Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне прошлого года меня укусил клещ, оказавшийся носителем боррелиоза. Болезнь выявили и у меня.Пропила курс антибиотиков. С тех пор болело плечо. Терпимо. В основном по ночам. Сейчас болит и не поднимается вся рука. Врач ревматолог диагностировал артроз плечевого сустава....
Здравствуйте, Наталья! Да, действительно, развитие артрита и артроза может быть связано с перенесенным боррелиозом (болезнью Лайма). Давайте разберемся детальнее. Боррелиоз - инфекционное заболевание, которое без адекватного лечения может приводить к поражению суставов, нервной системы, сердца. Артриты развиваются у 60% пациентов в поздней стадии нелеченного боррелиоза, обычно спустя несколько месяцев после инфицирования. В вашем случае настораживает несколько моментов: 1. Укус инфицированного клеща и подтвержденный диагноз болезни Лайма в анамнезе. 2. Длительные боли и ограничение подвижности именно в плечевом суставе, что характерно для боррелиозного артрита. 3. Отсутствие эффекта от стандартного лечения артроза. Учитывая эти факторы, я рекомендую: 1. Повторно обратиться к врачу-инфекционисту для исключения хронического течения боррелиоза. Возможно, понадобятся дополнительные анализы (ИФА, ПЦР) и более длительный курс антибактериальной терапии. 2. Продолжить наблюдение у ревматолога. При боррелиозном артрите могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. В тяжелых случаях - базисные противоревматические препараты. 3. Регулярно проходить УЗИ сердца, консультации невролога для раннего выявления возможных системных проявлений боррелиоза. 4. Соблюдать рекомендации по профилактике - носить закрытую одежду в лесу, использовать репелленты, проводить само- и взаимоосмотры после возвращения из леса и т.д. Главное - не отчаивайтесь. При своевременной диагностике и правильно подобранном комплексном лечении прогноз обычно благоприятный. Выздоравливайте!
Здравствуйте! Страдаю артрозом коленных суставов много лет. В 2020 г. ставили I-II степень. В 2021 г. сразу III ст. (врач сказал, что резкое обострение после перенесенного ковида). На снимках - деформированный артроз. Сейчас стали болеть суставы голеностопа, больших пальцев...
Здравствуйте, учитывая симптомы и системный характер поражения суставов, необходимо исключать ревматический системный воспалительный процесс. Необходимо сдать анализы на ревмопробы: АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированному пептиду), (СОЭ, РФ, СРБ, АСЛО и мочевая кислота). Лечение будет зависеть от результатов анализов. На счет гиалуронки, эффекты положительные есть но они зависят от степени артроза, чем выше степень тем эффект от гиалуронки слабее, и не продолжительнее. Если есть снимки коленного сустава, прикрепите фото посмотрим.
Здравствуйте! После прыжка, по моим ощущениям, вылетела кость из сустава. Сделала рентген — кости не повреждены, осколков нет. После МРТ заключение такое: Остеоартроз левого коленного сустава 0-1 ст, пателлофеморальный артроз. Дегенеративные изменения заднего рога медиального...
Здравствуйте. Ничего критичного нет, оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется, но синдром медиопателлярной складки тревожит. Это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли в коленях
3 ответаДобрый день! Последнее время у мужа постоянно болят колени, ноющая боль, сделали мрт и по заключению левое колено:МР-картина артроз (до 2 ст), дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска до II ст., тип наколенник - II/III, на фоне дисплазии блока бедренной кости...
Здравствуйте. По совокупности изменений и повреждений нужно оперировать. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно вылечить не получится. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Плечевой сустав, рука не поднимается
9 ответовМне 50 лет. Боль в плечевом суставе 6 месяцев, 2 месяца не поднимается рука. Болит по ночам, не сплю. Хирург назначил уколы: генитрон 5 и кокорнит 6, все через день, колю не помогает. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина тендиноза сухожилия надостной мышцы плеча. Повреждение передних...
Я к советам коллег отношусь нормально и не чураюсь использовать. Это от конкретного врача зависит, как реагировать. Если Ваш хирург суров, то придётся проявить чудеса дипломатии. )
Боль в коленном суставе
4 ответаБолит коленный сустав, сзади в коленной впадине при хождении, нагрузках, сгибании. В состоянии покоя болей нет. Заключение МРТ- признаки остеоартроза 1 ст. по Костинской. Артроз пателлофеморального сочленения 1 ст. Дегенерация менисков 2 ст. по Stoller. Умеренный синовит....
