Консультация ревматолога /

Превышение показателя мочевой кислоты и С-реактивного белка — вопрос №1262371

615 просмотров

Здравствуйте!
У мужа по результатам анализов выявлено превышение концентрации мочевой кислоты 428.41 мкмоль/л и С-реактивного белка 1.14 мг/л. Ревматоидный фактор менее 10 МЕ/мл, антистрептолизин-О 51.93 МЕ/мл.
Рентген:
1. Левый и правый локтевые суставы - умеренно сужены суставные щели. Умеренно выраженный субхондральный склероз. Краевые костные разрастания суставных поверхностей, больше слева. Заключение: двусторонний остеоартроз справа 1-2 ст., слева - 2 ст.
2. Правый и левый плечевые суставы - умеренно сужена суставная щель слева, значительно сужена справа. Слабовыраженный субхондральный склероз. Краевые костные разрастания суставных поверхностей справа. Заключение: правосторонний остеартроз 2-3 ст., левосторонний остеоартроз 1-2 ст.
Консультация врача-ревматолога:
В анализах крови – гиперурикемия, чуть повышен СРБ (1,14), МК-428.
Диагноз: М15:3: Вторичный множественный артроз – полиартралгии плечевых, локтевых, коленных суставов. ЕФС болевой синдром 1-2.
М54:1: Радикулопатия шейного уровня.
Е79.0: Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов.
Рекомендации:
Контроль мочевой кислоты и СРБ через 3 месяца диеты.
Отказ от сладостей, шипучих напитков, концентратов, бульонных кубиков.
В связи с повышением уровня СРБ: 1 месяц колхицин (колхикум) 0,0005 – 1-ый день – 3 таб/сут, 2-о1 – 2 таб/сут, далее – 1 таб/сут.
Избегать переохлаждений, обезвоживания.
На базе санатория: озокерит на суставы, ударно-волновая терапия, периартикулятные инъекции, бельнеотерапия.
Интересно альтернативное мнение.
Муж мучается в жуткими болями в суставах.
Соблюдаем все рекомендации, результата пока нет.
Хочу записаться на прием в Питер.
Посоветуйте клинику.
Спасибо заранее!

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Пока не понятен смысл назначения колхицина, так как не установлен диагноз подагрический артрит.
Расскажите подробно жалобы: какие суставы болят, припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Боль в нижней части спины? Когда появились боли, как они появлялись: остро или постепенно?
Потерпите фото пройденных обследований и болезненных суставов.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, Ответ мужа (пересылаю):
Болят с ноября! Постепенно начинались боли, сейчас почти постоянно и все, боль в спине обострилась с коленями, суставы не опускают. Сегодня ночью правда первый раз опухла кисть ,несо гнуть кулак было. Ночью руки несогнуть не разогнать,больно(как будто заклинило сустав). Когда руку сжимаешь в кулаке ,напрягаешь боль в мышцах, какбудто болит кость....
Пальцы рук на правой руке немеют, прщипывают.
Плечи боль более ноющая, локоть более острая, как будто что-то воткнули..
Бывают болят суставы аж на пальцах

Снимков на руках нет, только описание. Анализы я написала в вопросе.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста фото коленных, локтевых суставов и кистей.
Коленные суставы припухшие?
Боль в пояснице есть? Если да, то когда болит сильнее: в покое, ночью или при физической нагрузке?
Псориаза у мужа нет?
Беспричинной диареи или крови в кале нет?
Клиент
Виктория, пока от Вас поняла только про колхикум. Внятных ответов нет. Про снимки написала, их нет. Одни вопросы от Вас.
Посоветуйте клинику, поедем обследуемся как положено.
Ревматолог, Терапевт
1. Клиника Алмазова в Санкт-Петербурге.
2. Про снимки я тоже поняла. Я просила прикрепить ФОТО САМИХ СУСТАВОВ - не снимков.
3. Чтобы дать внятные ответы необходимо разобраться в ситуации. А для этого доктор задает дополнительные вопросы. Нельзя по нескольким предложениям поставить диагноз и назначить лечение.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Колхицин назначен неправомерно, у пациента еще диагноза даже нет.
Расскажите подробнее о суставном синдроме.
Он постоянный или приступами? Суставы отекают, опухают? Покажите отечную кисть про которую пишите выше на фото. Утренняя скованность в суставах есть? Если есть сколько занимает? Что в общем анализе крови, почечных пробах, анализе мочи? Ревмопробы сданы?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, добрый день!
Написала всё, что есть на данный момент.
Про колхикум поняла.
Что о клинике скажете?
Готовы в апреле ехать обследоваться.
Написала вчера в центр имени Алмазова в Питер.
Ревматолог, Терапевт
Центр - хороший, врачи - грамотные и работают по принципам доказательной медицины.
Вы не ответили на вопросы о характере суставного синдрома, необходимых анализов и фото проблемы тоже нет.
Так не получится вам помочь в рамках консультации здесь. Врачу нужны данные клинической картины и необходимых исследований, чтобы понимать о чем идет речь. Если есть желание получить мнения врачей на этом ресурсе - нужно предоставить информацию, мы постараемся вам помочь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неясный диагноз , болят суставы
1 августа 2022
Юля
Вопрос закрыт
Ком в горле с болью, болит шея (суставы), апатия, уныние
26 декабря 2023
Лилия, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Ноющая боль в большом пальце
19 июля 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр