Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
4 ответаЖенщина 68. Сильные боли в пояснице (планируется замена тазобедренного сустава). Головные боли частые. Прилагаю МРТ мозга с контрастом и без. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги изменений белого вещества, расположенные в разных отделах мозга, часть из них имеет особенности, из-за которых в заключении указана возможность демиелинизирующего процесса. Однако только по МРТ такой диагноз, особенно в возрасте 68 лет, не устанавливается. Признаков опухоли, инсульта, кровоизлияния или объемного образования нет. Очаги не накапливают контраст, то есть признаков активности воспалительного процесса не выявлено. В сравнении с предыдущим исследованием отрицательной динамики нет. Небольшая ликворная киста является доброкачественной находкой и обычно лечения не требует. Умеренное расширение наружных ликворных пространств соответствует возрастным изменениям. В этом возрасте наиболее частой причиной подобных очагов являются хронические сосудистые изменения, поэтому необходимо оценить давление, уровень холестерина, сахар крови, HbA1c и другие сосудистые факторы риска. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога с просмотром самих снимков МРТ, а не только описания. При наличии симптомов, подозрительных на демиелинизацию, врач может назначить дополнительные обследования (МРТ в динамике, при необходимости исследование ликвора). Частые головные боли по МРТ не имеют признаков опасной причины. Нужно дополнительно оценить давление, состояние шейного отдела позвоночника, мышечное напряжение и другие возможные причины. Боли в пояснице и подготовка к замене тазобедренного сустава требуют отдельной оценки, так как источник боли может быть не только в суставе, но и в поясничном отделе позвоночника.
Возникла боль в паху, где стоит тазобедренный протез 12 лет, боль острая, опоясывающаяся; нога тяжелая как налитая свинцом. Мне 80 лет. Замена сустава была в 2013 г
Здравствуйте. При таких болях сначала, в первую очередь, исключают проблемы с эндопротезом. Поскольку МРТ противопоказано, рекомендую сделать КТ для исключения нестабильности или разрушения компонентов эндопротеза. Так же на КТ будут видны и другие проблемы. Рекомендую сделать КТ вместе с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, портому что иногда ущемление корешков, может давать похожие симптомы. Если по КТ норма, рекомендуют УЗИ ТБС, чтобы оценить мягкие ткани. Так же рекомендуют сдать анализы ОАК, стандартную биохимию и коагулограмму для исключения воспаления и оценки "сгущения крови". По результатам обследования травматолог поставит окончательный диагноз и предложит оптимальный план лечения. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Перейти временно на костыли или трость. Коррекция рекомендаций после обследования.
Глазные капли
1 ответздравствуйте!моей бабушке 79 лет она капала глазными каплями квинакс но они исчезли из продажи подскажите пожайлуста какая замена им есть.зарание вам благодарен за ваш ответ.александр 0000000000000000
Здравствуйте, Александр. Лучшая замена этим каплям, Каталин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Адониса
1 ответБолезнь Адониса ,принимаю преднизолон и кортинефф 0,1, таблеток нигде нет , стал появляться зифлукорт 0,1 Это равноценная замена кортинеффу или надо что-то корректировать в лечении Подскажите пожалуйста
Здравствуйте) Болезнь Аддисона;) да, оба препарата имеют действующее вещество флудрокортизон в дозе 0,1 мг. Замена аналогичная. Сложность в замене может возникнуть только в глюкокортикоидных препаратах разного периода действия.
Сон и препараты
1 ответДобрый вечер, принимаю золофт уже 3 месяца в дозировке 150 , ужасные проблемы со сном, днем сильная сонливость , что можно сделать ? Замена препарата ? Или еще может что выпить ?
Здравствуйте, в таких ситуациях обычно рекомендуется повышение дозировки до 200 мг в сутки, повышение дозировки происходит на 25 мг каждые семь дней. Обсудите с вашим доктором корректировку дозы вашего антидепрессанта.
Витапрост свечи или таблетки
8 ответовВыписаны врачом урологом свечи витапрост форте 1раз в день, возможна ли замена на витапрост таблетки 20мг. Проблема со свечами - онкология прямой кишки. Совместимость витапроста таблетки с капецитабином.
Здравствуйте. Да, можно заменить на таблетированную форму. Тогда рекомендуется витапрост по 1 т 2 раза в день, средняя продолжительность 20 дней. Да, можно совмещать. Контроль рекомендуется ПСА крови, узи предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гзт, чем заменить?
51 ответМне 47лет, уже 20 лет отсутствуют яичники(дермоидные кисты). Последние 5лет на климонорме была но мучала постоянно молочница , плюс препарат пропал в аптеках. Начала анжелик, болела грудь и сухость. Чем заменить без стимуляцииэндометрия?
нет, вызывать конечно нет, у вас давно месячных нет и смысла никакого . Попробуйте ту схему лучше эстрожель и утрожестан я думаю подойдет вам.
Гормоны в норме, узи тоже, из-за тяжелых пииливов назначили Анжелик, принимаю 1.5 недели и начались месячные. Что делать? Климакс уже 3 года, может быть закончить прием Анжелика, но с препаратом прошли приливы
Жанна, добрый день! Вы делали УЗИ перед началом приема анжелик?
У меня удалили правую долю щитовидной железы, была доброкачественная опухоль. Принимаю Тироксин 25 мкг ежедневно. Анализ ТТГ в норме. У меня менопауза, 56 лет. Назначила гинеколог Анжелик, можно ли его принимать с тироксином. ?
Здравствуйте. Препарат МГТ «Анжелик» можно принимать совместно с препаратом Тироксина. Если беспокоят проявления климактерического расстройства, то при условии исключения противопоказаний для мгт, назначение Анжелика, вероятно, может быть оправдано. Рекомендуется проводить контроль ТТГ по рекомендациям эндокринолога, так как иногда может возникать необходимость коррекции дозировки L-тироксина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозаместительная терапия
13 ответовМне 53 года, назначали фемостон 2, пропила два месяца, чувствую себя хорошо, но набрала 3 кг, руки и ноги отекли немного, можно ли поменять препарат на Анжелик. Обследование прошла анализы в норме. Спасибо
Здравствуйте Елена, Можно перейти на Фемостон 1/10, учитывая возраст. Если и на нем будут схожие симптомы, тогда на Анжелик. Просто сразу переходить с дозировки 2 мг, на монофазный препарат ( Анжелик) не рекомендуется