Это внутрисуставной укол. Врачебная процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть заключение МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы. Признаки частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы и сухожилия длинной головки бицепса. МР-признаки изменения костного мозга плечевой кости, характерные для синдрома...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ признаки указывает на острую травму на фоне хронических изменений в плече. Главная проблема частичный разрыв вращательной манжеты (надостная и подлопаточная мышцы, бицепс) с опутствующим воспалением (бурсит, синовит) и дегенерацией кости.1)Разрыв сухожилия надостной мышцы, частичный надрыв подлопаточной и длинной головки бицепса.Щелчок на тренровке это типичный признак разрыва волокон.2)Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения (2-3ст)Разрушение хряща в суставе между ключицей и лопаткой,сейчас находится в стадии обострения. 2)Бурсит, синовит-воспаление суставной сумки и синовиальной оболочки, вызванное травмой и трением поврежденных сухожилий.3)Изменение костного мозга,это состояние, при котором красный костный мозг замещает желтый.У молодых и спортивных людей часто является вариантом нормы или реакцией на интенсивные физические нагрузки.4)Изменения фиброзной губы,небольшие структурные нарушения хрящевого кольца суставной впадины лопатки, обеспечвающего стабильность плеча.В таких случаях рекомендуется-Первые 1–3нед.Фиксация сустава,НПВП, иногда лечебная блокада в сустав.Снять боль, убрать синовит и бурсит.2) (4–8нед)PRP-терапия (плазмолифтинг)УВТ- стимулировать сращение надостной мышцы.3)от 2мес.Мягкая ЛФК желательно под контролем реабилитолога, исключающая закачку.Вернуть объем движений, укрепить манжету.4)Если консервативное лечение в течение 2–3мес. недаст эффекта (сохранится боль или слабость приподъеме руки )выполняют артроскопию малоинвазивную операцию по подшиванию сухожилий через проколы.Всего самого наилучшего !
Боли в колене
9 ответовЗдравствуйте... В последним полгода началось ухудшение здоровья. Особенно в правом коленном суставе .. ноющие боли , слева , подколеном и боли при хождении, хруст в колене.. слева надувается шишка ... Сделал МРТ и вот результат " повреждение заднего рога медиального мениска 1...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего на МРТ нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации или бинтуйте сустав. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Мочеиспускание днем 2-3 р по 100мл а ночью 5-6 р по 200-300 мл у меня артроз 3 степени коленного сустава уже 20 лет. В июле месяце проходила лечение у ортопеда по поводу синовит, теносиновит, повреждение внутреннего мениска. Пила 10 дней амелотекс. После чего и началось...
Здравствуйте! Подобное изменение работы почек, когда ночью мочи больше, чем днём, это нередкая ситуация, особенно после приема НПВС, при гипертонии, у женщин старше 65 лет. Обычно оно проходит самостоятельно, но не быстро. Чтобы ускорить процесс восстановления, мы ограничиваем питье после 17-18 часов, вечером избегаем чая, кофе. В течение дня ограничиваем соль до 3-5 г, чтобы она не "притягивала" отеки. Днём также полезно чаще лежать поднимая ноги кверху, чтобы кровоток больше поступал к сердцу и почкам и соответственно чтобы они выводили жидкость. Есть лекарство десмопрессин, это аналог человеческого гормона, который говорит почкам ночью сильнее концентрировать мочу. Но его прием возможен только под контролем врача и частым контролем анализов крови, 2-3 раза в неделю. В будущем при лечении воспаления рационально использовать -коксибы или парацетамол. Расскажите, пожалуйста, чуть подробнее, какие Вы принимаете лекарства постоянно или курсами? От давления, для сердца.. Сдавали ли Вы недавно анализы, кровь или мочу, чтобы посмотреть функцию почек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
6 ответовДобрый день! При опоре на колено появляется резкая колющая боль. Когда это случилось первый раз (приблизительно месяц назад), я подумала, что встала коленом на ножницы. Подвижность сустава вроде не изменилась, Травм не было. В 2009 году была операция по удалению малой...
Здравствуйте. В общем, больше ничего прикреплять не нужно. Картина и так понятна. Боли при вставании на коленку из-за препателлярного бурсита. Воспалилась суставная сумка. Она расположена как раз в месте боли и беспокоит, когда надколенник на неё начинает давить. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. На колено не становиться, пока боль полностью не пройдёт. Преодолевать боль нельзя. Если не помогут таблетки, мазь и компрессы, то лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Гиалуроновая кислота, массаж, ЛФК, хондропротекторы и прочие "танцы с бубнами" не нужны.