Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1
6 ответовВ марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас 1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия (кроме дексаметазона, который вы уже получили) Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ) НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией 2. Нейропротекторы / препараты для корешка Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12) При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2) 3. Физиотерапия, если нет обострения только вне фазы сильной боли мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка» магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме электрофорез / фонофорез с противовоспалительными иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект) Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение. 4. ЛФК Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим. Дальнейший принцип: сначала устранение боли и отёка, потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц) любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск) 5. Плавание Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу) 2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов. Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа») нарушение мочеиспускания или онемение «седла» прогрессирующая потеря чувствительности нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Ком в горле
27 ответовЗдравствуйте. Был ларингит, ощущение кома в горле, лечила дексаметазоном (ингаляции). Через три дня горло стало лучше, но ощущение кома усилилось. Проветрили желудок (гастроскопия), сказали не может от этого быть такой реакции, щитовидка исключена, ферритин и железо в норме....
Здравствуйте. Не думаю что ком по причине применения дексаметазона. Да данный момент по ЛОР части спокойно? Ком в горле один из самых частых признаков невроза, иначе говоря невроз глотки. Вы часто бываете в стрессовом состоянии, мнительны, тревожны?
Надпочечники, недостаточность
9 ответовЗдравствуйте, моя мама на протяжении 8 месяцев была на терапии дексаметазоном, в ноябре 23 года заподозрили злокачественную опухоль, ставили в дощировке 8 мг в день, далее была операция и лучевая, после чего в течение полутора месяцев снизили дозировку до 1 таблетки...
Здравствуйте. Сейчас необходимо повысить дозу преднизолона до 1 таб 2 раза в день как минимум и наблюдать за состоянием. проверять кортизол сейчас не имеет смысла, он будет подавлен на фоне приема препарата. Давление снижено?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голосовые связки
13 ответовЗдравствуйте. Я вокалист. Пою на мероприятиях. У меня уже несколько лет началось ухудшение состояние связок. Голос стал сиплым. Стал быстро уставать. Тяжел восстанавливаться. Тяжелее стало брать высокие ноты. Я начал беспокоиться и обратился к врачу. Врач пока поставил...
Выздоравливайте!
Могут ли начаться кровянистые выделения после блокады спины Диаспоралом на фоне постменопаузы (51 год) и приёма Анжелик микро (2 месяца). Нужно ли продолжать пить Анжелик? Просто, я читала, что Анжелик можно принимать, если месячных уже точно нет. Лет 10 назад, после лечения...
Здравствуйте! Я бы хотела дождаться узи гениталий , чтобы понять есть патология эндометрия , тогда можно будет говорить о том в чем же причина кровянистых выделений . До узи Анжелик пока бы оставила , но больше склоняюсь , что причина больше в гормональном препарате .
Хобл тяжелой степени
6 ответовЗдравствуйте. У отца (76 лет) хобл много лет . По последнему кт : эмфизема . В последний месяц резко похудел. Апатия, минимальная физическая активность- до туалета и обратно, без концентратора не может , на кислородном концентраторе 24/7 с потоком 10 л на протяжении 3-4...
Добрый день. По описанию КТ имеется ряд изменений в легких: - эмфизема легких- это участки гипервоздушной легочной ткани, в них нарушается структура легкого, нарушается газообмен. Судя по описанию- объем изменений большой. К сожалению, эмфизема уже не обратима, восстановление легочной ткани не возможно - неравномерная пневматизация- это результат наличия бронхоспазма э, неравномерной вентиляции легочной ткани - стенки бронхов утолщены, заполнены секретом (это может говорить о наличии вязкой мокроты в бронхах, что может быть характерно для обострения ХОБЛ) - перибронхиальные уплотнения с очаговым компонентом (могут соответствовать воспалительным изменениям, в том числе развитию пневмонии) С учетом нарастания интенсивности одышки, изменений на КТ- вероятнее всего без госпитализации не обойтись. Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров, при их повышении возможно потребуется назначение антибиотика. В идеале также перед назначением лечения берут анализ на бак посев мокроты. С учетом выраженности явлений дыхательной недостаточности обычно исследуют анализ на газовый состав крови (в идеале- артериальной, забор осуществляется только в условиях стационара), для того, чтобы понимать степень нарушений- так как высокий уровень углекислого газа также может оказывать пагубное действие на легочную ткань и головной мозг. На обострение иногда назначают курс системных гормонов (дексаметазон или преднизолон) интекционно, но необходимо понимать уровень повышения воспалительных маркеров. Эуфиллин обладает множественными побочными эффектами, в том числе на сердечную мышцу. В настоящее время применение препарата ограничено. Базисная терапия адекватная- два бронхолитика и ингаляционный гормон, но изменения в легких достаточно выраженные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок заболел
26 ответовУ Ребенка в четверг 15числа Утром началась температура 37.5 начался кашель сопли зелёные на сдующий день 16 числа утром пошли к врачу прописал душ носа три раза в день и изофру т раз в день и и делать ингаляция два раза в день Температу стала выше к вечеру 38.5-39 сбивали...
Здравствуйте! По анализу повышены моноциты, признак вирусной инфекции, Нейтрофилы в абсолютных числах в норме до 8,5, так что о явном бактериальном процессе не говорим. Если есть клинические улучшения, ребенок уже не температурит, В таком случае можно наблюдать за состоянием без использования антибиотика.
Вопрос инфекционисту
1 ответВозраст: 54 года. Вес 100-110кг. Пол: Женский. Заболевание: Пневмония левосторонняя средней тяжести. Пролежала в больнице. Выписали. Назначили ингаляцию 10 дней минеральной водой Есентуки. Делала 1 раз в день(10дней) небулайзером. Изменений никаких. Прочитала, что 1 раз в...
Здравствуйте. ингаляция с Беродуалом делается только по назначению врача. Препарат имеет противопоказания. Продолжите делать ингаляции с физиологическим раствором 3-4 раза в сутки и обратитесь к терапевту.
Ребёнок уже 2 месяца с насморком. 1.5 месяца назад лор прописал Дезринит и если не поможет то нужно смотреть аденоиды. 2 дня назад поднялась температура максимальная 38.1 но самочувствие было очень плохое, болела голова и сильный кашель. Вызвали врача , послушала лёгкие...
Здравствуйте По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышены ,лимфоциты снижены Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение Если будет повышатся температура то сдать ОАМ и ОАК сравнить в динамике Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки Називин в нос подождать 5-10 минут потом Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день Приподнять головной конец во время сна При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать образование слизи. Используйте увлажнитель воздуха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на ножках и щеках у ребенка
13 ответовНам 1г7мес. С 3 числа у нас были сопли , я промывала и аспиратором убирала , но затянулись. Пошли на прием к педиатру + присоединился влажный кашель , сделали снимок ,все хорошо , кровь спокойная . Нам она выписала антибиотик , пока снимок готов еще не был , так как мокроты...
На здоровье!