Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На протяжении 7 лет периодически начинает ни с того ни с сего болеть большой палец левой ноги (у основания, где казанок). Это место отекает, опухает, воспалено и невозможно сгибать палец практически. Ходить больно. Потом через неделю всё полностью проходит и как...
Здравствуйте. Диагноз подагры ставят по критериям, которые приняла ВОЗ. Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считают подтверждённым. - Внезапная сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении. - В первые сутки самые болезненные симптомы. - Нет воспаления в других суставах. - Покраснение кожи сустава. - Отёк и боль в суставе. - Нет воспалений сустаов на симметричной конечности. - Определение тофусов. - Сустав отёчен не равномерно. - Высокий уровень мочевой кислоты в крови. - Обнаружение мочевой кислоты в суставной жидкости. - Стерильная полностью внутрисуставная жидкость. - Обнаружение кист в костях, образующих сустав на рентгенограммах (КТ или МРТ). В анализах мочевая кислота в норме. Повышен СРБ - указывает на воспаление любого происхождения. Мог ли быть приступ подагрического артрита? - да, мог. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1 плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава, но уровень мочевой кислоты в крове сразу падает до нормы. Поэтому рекомендуют после приступа каждые 2 мес сдавать анализ на мочевую кислоту и контролировать динамику. При подагре она скоро начнёт расти. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Здравствуйте! Ориентальная кошка, 4 года, стерилизована. 27 января ей стало плохо, 28 отказалась от еды, вылезло третье веко. За неделю до этого был цистит, которые пролечили антибиотиками (кошка вернулась к внешне нормальному состоянию). Сдали кошке анализы. Результаты...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых анализов крови цифры почечных показателей (креатинина и мочевины) действительно сильно завышены и слабый отклик на проведенную терапию настораживает. Зачастую если в течение первых нескольких дней не отмечается положительной динамики - это может указывать на нарушение функции почек, когда они не справляются со своей функцией. Прогноз в таких, случаях, у сожалению осторожный, ближе к неблагоприятному. Для оценки выделительной функции почек можно определить уровень креатинина и соотношения белок/креатинин в моче. Инфузионная терапия это основное и самое доступное лечение в подобных состояниях. Единственным другим вариантом считается проведение гемодиализа, но это дорогостоящая процедура, которая даёт временный эффект и проводится далеко не в каждой клинике.
Насколько критичны отклонения от норм? Насчет содержания вальпроевой кислоты понятно, едем к врачу на консультацию, скорее всего будут увеличивать кол-во принимаемого препарата
Добрый день В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов, гемоглобина ) Эритроциты увеличенные, основная причина такого состояния это недостаточный питьевой режим. В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25 MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75 В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц -тромбоциты норма- норма до 500 - лейкоциты норма , нейтрофилы преобладают над лимфоцитами по возрасту в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня проходила второй курс химиотерапии по системе XELOX (бевацузимаб+оксалиплатин). В палате было очень сильно холодно (не топят еще), рука сильно замерзла на капельнице, плюс капельница была 3 часа,рука замерзла голая, рука онемела, покалывала, неприятно...
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Здравствуйте! Нахожусь на лечении в санатории. Решил пройти курс Лаеннеком (утомляемость, иммунитет, стресс, напряжение и т.д.). Прописали мне курс так: в пятницу капельница с 2 ампулами, и с понедельника по четверг каждый день капельница с 2 ампулами. То есть 1 день, и потом...
Здравствуйте! Согласно официальной инструкции Лаеннек вводят по 2 ампулы (10 мл) внутривенно капельно или внутримышечно 2- 3 раза в неделю, общий курс считается. 10 - 20 ампул. Такой режим считается максимально безопасным и эффективным. 2 ампулы ежедневно, кроме выходных, подряд 5 дней выходит за рамки стандартов Возможно, в санатории используют ускоренную схему , чтобы уложиться в сроки пребывания в санатории . Но быстрый курс не всегда лучше, так как может увеличить риск побочных реакций , особенно аллергических Такая схема - подряд 5 дней не считается опасной , но отклоняется от стандартов, где акцент делается на регулярность. Вполне разумно обсудить с врачом, можно ли сделать 2-3 перерыва между инфузиями или растянуть курс , согласно инструкции, чтобы сделать все максимально безопасно
Повышение мочевой кислоты и АЛТ
12 ответовДобрый день. Мне 31 год, обратился к терапевту с жалобой на боль в локтях, был направлен на биохимию (фото от 25.10.23), был назначен аллопуринол 100 мг 1 таб/день 1 мес. Также назначили инъекции амелотекс 1 амп 7 дней и комбилипен 1 амп 7 дней, затем костарокс 90 мг 1...
