Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается вес
1 ответУ меня диабет 2 типа. Стараюсь придерживаться диеты, но последнее время часто хочется сладких фруктов. Как убрать тягу к сладкому.
В 72 года не обязательно нужно стараться снижать вес. Кушайте все, что вам нравится, но в меру! Контролируйте сахар: натощак менее 8.0 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л.
Инсулинорезистентность
11 ответовВес 108 Рост 164. Диагностирована ЖКБ. Обратилась к диетологу для составления низкоуглеводной и низколипидной диеты. Хотелось бы поддержать организм медикаментозно.
Здравствуйте. Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим этот показатель. Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении. Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ. До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). Препараты рецептурные, нужна очная консультация эндокринолога.
Не получается похудеть, пробовала всякие диеты, хожу а зал 1-2 раза в неделю, вес стоит на месте, или увеличивается
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Если ваш ИМТ более 30, то пробовать семаглутид (оземпик, семавик, семуглин, квинсента, велгия, инсудайв) можно как дополнение к регулярным физическим нагрузкам и рациональному питанию Нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы. Делается это с помощью анализа на кальцитонин (или отсутствием узлов в щитовидной железе по УЗИ) + стоит оценить функцию печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно + ОАК, ферритин (норма более 45) + ТТГ, свТ4 Результаты вышеперечисленного покажите врачу очно или дистанционно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О чем говорят данные показатели, какие риски они несут, каких витаминов не хватает. И вообще что делать по мимо диеты?
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить УЗИ ОБП для оценки гепатобилиарной системы и исключения патологии со стороны желчевыводящих путей, УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, то очно с врачом решить вопрос о необходимости назначения статинов. Желательно так же сдать более развернутый анализ- липидный профиль, чтобы оценить за счет какой фракции повышение общего холестерина.
Лишний вес
11 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста какие нужно сдать анализы чтоб узнать что мешает снижению веса? Ни пп, ни диеты ничего не помогает(((
Здравствуйте! Из анализов в подобных случаях рекомендуют: - общий анализ крови: исключить анемию, воспалительные процессы и др - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин): оценить состояние углеводного и липидного обменов, функциональное состояние печени и почек - ТТГ, Т4 св.: исключить нарушение функции щитовидной железы - гликированный гемоглобин: оценить состояние углеводного обмена - ферритин (норма минимум 45), витамин Д: исключить дефициты - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии): исключить гиперкортицизм - пролактин: исключить гиперпролактинемию Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут Цикл при этом стабилен? Какой рост и вес?
Добрый день! Подскажите, насколько критично, отклонение от нормы холестерина 5,54,ЛПВП 1,97? Достаточно ли для корректировки этих показателей соблюдения диеты?
ЛПНП (норма <3,0 ммоль/л для низкого риска, <2,6 ммоль/л при высоком риске) Уровень 3,33 ммоль/л немного выше оптимального. Если есть факторы риска (например, гипертония, диабет, курение, сердечно-сосудистые заболевания) - рекомендуют снизить ЛПНП до <2,6 ммоль/л. Триглицериды (норма <1,7 ммоль/л) Уровень 0,53 ммоль/л – хороший результат. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности (норма <1,04 ммоль/л) Показатель 0,24 ммоль/л связан с триглицеридами. Будьте здоровы. С уважением, терапевт Николаев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес , ожирение 2 типа
8 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, вес растет вверх диеты не помогают рост 165 вес 107 , какие анализы нужно сдать чтобы найти причину ??
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон утром натощак со 2-5д.м.ц. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Плюс сдать анализ крови на инсулинорезистентность, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови и липидный спектр утром натощак в любой день цикла. Выполнить УЗИ органов брюшной полости
Хочу похудеть
1 ответздравствуйте, я хочу похудеть долгое время, но вес вообще не уходит. какие диеты я бы не перепробовала. все не помогает
Здравствуйте, если есть лишний вес - обратитесь к детскому эндокринологу.
Получен результат холтера ЦИ -1,0 меня это очень расстроило.Мне 50 лет сейчас предклимаксный период по ночам тахикардия во время приливов это может быть как то связано с низким ЦИ?
Да, это скорее изза климакса. Спокойно пока возможно подключить ивабрадин на постоянную основу, например, по 5 мг дважды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
14.09.26 мне сделали ЭКС. До этого лежала безводный период 284 часа, хариомниоанит. После КС перевели в Палату из реанимации через 6 часов после операции. Потом 2 ночи температура 38-39 , повышение Ц реактивного белка и снижение лейкоцитов. Перевели на 2 дня в реанимацию и...
Учитывая крайне тяжелый анамнез (безводный период 284 часа, хориоамнионит и недавнее пребывание в реанимации) в сочетании с подтекающим швом, подъем температуры до 37.6°C является опасным сигналом, который может указывать на недолеченную внутреннюю инфекцию (или воспаление послеоперационной раны, поэтому сбивать температуру лекарствами перед завтрашним приемом не нужно, чтобы не «смазать» клиническую картину для врача. Пятидневного курса антибиотиков могло оказаться недостаточно для полной ликвидации такой массивной бактериальной нагрузки, и инфекция могла рецидивировать. Если до завтрашнего утра температура поднимется выше 38.0°C, усилятся боли внизу живота, выделения из шва станут гнойными или приобретут неприятный запах, либо края раны сильно покраснеют и разойдутся ни в коем случае не ждите приема, а вызывайте скорую помощь для экстренной госпитализации в гинекологический стационар или дежурный роддом.