Что вас беспокоит?
Превышение показателя мочевой кислоты и С-реактивного белка
Здравствуйте! У мужа по результатам анализов выявлено превышение концентрации мочевой кислоты 428.41 мкмоль/л и С-реактивного белка 1.14 мг/л. Ревматоидный фактор менее 10 МЕ/мл, антистрептолизин-О 51.93 МЕ/мл. Рентген: 1. Левый и правый локтевые суставы - умеренно сужены суставные щели. Умеренно выраженный субхондральный склероз. Краевые костные разрастания суставных поверхностей, больше слева. Заключение: двусторонний остеоартроз справа 1-2 ст., слева - 2 ст. 2. Правый и левый плечевые суставы - умеренно сужена суставная щель слева, значительно сужена справа. Слабовыраженный субхондральный склероз. Краевые костные разрастания суставных поверхностей справа. Заключение: правосторонний остеартроз 2-3 ст., левосторонний остеоартроз 1-2 ст. Консультация врача-ревматолога: В анализах крови – гиперурикемия, чуть повышен СРБ (1,14), МК-428. Диагноз: М15:3: Вторичный множественный артроз – полиартралгии плечевых, локтевых, коленных суставов. ЕФС болевой синдром 1-2. М54:1: Радикулопатия шейного уровня. Е79.0: Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов. Рекомендации: Контроль мочевой кислоты и СРБ через 3 месяца диеты. Отказ от сладостей, шипучих напитков, концентратов, бульонных кубиков. В связи с повышением уровня СРБ: 1 месяц колхицин (колхикум) 0,0005 – 1-ый день – 3 таб/сут, 2-о1 – 2 таб/сут, далее – 1 таб/сут. Избегать переохлаждений, обезвоживания. На базе санатория: озокерит на суставы, ударно-волновая терапия, периартикулятные инъекции, бельнеотерапия. Интересно альтернативное мнение. Муж мучается в жуткими болями в суставах. Соблюдаем все рекомендации, результата пока нет. Хочу записаться на прием в Питер. Посоветуйте клинику. Спасибо заранее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока не понятен смысл назначения колхицина, так как не установлен диагноз подагрический артрит.
Расскажите подробно жалобы: какие суставы болят, припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Боль в нижней части спины? Когда появились боли, как они появлялись: остро или постепенно?
Потерпите фото пройденных обследований и болезненных суставов.
Виктория, Ответ мужа (пересылаю):
Болят с ноября! Постепенно начинались боли, сейчас почти постоянно и все, боль в спине обострилась с коленями, суставы не опускают. Сегодня ночью правда первый раз опухла кисть ,несо гнуть кулак было. Ночью руки несогнуть не разогнать,больно(как будто заклинило сустав). Когда руку сжимаешь в кулаке ,напрягаешь боль в мышцах, какбудто болит кость....
Пальцы рук на правой руке немеют, прщипывают.
Плечи боль более ноющая, локоть более острая, как будто что-то воткнули..
Бывают болят суставы аж на пальцах
Снимков на руках нет, только описание. Анализы я написала в вопросе.
Прикрепите пожалуйста фото коленных, локтевых суставов и кистей.
Коленные суставы припухшие?
Боль в пояснице есть? Если да, то когда болит сильнее: в покое, ночью или при физической нагрузке?
Псориаза у мужа нет?
Беспричинной диареи или крови в кале нет?
Виктория, пока от Вас поняла только про колхикум. Внятных ответов нет. Про снимки написала, их нет. Одни вопросы от Вас.
Посоветуйте клинику, поедем обследуемся как положено.
1. Клиника Алмазова в Санкт-Петербурге.
2. Про снимки я тоже поняла. Я просила прикрепить ФОТО САМИХ СУСТАВОВ - не снимков.
3. Чтобы дать внятные ответы необходимо разобраться в ситуации. А для этого доктор задает дополнительные вопросы. Нельзя по нескольким предложениям поставить диагноз и назначить лечение.
Принятый ответ
Добрый день.
Колхицин назначен неправомерно, у пациента еще диагноза даже нет.
Расскажите подробнее о суставном синдроме.
Он постоянный или приступами? Суставы отекают, опухают? Покажите отечную кисть про которую пишите выше на фото. Утренняя скованность в суставах есть? Если есть сколько занимает? Что в общем анализе крови, почечных пробах, анализе мочи? Ревмопробы сданы?
Наталья, добрый день!
Написала всё, что есть на данный момент.
Про колхикум поняла.
Что о клинике скажете?
Готовы в апреле ехать обследоваться.
Написала вчера в центр имени Алмазова в Питер.
Центр - хороший, врачи - грамотные и работают по принципам доказательной медицины.
Вы не ответили на вопросы о характере суставного синдрома, необходимых анализов и фото проблемы тоже нет.
Так не получится вам помочь в рамках консультации здесь. Врачу нужны данные клинической картины и необходимых исследований, чтобы понимать о чем идет речь. Если есть желание получить мнения врачей на этом ресурсе - нужно предоставить информацию, мы постараемся вам помочь.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20183 ответа
- 12 Сентября 20201 ответ
- 30 Июня 202116 ответов
- 22 Декабря 20212 ответа