедренных суставов есть. Слева ситуация лучше,справа хуже.Чтобы правильно оценивать ситуацию необходимо сделать второй снимок тазобедренных суставов в проекции-внутренняя ротация,затем посчитать по снимкам углы и антеторсию, будет понятно нас4ольео градусов есть изменения.Необходимо сейчас начать лечение.Препараты :витамин Д -5 капель в сутки,лфк,массаж, одеть шину Виленского на бедра -выше колена. И конечно очная консультация у детского ортопеда.Если что,пишите. Вы в каком городе живёте?
Дисплазия ТБС?
4 ответаДобрый день. В 3 месяца поставили под вопрос дисплазию тазобедренного сустава, так как в позе лягушки не до конца ноги клались на стол и складки были не симметричные. По снимку была неправильная укладка. Но опытный ортопед-травматолог сказал, что на том снимке не было видно...
Добрый день. Исходя из того что снимок на пленке то его необходимо расчерчивать в живую. Если чисто визуально, то признаков дисплазии я не нахожу, крыши вертлужных впадин не скошены, головки тбс центрилизованы во впадине, ядра хоть и немногт разного размера но это возрастная норма. Ацетабулярный угол и линии Шентона не просмотреть по фото, их расчерчивают или на самом снимке или в программе на цифровом снимке. Асимметрия складок это косвенныц признак дисплазии, так как бывает ровные складки и аврал внутри и наоборот асимметрия и норма внутри. Поэтому если на осмотре у ортопеда не возникнут вопросы к ребенку то лечения никакого не требуется, максимум домашняя зарядка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
5 ответовРебенок 7 месяцев,девочка,родилась 23.03.25,вес 3750 рост 53. В 1месяц по узи признаки незрелости левого тб сустава, после приёма ортопеда назначили массаж и перинка фрейка, в 2 месяца сделали рентген,по нему все хорошо,но ортопеду не понравилось ещё состояние, чуть позже...
Здравствуйте! На первом фото - думаю, это последний снимок- данных за подвывих нет. Крыши сформированы, наружный костный выступ угловой. На увеличенный шеечно-диафизарный угол в этом возрасте не стоит обращать внимания. Он будет меняться после начала ходьбы и формироваться до 6 лет. Имеется отсутствие ядер окостенения головок бедренных костей, что в 7 мес считается уже патологией. Эта ситуация называется темповая (временнАя) задержка формирования т/б суставов Сейчас можно рекомендовать проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы по 10 процедур каждые 2 мес с последующим массажем также по 10 процедур. Анализ крови на содержание Вит Д3 при его приеме, не показателен. Сдавать его не стоит. Следует сделать перерыв в приеме на 2 Нед и сдать мочу на анализ по Сулковичу и после этого откорректировать прием Вит Д3. На ноги ребенка самим не ставить - возможно развитие деформации ножек. Не активизируйте и не мотивируйте его к постановке на ножки. Кости еще не готовы к вертикальной нагрузке. Решение о применении шины (в данном возрасте - только Виленского) должен принять врач на очном приеме согласно клиническим проявлениям. В прикормы вводите яйцо, творог, мясо кабачок тыкву брокколи. Эти продукты больше содержат кальция. Контроль рентгенологически можно провести через 2 мес.
Щелкают тбс
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, ребёнку 5 месяцев, при разведении ножек во время зарядки, иногда щелкают суставы, или когда сам резко ножками разводит тоже бывает щелчок, делали узи в 1 месяц и в 3 месяца, по узи всё в норме, ножки разводятся хорошо, но бывает...
Здравствуйте. Щелчки, как и складки, достоверными признаками дисплазии не являются. Их наблюдают и в норме, и при дисплазии. Это повод пройти внеочередное УЗИ ТБС и консультацию ортопеда. Надеюсь, что на оба Ваши вопроса ответил.
Дисплазия ТБС?
3 ответаДобрый день! Заметила у сына разные складки, когда ножки согнуты. И одна ножка чуть выше, чем другая во время сна. Ноги сгибает и разгибает без проблем, в стороны тоже (правда, когда не спит колени до конца не ложатся). Нет щелчка или симптомов беспокойства у ребёнка...
Здравствуйте! На фото - отведение ножек симметрично. Складки на бедрах для диагностики дисплазии не показательны. Важными складками являются подъягодичные и паховые, а из описания, они симметричны. И УЗИ т/б суставов, с Ваших слов, без патологии. Это говорит об отсутствии патологии суставов. Если имеется Ваша настороженность, можно еще раз осмотреть ребенка у ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
2 ответаЗдравствуйте. Хотела бы проконсультироваться с ветеринаром ортопедом. Первый раз щенок захромал 1 день на заднюю правую конечность в 5 месяцев после интенсивной прогулки, на следующий день бегал как обычно. Потом ситуация повторилась через пару месяцев и сейчас в 1год и 2...
Здравствуйте! Мне кажется не стоит спешить с оперативным вмешательством. В качестве консервативного лечения можно попробовать снизить физическую нагрузку на сустав, контролировать вес животного, контролировать физические нагрузки собаки по частоте и продолжительности (лучшее занятие - это медленные пешие прогулки на поводке). При возникновении болевого синдрома следует применять нестероидные противовоспалительные препараты. Рекомендую также получить второе мнение ветеринарного врача-ортопеда на очной консультации, если есть такая возможность.