Артроз III степени, лечение, эффективность гиалуроновых инъекций

Виталий Леонтьев11 Октября 2022

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая симптомы и системный характер поражения суставов, необходимо исключать ревматический системный воспалительный процесс.

Необходимо сдать анализы на ревмопробы: АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированному пептиду), (СОЭ, РФ, СРБ, АСЛО и мочевая кислота).

Лечение будет зависеть от результатов анализов.

На счет гиалуронки, эффекты положительные есть но они зависят от степени артроза, чем выше степень тем эффект от гиалуронки слабее, и не продолжительнее.

Если есть снимки коленного сустава, прикрепите фото посмотрим.

Константин Тищенко12 Октября 2022

5.0

Ортопед

Принятый ответ

С учетом того, что начинают болеть все суставы, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота).

Это первичный набор проб.
С ними нужно обратиться к ревматологу.
Если понадобится, что-то еще он назначит.
Лечение полиартрита проводят ревматологи.

Артроз 3 ст - показание к эндопротезированию, но спешить не нужно.
Если функция удовлетворительная, стоит подождать.
Функция не всегда зависит от рентенснимка. Часто снимок намного хуже. Поэтому ориентироваться следует не на рентген, а на выраженность болевых проявлений. Эндопротезирование проводят, когда ходить становится крайне затруднительно.

Что касается гиалуронки, то она да вольно эффективна при артрозах и существенно облегчает ходьбу.
Колоть гиалуронку можно, если сустав не отечен, если нет выраженного синовита.
При синовите сначала от него нужно избавиться и эффективнее всего внутрисуставным введением Дипроспана.

При синовите лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или Флексотрон Кросс или др.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.

Хондропротекторы при артрозе 3 ст уже не эффективны, но они могут помочь другим суставам. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.

Показано ношение примерно такого бандажа и ЛФК
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html