Дисплазия тбс

Владислав Лысиков4 Июня 2020

2.9

Ортопед, Травматолог

3 451 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер. Да,дисмлащия тазобедренных суставов есть. Слева ситуация лучше,справа хуже.Чтобы правильно оценивать ситуацию необходимо сделать второй снимок тазобедренных суставов в проекции-внутренняя ротация,затем посчитать по снимкам углы и антеторсию, будет понятно нас4ольео градусов есть изменения.Необходимо сейчас начать лечение.Препараты :витамин Д -5 капель в сутки,лфк,массаж, одеть шину Виленского на бедра -выше колена. И конечно очная консультация у детского ортопеда.Если что,пишите. Вы в каком городе живёте?

Константин Тищенко5 Июня 2020

5.0

Ортопед, Травматолог

51 818 консультаций

Принятый ответ

У ребенка серьезная дисплазия обеих ТБС.
Практически подвывих с одной стороны, там где 30 градусов и 24 градуса где-то на границе нормы. Здесь найдете норму ацетабулярных углов и, вообще, почитаете о дисплазии. Это мой блог. Норма в 10-12 мес у мальчиков 18, а у девочек 21 градус плюс\минус 5 градусов.
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здесь расчерченный Ваш снимок для одного и другого ТБС
http://images.vfl.ru/ii/1591327013/279beed8/30722387.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1591327078/02dfe0c8/30722392.jpg

Лечение в возрасте 10,5 мес - трудная задача, ибо ребенок уже будет начинать вставать, а его нужно держать в жестких стременах Павлика. Поэтому иногда прибегают к гипсованию в положении Лоренц 1. Лечение нужно проводить только под очным наблюдением детского ортопеда.
Я бы сейчас назначил жесткие стремена Павлика на 2 мес, массаж и электрофорез с кальцием. Витамин Д назначил бы после лабораторного определения его уровня в крови. Но основное - это стремена Павлика или гипсование. Здесь подробно
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Через 2 мес - рентгенконтроль и определение дальнейшей тактики лечения.

Константин Тищенко5 Июня 2020

5.0

Ортопед, Травматолог

51 818 консультаций

"У ребенка серьезная дисплазия обеих ТБС."
Это описка. Серьезная дисплазия там, где 30 градусов, там где 24 - можно считать практически нормой или легкой дисплазией.

Сергей Благонравов5 Июня 2020

4.5

Ортопед, Детский хирург

1 069 консультаций

Принятый ответ

данных за ДТБС не достаточно.
стоит сделать УЗИ на нормальной аппарате у опытного узиста или снимок с отведение ножек (по типу положения Лауэнштейна).
на снимке признаки Coxa Valga D et S, и то скорее всего за счет укладки во время снимка. пока необходимость какого-либо лечения не очевидна.

Виталий Леонтьев7 Июня 2020

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, у ребенка дисплазия, справа с признаками подвывиха бедра.
В таком возрасте 10 мес. гипсовать ребенка невозможно, на данный момент показана шина Виленского на 3 мес. с максимальным отведением в тазобедренных суставах. Ргр контроль в шине, нужно посмотреть на центрацию головки.
+ весь комплекс ЛФК, Массажа и физиолечения.

Сергей Благонравов9 Июня 2020

4.5

Ортопед, Детский хирург

1 069 консультаций

шина Виленского никому не показана. Древнее архаичное неэффективное изделие, которое ничего не лечит. а денег стоит нормально. к слову - она совершенно бесполезна, если ребенок встает на ножки.