Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин, СД 1 типа
6 ответовМама болеет СД 1 типа около 20 лет. Ей 55 лет. В самом начале болезни у нее случилась гипергликемическая кома, по словам врачей у нее даже отказывали почки. Но она ничего не помнит, выписок с тех времен нет. Она очень переживает за свои почки, боится гемодиализа. Креатинин...
Здравствуйте! Отвечу со стороны эндокринологии. СД 1 типа является очень серьёзным фактором развития почечной патологии и хронической болезни почек в том числе. В таких ситуациях необходима комплексная оценка и подход к лечению и профилактики дальнейшего усугубления ситуации. Очень важным моментом является стабилизация уровня сахара. Уровень 16 ммоль/л очень высок и это только разовый показатель. В таких случаях необходимо оценить гликемический профиль (показатели сахара в течение определенного времени, обычно 1-2 недели, с измерением сахара натощак, до всех основных приёмов пищи, перед сном, иногда ночью. Очень важен показатель вариабильности (степени изменения сахара в течение единицы времени: чем меньше разница между высоким и нижним сахаром, тем меньше вариабильность). Нужно оценить это всё и грамотно скорректировать сахароснижающую терапию чтобы сахара была в пределах индивидуальных целевых уровней. Обсудить с нефрологом планово необходимые ограничения по питанию, медикаментозной терапии. Важно также понимать степень проходимости почечных артерий, которые можно оценить по данным ангиографии. Показатели креатинина соответствуют ХБП 3Б степени - скорость клубочковой фильтрации 37.65 мл/мин. Это не совсем критично и даёт возможность серьёзно взяться за ситуацию.
Сдали анализы биохимию перед операцией по удалению пупочной грыжи. Натрий 134 понижен. Насколько это критично? По какой причине он мог понизится? Допустят ли до операции?
Здравствуйте, концентрация в крови натрия - 134 для ребенка 7 лет -то вариант возрастной нормы, никаких ограничений именно по этому показателю в плане оперативного лечения не будет, главное чтобы остальные показатели были в пределах нормы!
Повышен креатинин и цистатин
5 ответовУдалили правую почку 13.12.24.,при выписке креатинин 92,,,потом сдавала 90,7,,,91,1,,93,8,, крайний анализ 92,6 и сдала цистатин 1,35. У меня отказыаает почка? Это хпн? Не знаю что и думать, страшно. Помогите, пожалуйста, разобраться. По узи почки все хорошо.
Добрый день В расчете на креатинин 93,8 рассчетная СКФ - 67 ml/min/1.73 m² На цистатин 1,35 - пониже, 52 ml/min/1.73 m² На самую точную совмещенную формулу креатинин и цистатин - 59 ml/min/1.73 m² Таким образом Ваш диагноз "Состояние после нефрэктомии справа от 13.12.2024 г. Хроническая болезнь почек 3а стадия, СКФ 59 ml/min/1.73 m² по CKD-EPI (creat+cys)". Нужна консультация нефролога для определения плана лечения. ХБП3а стадии без лечения может прогрессировать и привести к диализу, а может не привести к диализу. Однако в наше время умереть именно от почечной недостаточности практически невозможно, т.к. есть и доступные методы диализа, и пересадка почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин в крови
1 ответУ мужа ХПН 4 стадии. Креатинин всегда был 320-370, месяц назад поднялся до 574, сейчас 608, мочевина 25. Принимает на постоянной основе кетостерил и соблюдает малобелковую диету . Скажите пожалуйста с чем это связано повышение показателей и как их снизить? Спасибо.
Сложно сказать, что конкретно в данной ситуации повлияло на прогрессирование ХБП. Обычно это длительное повышение артериального давления, погрешности в диете, сопутствующие заболевания (в частности Сахарный диабет, если имеется). Я рассчитала скорость клубочковой фильтрации. Она равна 9 мл/час. Это уже 5 стадия ХБП. Необходима госпитализация в стационар для определения срочности ввода в гемодиализ. В стационаре проведут полное обследование. Так как не только перечисленные вами показатель говорят о заболевании, нужно выявить о вторичные осложнения, которые скорее всего уже есть. Здесь мы говорим о вторичной анемии (общий анализ крови), гиперкалиемии (биохимический анализ крови), нарушениях фосфорно-кальциевого обмена (Б/х анализ так же), гиперпаратиреозе (паратгормон) и многих других. Поэтому, повторюсь, показана немедленная госпитализация в стационар.
