Голосовые связки — вопрос №2458578

Question

Голосовые связки — вопрос №2458578

Edyard185@mail.ru, Кропоткин

111 просмотров

20 сентября 2024

Здравствуйте. Я вокалист. Пою на мероприятиях.
У меня уже несколько лет началось ухудшение состояние связок.
Голос стал сиплым. Стал быстро уставать. Тяжел восстанавливаться. Тяжелее стало брать высокие ноты.
Я начал беспокоиться и обратился к врачу. Врач пока поставил диагноз, но не точный.
Назначил лечение ингаляциями дексаметазоном и тиамфениколом. Улучшение есть. Петь стало легко. Но на сколько?

Хотел чтобы вы посмотрели снимок связок и диагноз врача и дали свою оценку. Фото приложил

Возраст: 29

Хронические болезни: 29

Вопрос закрыт

врач

мероприятие

вокалист

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

+ 1

Пожаловаться

edyard185@mail.ru, 20 сентября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, нос дышит тяжело. Врач сказала перегородка чуть кривая. Изжога бывает но не часто.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Изжога - это симптом ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Голосовые связки реагируют, развивается отек голосовых связок

Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

При нарушении аэрации полости носа слизистая в ротоглотке также реагирует так как нос и горло взаимосвязаны
Вам не предлагали выполнить септопластику?
Респираторную аллергию не исключали?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как давно у вас проблемы с носовым дыханием? Выпоняли ли вам эгдс ранее?

Пожаловаться

edyard185@mail.ru, 20 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, никогда не делали эгдс. В понедельник записан к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По фото есть отек и покраснение межсетпаловидного пространства, то есть участка гортани на которая чаще всего реагирует на ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Для дообследования также вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Дексаметазон это достаточно агрессивный препарат, который не используется для ингаляций согласно инструкции

Для снятия отека с голосовых связок выполняйте ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо.

Соблюдайте по возможности голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Пожаловаться

edyard185@mail.ru, 20 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а белый налет это что?
Мне написали лейкоплакия 1/3 связок. Это может быть?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А видеозаписи ларингоскопии нет у вас на руках?

Пожаловаться

edyard185@mail.ru, 20 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, видео нет к сожалению.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Лейкоплакия подлежит оперативному лечению и выполнению гистологического исследования

В любом случае после проведения курса ингаляции вам необходимо повторно обратиться для осмотра гортани к лор-врачу для оценки необходимости оперативного лечения

Пожаловаться

edyard185@mail.ru, 20 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не ложат в больницу?

4 ответа

8 декабря 2021

Надя, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расширение венозного протока.

1 ответ

3 августа 2023

Эльвира

Вопрос закрыт

Наружный геморрой

1 ответ

23 апреля 2024

Непомнящая

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T09:22:32+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-20T10:27:20+03:00

Здравствуйте
У вас признаки рефлюкс ассоциированного ларингита. Имеется грушевидное несмыкание голосовых связок.
Так же имеется гиперемия вестибулярных складок.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна.
Если состояние не будет меняться- посетите врача фониатра.
На голосовой связке возможна не лейкоплакия, а эрозия, наблюдать нужно месяц. Если не будет проходить то соскоб или биопсия на пги.