Консультация ортопеда /

Артроз III степени, лечение, эффективность гиалуроновых инъекций — вопрос №1083290

3021 просмотр

Здравствуйте! Страдаю артрозом коленных суставов много лет. В 2020 г. ставили I-II степень. В 2021 г. сразу III ст. (врач сказал, что резкое обострение после перенесенного ковида). На снимках - деформированный артроз. Сейчас стали болеть суставы голеностопа, больших пальцев рук и плечевой. Как лечить??? Прописывают НПВС и все. Суставы менять пока не готова

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, учитывая симптомы и системный характер поражения суставов, необходимо исключать ревматический системный воспалительный процесс.

Необходимо сдать анализы на ревмопробы: АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированному пептиду), (СОЭ, РФ, СРБ, АСЛО и мочевая кислота).

Лечение будет зависеть от результатов анализов.

На счет гиалуронки, эффекты положительные есть но они зависят от степени артроза, чем выше степень тем эффект от гиалуронки слабее, и не продолжительнее.

Если есть снимки коленного сустава, прикрепите фото посмотрим.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, на ревмофактор и АСЛО год назад сдавала, был отрицательный. Сейчас все заново сдам и Вам напишу. Спасибо!!!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
С учетом того, что начинают болеть все суставы, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота).

Это первичный набор проб.
С ними нужно обратиться к ревматологу.
Если понадобится, что-то еще он назначит.
Лечение полиартрита проводят ревматологи.

Артроз 3 ст - показание к эндопротезированию, но спешить не нужно.
Если функция удовлетворительная, стоит подождать.
Функция не всегда зависит от рентенснимка. Часто снимок намного хуже. Поэтому ориентироваться следует не на рентген, а на выраженность болевых проявлений. Эндопротезирование проводят, когда ходить становится крайне затруднительно.

Что касается гиалуронки, то она да вольно эффективна при артрозах и существенно облегчает ходьбу.
Колоть гиалуронку можно, если сустав не отечен, если нет выраженного синовита.
При синовите сначала от него нужно избавиться и эффективнее всего внутрисуставным введением Дипроспана.

При синовите лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или Флексотрон Кросс или др.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.

Хондропротекторы при артрозе 3 ст уже не эффективны, но они могут помочь другим суставам. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.

Показано ношение примерно такого бандажа и ЛФК
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Принятый ответ
Клиент
Константин, год назад я сдавала все эти анализы они были отрицательные. Сейчас заново все пересдам и напишу Вам. Спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.9 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Методика приема препарата симбикорт
22 марта 2022
Александр
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 января 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Сильно отек глаз, что делать?
4 октября 2023
Аля
Вопрос закрыт
Приём лекарства
20 ноября 2023
Дмитрий, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва