СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №265335

Что вас беспокоит?

Дисплазия тбс

Добрый день! Ребенку 10,5 месяцев . Ребёнок стоит и ходит вдоль опоры, быстро ползает .Снимок прилагаю, есть ли дисплазия тазобедренных суставов? Если да ,то насколько серьезно и какие рекомендации? Спасибо!

4 Июня 2020·Просмотров: 843·Татьяна, Днепр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер. Да,дисмлащия тазобедренных суставов есть. Слева ситуация лучше,справа хуже.Чтобы правильно оценивать ситуацию необходимо сделать второй снимок тазобедренных суставов в проекции-внутренняя ротация,затем посчитать по снимкам углы и антеторсию, будет понятно нас4ольео градусов есть изменения.Необходимо сейчас начать лечение.Препараты :витамин Д -5 капель в сутки,лфк,массаж, одеть шину Виленского на бедра -выше колена. И конечно очная консультация у детского ортопеда.Если что,пишите. Вы в каком городе живёте?

Принятый ответ

У ребенка серьезная дисплазия обеих ТБС.
Практически подвывих с одной стороны, там где 30 градусов и 24 градуса где-то на границе нормы. Здесь найдете норму ацетабулярных углов и, вообще, почитаете о дисплазии. Это мой блог. Норма в 10-12 мес у мальчиков 18, а у девочек 21 градус плюс\минус 5 градусов.
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здесь расчерченный Ваш снимок для одного и другого ТБС
http://images.vfl.ru/ii/1591327013/279beed8/30722387.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1591327078/02dfe0c8/30722392.jpg

Лечение в возрасте 10,5 мес - трудная задача, ибо ребенок уже будет начинать вставать, а его нужно держать в жестких стременах Павлика. Поэтому иногда прибегают к гипсованию в положении Лоренц 1. Лечение нужно проводить только под очным наблюдением детского ортопеда.
Я бы сейчас назначил жесткие стремена Павлика на 2 мес, массаж и электрофорез с кальцием. Витамин Д назначил бы после лабораторного определения его уровня в крови. Но основное - это стремена Павлика или гипсование. Здесь подробно
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Через 2 мес - рентгенконтроль и определение дальнейшей тактики лечения.

"У ребенка серьезная дисплазия обеих ТБС."
Это описка. Серьезная дисплазия там, где 30 градусов, там где 24 - можно считать практически нормой или легкой дисплазией.

Принятый ответ

данных за ДТБС не достаточно.
стоит сделать УЗИ на нормальной аппарате у опытного узиста или снимок с отведение ножек (по типу положения Лауэнштейна).
на снимке признаки Coxa Valga D et S, и то скорее всего за счет укладки во время снимка. пока необходимость какого-либо лечения не очевидна.

Принятый ответ

Здравствуйте, у ребенка дисплазия, справа с признаками подвывиха бедра.
В таком возрасте 10 мес. гипсовать ребенка невозможно, на данный момент показана шина Виленского на 3 мес. с максимальным отведением в тазобедренных суставах. Ргр контроль в шине, нужно посмотреть на центрацию головки.
+ весь комплекс ЛФК, Массажа и физиолечения.

шина Виленского никому не показана. Древнее архаичное неэффективное изделие, которое ничего не лечит. а денег стоит нормально. к слову - она совершенно бесполезна, если ребенок встает на ножки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.