Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высота и форма тел позвонков не изменены.
Определяется уменьшение высоты L4-5 и L5-S1 межпозвонковых дисков (сужение межпозвонкового пространства), десикация их (обезвоживание дисков - МР сигнал на Т2ВИ от них снижен), небольшие остеофиты позвоночных апофизов по...
У мужа вот такая ситуация. Что делать? Ему показана операция? Возраст 33 года:Исследование поясничного отдела позвоночника на высокопрофильном томографе в аксиальной,саггитальной и корональной проекциях,в режимах т1,т2,т2 stir,толщина среза 3.0 мм.Результаты исследования:на...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, грыжи диска с воздействием на нервные корешки, нестабильность уровня.
В таких случаях рекомендуется проведение рентгенографии с функциональными пробами для оценки степени нестабильности уровня, очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ.
Тактика лечения зависит , в основном, от неврологической симптоматики.
При прогрессирующей слабости в ноге/ногах, нарушениях тазовых функций, отсутствия эффекта от консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение.
При болевом синдроме лечение обычно начинается с консервативной терапии ( медикаментозное лечение; ЛФК), возможно проведение блокад.
Здравствуйте!
Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет (прикладываю динамику роста).
Также прикладываю МРТ, при пересмотре диска сказали, что вышла за область печени уже и эмболия пит.сосудов хирурги в Блохина отказались проводить.
Делали...
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
И наконец истина была достигнута и подтвердился более вероятный диагноз чем аденома - это ГЦР
1. какие варианты лечения считаете потенциальными для нашей ситуации? - классическая схема лечения - это Атезолизумаб и Бевацизумаб, но иммунологическая комбинация Ниво+Ипи - так же вполне адекватное и безопасное решение
2. можно ли рассматривать вариант получения иммунотерапии для пациента такого возраста через ОМС? Очень дорого стоит, конечно:(( вторая капельница по моим подсчетам будет тыс под 600 стоить.
Да, безусловно, и Ниволумаб, и Ипилимумаб предоставляются по ОМС - в том числе для ГЦР
3. Нужно ли принимать какие-то препараты для поддержания печени (сейчас пьет гептрал 400 2 раза в день)?
Подскажите, такие показатели АСТ и АЛТ были исходно или стали таковыми после Нивоулмаба?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. МР-признаки
спондилодисцита на уровне С2-С3 сегмента, без отёка паравертебральных мягких тканей, без полостей
абсцедирования, с явлениями эпидурита на данном уровне, вероятно...
Здравствуйте!
Как и рекомендуют в описании МРТ, нужны лабораторные данные - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин для исключения инфекционного воспаления и в случае признаков воспаления обязательная антибактериальная терапия, оптимально, в условиях стационара и внутривенно.
А, в целом, с таким описанием нужна очная консультация нейрохирурга с пересмотром снимков
Здравствуйте! Скоро призыв, получил повестку от участкового и расписался :x
На руках есть многолетние выписки историй болезни, среди них есть свежие со следующими болезнями:
М50 Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска C6-C7. Цервикалгия....
Здравствуйте!
По снимкам рентгена и мрт у меня обнаружены остеохондроз шейного о дела позвоночника 2 степени, высота межпозвонковых дисков с5-с6-с7 снижена в дорсальном отделе, нижние замыкательные пластинки с2-с3-с4-с5-с6 пролабированы, уплотнены, по задней поверхности...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28 лет, месяц назад заболела поясница, боль отдающая в ноги, легкое онемение ног, мурашки.
По мрт - пояснично-крестцового отдела дали заключение - МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
позвоночника. Экструзия L5-S1 диска, с...
Здравствуйте! По результату МРТ ПОП определяется грыжа диска L5-S1, которая вызывает абсолютный стеноз позвоночного канала на данном уровне. В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, их сдавление приводит к возникновению боли, онемения, парестезий в ногах, в крайнем случае могут возникнуть слабость в ногах и нарушение функции тазовых органов.
С таким результатом МРТ ПОП показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков, оценки неврологического статуса и определения дальнейшей тактики. При оценке самих снимков можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания.
Обычно оперативное лечение рассматривают при неэффективности консервативной терапии на протяжении 3 месяцев, и рекомендуют оперативное лечение сразу при возникновении слабости в ногах и нарушениях функции тазовых органов.
Все консервативные методики могут повлиять на проявление болевого синдрома в ногах и спине и никак не могут повлиять на саму грыжу диска. Если грыжа диска по снимкам МРТ критически сдавливает нервные корешки, возможно решение проблемы только оперативным путем.
При желании, если не получали лечение, можете получить курс консервативной терапии у невролога.
Сейчас показан охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
При вертикализации желательно применять полужесткий ортопедический корсет на поясницу (покупается в ортопедическом салоне) при нагрузках и длительных передвижениях.
Доброго дня! 01 апреля проведена операция - задняя микрохирургическая декомпрессия, удаление грыжи диска L5-S1, задний спондилодез аутокостью.
Сегодня сделано контрольное МРТ - по результатам: дорзальная медианная грыжа диска (по типу протрузии) L5-S1 размером 0.5 см (была...
Здравствуйте После операции удалена большая часть грыжи диска L5-S1, что уменьшило сдавление позвоночного канала. Однако на контрольном МРТ осталась небольшая протрузия (0,5 см) с умеренным сужением межпозвонкового отверстия и касанием корешка слева, а также признаки эпидурита воспаления в мягких тканях рядом с позвонком. Это может вызывать боль и требует контроля.
В целом, операция снизила компрессию нервных структур.
Остаточная протрузия и эпидурит это частые послеоперационные явления. Эпидурит воспаление в эпидуральном пространстве при правильном лечении не представляет большой опасности.
В подобных случаях обычно рекомендуют противовоспалительную терапию, физиотерапию и ЛФК для восстановления. Важно избегать нагрузок и следовать рекомендациям хирурга.
По результатам МРТ Дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5-S1, задняя медианная грыжа диска L5-S1 с двусторонней латерализацией (до 6,4 мм), оболочечное, корешковое воздействие. Анатомический стеноз позвоночного канала на уровне L1-L5. Частичная люмбализация...
Здравствуйте! Такие капельницы могут применяться при высокоинтенсивном болевом синдроме в пояснице или в ноге для купирования боли.
При этом применение Дексаметазона не рекомендуется больше 3-5 дней.
По мимо капельниц обычно назначаются НПВС и миорелаксанты.
Если после капельниц сохраняется болевой синдром, переходят на другую терапию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.