Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз в 41 год
3 ответаЗдравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы. Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры: 1. Коррекция лечения гипотиреоза - Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ. - Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит). 2. Поддержка костного метаболизма - Кальций: - Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат). - Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии. - Витамин D: - Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл. - Магний и витамин K2: - Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки). 3. Оценка необходимости медикаментозной терапии - Показания для лечения: - T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза. - Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба. - Анализы для уточнения: - С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции. - Повторная денситометрия через 1-2 года. 4. Коррекция образа жизни - Физическая активность:* - Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю. - Питание: - Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов. - Ограничьте кофеин, соль и алкоголь. - Избегайте потери веса. Итог 1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина. 2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза. 3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена. 4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Тремор в 1 год
3 ответаЗдравствуйте, ребенку 1 год 1 мес. До сих пор сохраняется тремор ночью между фазами сна. Примерно через час как заснёт на ночь. Спит вместе с мамой на груд.вскармвлмвании. не просыпаясь задрожит секунд на 5. И продолжает дальше спать. Нормально ли это? В целом ничего не...
Тогда не обращайте на это внимания. До 3х лет пройдет.
Анализ крови
13 ответовСдала анализ крови, так как участились головокружения во время занятий спортом и когда встаю со стула (до этого тоже были, но редко, думаю из-за остеохондроза). У меня год назад были оч сильные головокружения, по анализам была легкая анемия, пропила лекарства и все пришло в...
Здравствуйте! Приложенный анализ болезни или патологии крови не соответствует. Обращает на себя внимание незначительное снижение лейкоцитов. Чаще всего это происходит после перенесенного контакта с вирусным патогеном. Головокружения лейкопения не вызывает, тут поработать с неврологом, ЛФК, массаж. Ферритин по нижней границе нормы. Рассмотрите прием препаратов железа в дни менструаций и после них 3-4 дня( тардиферон/ Сорбифер и аналоги).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ мокроты
10 ответовДобрый день. Год назад я болела, был кашель, насморк и температура. Лечилась антибиотиками (азитромицин). Сейчас кашля нет, но если кашляну, то получается лающий кашель с отхождением зеленой мокроты и неприятным запахом. Нос немного заложен. Если сморкаюсь, то сопли тоже...
Здравствуйте, Наталья. Рекомендую прием ингаляций с ингаляционным антибиотиком флуимуцил ИТ. Ингаляционно: взрослым — по 250 мг 1–2 раза в сутки. Курс до 10 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Высокая температура в год
11 ответовДобрый день. У ребенка 1 год и 2 месяца, кишечная инфекция. Лечимся. Ночью не сразу заметила температуру под 40. Подскажите, какие негативные последствия могут быть после воздействия такой температуры в промежутке 3-4 часов. Ребенок спала в спальном мешке, ноги покраснели и...
Здравствуйте! Вреда никакого, так как это наоборот защитная реакция организма. Как сегодня самочувствие ребёнка?
ЭКГ ребенок в год
5 ответовДобрый вечер! Вчера сходили на плановое ЭКГ малыша в год, родился доношенный, по врачам и анализам никогда никаких не было, узи сердца делали в месяц. Ребенку ЭКГ делали полу сонному На следующий день присылают заключение, что низкий пульс, ставят брадикардию и ваготонию...
Здравствуйте! Норма ЧСС в год 110-140 ударов в минуту. Во время сна конечно ритм замедляется, и на ЭКГ он мог быть таким именно из-за того, что ребенок был сонный. Паниковать не стоит. Лучше переделать ЭКГ в состоянии бодрствования малыша.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
8 ответовДобрый день! Перед наркозом для прохождения колоноскопии (проктолог направил из-за Геморой 1 степени) сдавала анализы. На второй день менст.цикла ( во вложении ) по анализу у меня есть признаки заболевания крови ? Я занимаюсь бегом тренируюсь почти каждый день , в октябре...
Здравствуйте, Мария, данных за заболевание крови у вас нет, небольшая анемия может быть связана со сдачей анализа во время менструального цикла, железодефицита или дефицита других витаминов у вас нет Билирубин немного повышен из за ваших проблем с жёлчным пузырём, ничего критичного
Плохой анализ крови
8 ответовЗдравствуйте, год назад переболела ,был поставлен бронхит и пропить 2 вида антибиотиков .после болезни появилась крапивница,а так же уже как год у меня плохой анализ крови,всегда одни и те же результаты,прикреплю ниже, сейчас я заболела неделю как уже. Первые дни была высокая...
Здравствуйте, Татьяна. Чтобы говорить предметно о возможном подозрении на заболевания крови необходимо иметь последний общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы. Анализы от января не актуальны. В представленных анализах отмечался небольшой лейкоцитоз, в одном анализе за счёт нейтрофилов, в другом смешанного характера. Остальные ростки кроветворения работали адекватно. Для того, чтобы заподозрить одно из системных заболеваний крови, необходимо отмечать стойкое повышение уровня лимфоцитов более 5.0 в абсолютных значениях, и /или снижение уровня тромбоцитов, гемоглобина, нейтрофилов. Изменения в представленных анализах крови могли быть связаны с перенесенным инфекционным эпизодом. После перенесенной инфекции в течение нескольких недель может отмечаться следовое сохранение субфебрильной температуры, слабости.
Анализ на гормоны
8 ответовДиагноз эндометриоз ( кисты в яичниках) год назад делали лапароскопию по показаниям врача. С 2019 года пила Жанин в 2021 перевили на зафрилу, ранее анализы на гормоны не сдавала. Через год после операции делал узи м/т правый яичник не визуализируется. Анализы сдавала так как...
Здравствуйте! Вы сейчас гормоны сдавали на фоне применения Зафрилы? 1) Показатели без критических клинически значимых отклонений , пролактин совсем незначительно изменён ,скорее всего за счёт нарушения условий сдачи : Анализ сдают с утра, натощак, через 2-3 часа после пробуждения, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования исключить: - половые акты - осмотр молочных желез и раздражение сосков - гинекологическое обследование - тепловые воздействия (сауна, горячая ванна) - физические нагрузки,активный спорт и стрессовые ситуации - за час до забора исключить курение Если менструации регулярные и прогестерон придёт хороший пересдавать пролактин не нужно . 2) для оценки овуляции стоит сдать прогестерон за 7 до менструации 3) узи органов малого таза на 5-7 день цикла(оценить эндометрий и патологии) и в 20-24 день (оценить признаки овуляции) 4) узи молочных желёз желательно 5 ) общий анализ крови , феритин , витамин Д по возможности 6) также перед беременностью оценивают антитела к краснухе обязательно IG G, IG M 7) учитывая операцию Также стоит сдать АМГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на дисбактериоз кишечника
18 ответовЗдравствуйте. Желудок не беспокоит. Сделала анализ на хеликобактер и дисбактериоз кишечника путем сдачи биоматериала. Сделала по причине, что иногда бывает запах изо рта. Из хроники есть тонзиллит, но в последний год беспокоит мало и редко. Горло чистое.
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализ на хеликобактер