Здравствуйте Приложите результат По результатам мочевого кислоты так же требуется плановая консультация ревматолога. По повышению печёночных показателей необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости ( на голодный желудок) и далее назначать лечение. Пока волноваться не о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень фолиевой кислоты/ферритин
16 ответовДобрый день! Беременность 25 недель. Сдала кровь, скажите пожалуйста, какой препарат железа более эффективен? У меня очень чувствительный желудок и с наступлением беременности начались проблемы со стулом, пробовала все рекомендуемые препараты для восстановления работы ЖКТ, но...
Добрый день ! Я солидарна с вашими врачами , своим пациентам также рекомендую принимать витамины по отдельности , так как во многих комплексных препаратах не наблюдается необходимой дозировки тех или иных компонентов. К обязательному приему во время беременности относятся : витамин д 2000 ме и таб йодомарин 200 мкг , что вы и принимаете , вы - молодец ! Все остальное , только по показаниям. По результату ферритина наблюдается латентный (скрытый ) дефицит железа , это когда в организме запасы железа истощаются, но анемии как таковой нет (гемоглобин в норме ). На практике очень хорошо себя показывает препарат Ферретаб. В его состав входит фумарат железа и фолиевая кислота , которая способствует усвоению железа и стимулированию эритропоэза (образованию красных клеток ). Препарат рекомендуется принимать натощак , запивая стаканом воды, по 1 капс 2 раза в день под контролем уровня ферртина, оак (через месяц).
Повышение мочевой кислоты в крови
7 ответовСостою на учете у кардиолога. Установлены диагнозы: ВПС (двустворчатый аортальный клапан), аортальная недостаточность 2 ст., гипертоническая болезнь, контролируемая АГ, ХСН 2А ст. ФК2, дислипидемия, ГЛЖ. На протяжение нескольких лет в качестве лечения принимала конкор 5 мг,...
Здравствуйте, можно добавить аллопуринол 100 мг 1т в сутки. Соблюдайте диету. Если будет также в дальнейшем повышаться нужно отменять диуретический препарат.
Здравствуйте! Кошке 17,5 лет, без породы В анамнезе гипотериоз, высокое давление, ХПН Но лечили потихоньку и она держалась молодцом. Тирозол, Нефроантитокс, амплодипин Но недавно начала всё чаще лежать, спать, встанет походит немного с заносом в бок, походка шаткая. Аппетита...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых анализов в ОАК от 17.07.25 (следует рассматривать их так как они отображают более объективную картину текущего состояния питомца) отмечается анемия (снижены показатели красной крови - эритроциты, гемоглобин, гематокрит), лейкоцитоз (увеличены лейкоциты в крови, может указывать на наличие острого воспалительного процесса), в биохимическом исследовании повышены почечные показатели (мочевина и креатинин, это указывает на наличие почечной недостаточности), критически завышены печёночные трансаминазы АЛТ и АСТ (это может указывать на повреждение клеток печени - гепатоцитов), также присутствуют отклонения в электролитном составе крови - магний, кальций, снижен уровень железа. При подобных показателях красной крови может потребоваться гемотрансфузия - переливание крови. для стимуляции гемопоэза может быть применён препарат гемобаланс (он содержит необходимые элементы для гемопоэза). Для оценки гемопоэза целесообразно определить уровень ретикулоцитов, при необходимости может быть рассмотрено и применение эпокрина. Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на необходимость антибиотика. но применять его следует с осторожностью. Для поддержания печени может быть рассмотрен вопрос применения гепатопротекторов (гепатоликс, гепатовет актив или иные). Учитывая солидный возраст питомца можно предположить и возрастные изменения, зачастую которые являются необратимыми. Контролируйте потребление жидкости питомцем (норма водопотребления в среднем 40-50 мл/кг веса в сутки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После осмотра врача-невролога в специальном кабинете, был выявлен рецидив рассеянного склероза (у меня ремитирующий тип течения). Как обычно назначили три капельницы с метилпреднизолоном (ставила 3 дня Солу-медрол 1000мг, совместно с таблетками верошпирон -...
Да можно нурофен ( это торговое название ибупрофена). Вероятнее всего в этот раз более агрессивная атака в плане иммунологической активности , и как бы периферическая нервная система более чувствительно на это отреагировала. Но то, что пульс-терапия вам поможет это сто процентов, она мощно подавляет аутовоспаление , сейчас старайтесь соблюдать физический и эмоциональный покой, исключить перегрузки, старайтесь чтоб было дома было не жарко ( оптимальное 20-22гр), пейте 1.5-2л в сутки А в понедельник спокойно всё обсудите с лечащим врачом