Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
3 ответаДобрый вечер Мужу 37 лет, пару лет назад упал на правое колено-долго болело, поставили диагноз синовит Потом все прошло, пару недель назад опять упал на это колено и снова стало болеть. Болело сильно больше недели при нажатии, сейчас при нажатии побаливает Сходил на МРТ...
Здравствуйте, Анастасия. У мужа по МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Так же есть некритичные повреждения связок и синовит. Консервативное лечение поможет, но ограничения придётся соблюдать. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Я бы отпуск примерно на месяц перенёс, но если это не реально, то в отпуске активный отдых противопоказан. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
КТ частота
3 ответаВ ноябре удалили щитовидку.Папил.рак 1 ст. Теперь перелом оскольчатый мыщелка мал. и бол.берцовой кости колена. Сделала за неделю МРТ. рентген. теперь через неделю направили на КТ колена. Полгода назад перед операцией была флюогр.,маммография. Вопрос- может мне отказаться от...
Если для лечения нужно кт ,пройдите его . конечно лучевая нагрузка и т.д . Но доктор если без этого не может планировать лечение ,что делать.
Ушиб колена
3 ответаЗдравствуйте! Неделю назад упала с высоты своего роста на колено, споткнувшись о натянутую веревку. Удар был прямой. Сначала я подумала, что ушиблась не очень сильно, но под вечер нога разболелась. Ныла в покое, при ходьбе, с трудом и с болью сгибалась и разгибалась. Однако...
Здравствуйте. При таком избыточном весе не исключены серьезные внутрисуставные повреждения. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись. Без МРТ достоверный диагноз поставить не представляется возможным. После МРТ будет понятна срочность и ясен прогноз, а без МРТ и врач ничего не скажет. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом, если есть боль и отек. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузки, эластичный бинт. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
6 ответовУпала на катке.Сильно ударилась коленом.Ходить могу,присутствует не большой отек,боль при сгибании.Что это может быть ушиб или перелом? Приложила холод, мажу диклофенаком.
Здравствуйте! Необходимо проведение рентгенографии. Возможен перелом, но более вероятен ушиб. Лечебная тактика верная. Исключите нагрузку на травмированную ногу.
Здравствуйте. Мне 31. С начала года сильные боли в тазобедренном суставе(больше сзади), нарушение походки(хромаю), танущие и крутящие боли от правой ягодицы до колена и соответственно боль в колене. Все это в правой части тела, началось неожиданно. В анамнезе...
Здравствуйте. Скажите, другие суставы не болят, не припухают? Палец как сарделька никогда не распухал? Рекомендую выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилеита. А также МРТ тазобедренного сустава для исключения коксита. Необходимо проводить диф.диагностику с псориатическим артритом, для это нужно вышенаписанное обследование.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит колена
9 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, при лечении синовита ( гонартроз коленного сустава) назначается ли хондопротектор сразу? Или сначала снимается синовит НВПСами , а потом подключается хондопротектор? Проконсультируйте пожалуйста!
Здравствуйте. Хондропротекторы, препараты с маленькой доказательной базой. На этапе купирования синовита основой лечения выступает ежедневный прием НПВП, ортез и занятие гимнастикой для суставов. После купирования синовита возможен прием хондропротекторов, но не обязателен. Основная часть исследований оценивает эффект хондропроекторов при длительном их приеме (3-5 лет курсами 6 месяцев прием, 2 перерыв). Поэтому я бы рекомендовала уделить особое внимание лечебной физкультуре, гимнастике для суставов. Это должно быть ежедневно. Поддержание веса в пределах нормы и отсутствие вредных привычек. Прием НПВП при болях.
Травма колена
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоят колени, особенно левое ( в молодости была травма). Можно ли обойтись консервативными методами лечения ? Имею избыточный вес ( при росте 168 см - 108 кг).
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Слева совсем дела плохи. Мыщелки бедра и голени разрушены на 60-70% (самостоятельно не восстановятся), дальше только постоянные боли, отек и костыли. Лечение данной патологии подразумевает в основном только замену коленного сустава и чем быстрее, тем лучше. Эндопротезирование коленного сустава — это хирургическая операция по замене разрушенных частей сустава искусственными имплантатами, выполняемая при тяжелых артрозах (гонартрозах) для устранения хронической боли, деформации и восстановления подвижности. Процедура длится 40–120 минут под наркозом, возвращая пациента к активной жизни на срок до 20 лет и более. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Ушиб колена
5 ответовДоброй ночи! Ребёнок на футболе повредил колено. Сбоку прилетел мяч. Колено болит при разгибании. Произошло в воскресенье. В понедельник отвезла в травмпункт. Осмотрели, сказали ушиб. По ренгтену повреждений нет. На узи попадём только в пятницу. А ночью сейчас температура...
Здравствуйте, с ушибом точно не связано. Подъемы температуры при травме бывают при массивных гематомах, но вы написали что видимых изменений в области сустава нет. Поэтому точно с ушибом не связано, нужно искать другую причину. Сейчас сезон простуд, может имеет место простудное состояние, продромальный период.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
16 ответовДобрый день, необходима помощь в просмотре и консультации снимков МРТ коленного сустава. Был ушиб при занятии спортом. Боль с внешней стороны колена, также при сгибании колена. Заключения МРТ еще нет. Хотелось бы получить консультацию профессионала в этой области. Заранее...
Я считаю, что тутор нужен. Травма свежая. Сгибая ногу в коленном суставе, Вы не даёте ПКС срастаться. Вот, если она на 50% поперечника разорвана, то 50% и останется, а остальное не срастётся. Покой нужен для сращения. У Вас крайности. То оперировать хотите, то ортез месяц не хотите носить. )