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, анализ иммуноглобулин E: 1.77 Iu/ml при референсных значениях 1 - 87. Он у меня повышен или понижен? Ибо смотрю в интернете, у кого-то он 400, даже 1000, либо же это другая единица измерения.
Сергей , смотрите референсные значения лаборатории ,в которой сдавали анализ . Ваш показатель нормальный - нижняя граница нормы .
Понижен Т3 общий
3 ответаЗдравствуйте! По результатам крови понижен Т3 общий - 0.73. При этом Т4 общий - 5.94, ТТГ-3.11. Подскажите,нужно ли лечение и может ли быть снижен Т3 общий от однократного приёма Бетаметазона 1 мес.назад?
Здравствуйте Лечение не нужно Мы в основном оцениваем ТТГ , он в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа Т3 может быть и погрешность лаборатории , и причина йододефицита Не переживайте , главный гормон который отвечает за функцию, он в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен гормон Т3
3 ответаДобрый день ,подскажите, что делать? понижен Т3-1,35, Т4-0,84, ТТГ-1,46. Холестерин 6,38, АД при хорошем самочувствии 100/60, если повышается появляется недомогание . Густая кровь . Начала сильно поправляться . Бессонница 30 лет .
Здравствуйте, Т3 сдается только для исключения Т3 тиреотоксикоза. В других случаях он не сдается, т.к у него большая вариабельность. Главное, что в норме ТТГ. Сейчас патологии по гормонам нет. Пересдайте ТТГ и Т4св через 3 месяца. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. По поводу холестерина необходимо придерживаться питания с ограничением быстрых углеводов и жиров. Возможен прием Омега 3 кислот, например Омакор 2 капсулы во время еды, 2-3 месяца. Далее контроль липидного спектра.
Понижен холестерин ЛПВП
2 ответаСдал анализ на липидный спектр,в результате ЛПВП понижен 0.97,остальное вроде в норме (холестерин общ.- 5.01, триглицериды -1.38, ЛПНП -3.24, ЛНОНП - 0.8) Нужно ли лечение или такие результаты в пределах нормы?
Здравствуйте. Не стоит беспокоиться по поводу уровня ЛПВП. Если у вас нет сердечно-сосудистых заболеваний, сниженной функции почек и сахарного диабета, то уровень ЛПНП тоже практически в целевом диапазоне. Ведите активный образ жизни, не курите, придерживайтесь средиземноморской диеты- этого достаточно для вашего сердца и сосудов.
Немного повышен креатинин
1 ответЖенщина 63года, по анализам креатинин 103.5(предел 95), мочевина 6.5(граница 8.3). Узи пока не делала, нужно ли при таких показаниях? Компенсируемая гипертония, пью телмисартан.Давление в среднем 125 на 75.
Здравствуйте , по данным анализам функция почек умеренно снижена, СКФ=49.7 мл/мин/1.73м2 CKD-EPI. Важно понимать динамику, как давно это состояние, смотреть предыдущие анализы, результаты УЗИ, сопутствующие заболевания, прием препаратов. Диагноз хронической болезни почек ставится, если снижение СКФ < 60 мл/мин/1.73м2 CKD-EPI сохраняется более 3 месяцев. По УЗИ смотрим наличие стойких структурных изменений. Также дополнительно рекомендуется сдать общий анализ мочи на альбумин/креатининовое отношение в разовой порции мочи для оценки степени тяжести повреждения почек. В б/х крови оцениваем мочевую кислоту, липидный профиль - общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, электролиты - калий, натрий, кальций, фосфор, паратгормон, витамин Д для коррекции возможных осложнений и оценки сердечно-сосудистого риска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин, повышен холестерин
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста ребёнку 2года рост 87, вес 11,700 сдавали биохимию повышены холестерин 5.09 , Креатинин в крови 38. Стоит ли переживать и что нам делать дальше. Помогите пожалуйста. Спасибо 🙏
Здравствуйте. В связи с чем Вы наблюдаетесь у нефролога? По формуле Шварца скорость клубочковой фильтрации составляет 71.7 мл/мин/1,73м2. Т.е. сохранная функция почек. Уровень холестерина для детей меньше 5 лет составляет 5.18 ммоль/л.