Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк? Проблемы с кишечником.
6 ответовЗдравствуйте, из анамнеза ранее страдала срк, в беременность не было ни одного обострения. Экс 2 недели назад, и вот уже второй день беспокоят вздутие, спазмы, диарея (не частая, 2 раза за день), от вздутия иногда присутствует тошнота. Принимать препараты ранее что пила не...
Здравствуйте! Можно предположить обострение СРК Боль при прикосновении к животу при СРК это висцеральная гиперчувствительность, то есть кишечник просто стал очень чувствительным, это не опасно Рекомендуется к терапии добавить : -Симетикон (Эспумизан, Боботик) -Смекта -при диарее и спазмах, обволакивает и успокаивает кишечник, разрешена при ГВ -БакСет продолжайте, но эффект от пробиотиков накапливается 2–4 недели, быстрого результата не ждите — Но-шпа (дротаверин) от спазмов, разрешена при ГВ — питание дробное, небольшими порциями, исключите капусту, бобовые, свежие овощи и фрукты,кофе По обследованиям рекомендуется сдать -общий анализ крови -тест на СИБР -кальпротектин фекальный Скажите, пожалуйста боль в животе при прикосновении она по всему животу или больше в какой-то одной области? И была ли температура или кровь в стуле?
СРК с лечением антидепрессантами
4 ответаЗдравствуйте! Почти семь месяцев назад появился ежедневный дискомфорт и боли в нижней части живота и частые позывы в туалет по-маленькому. Затем пролечился от запора. Был у уролога и гастроэнтеролога. Было сдано большое количество анализов и исследований, всё в допустимых...
Здравствуйте, немного расскажу про СРК и функциональную боль. Да, данные заболевания устанавливаются в качестве диагноза исключения при отсутствии каких либо явных отклонений в обследованиях и анализах. Также критерием СРК является болевой синдром + нарушение стула по типу запор или диарея или и то и другое продолжительностью более 3 месяцев с появлением симптомов от 3 раз и более в течение недели. Функциональная боль имеет схожий механизм, только без нарушения стула - моторика и перистальтика кишки нарушаются, возникает спазмирование мышц - как следствие боль, при том, что органической патологии не выявлено в обследованиях. В лечении данных недугов принимают участие два специалиста: гастроэнтеролог и психотерапевт (психиатр), со стороны гастроэнтеролога назначается симптоматическая терапия (спазмолитики например для уменьшения боли) со стороны психиатра - антидепрессанты, разработка когнитивно-поведенческой терапии. Согласно протоколу клиническим рекомендациям и проведенным многочисленным исследованиям, именно антидепрессанты показаны в лечении СРК и функциональной боли.
Боль мышечная и СРК
103 ответаДобрый день. Сегодня просыпалась с утра, было все хорошо, болей не было. Только немного тянуло уже на протяжении 5 дней с правой стороны, под ребрами. Далее снова уснула, в обед проснулась и боль очень сильная справа под ребрами и уходит в эпигастрию. Так же спина на этом же...
Здравствуйте. По описанию боль может иметь мышечно-скелетное происхождение: межреберные мышцы, грудной отдел позвоночника, мышечный спазм. То, что боль заметно зависит от положения тела и усиливается при попытке полностью выпрямиться, это поддерживает такую причину. Но списывать выраженную боль справа под ребрами только на остеохондроз пока не стоит. По УЗИ желчный пузырь без камней, признаков холецистита и расширения желчных протоков нет. Это хорошо. При этом печень увеличена, описаны выраженные диффузные изменения по типу стеатоза. Поджелудочная железа также с диффузными изменениями, но по одному УЗИ диагноз панкреатита не устанавливают. Газообразование само по себе тоже может усиливать дискомфорт, но обычно не вызывает настолько сильную боль. Дюспаталин можно принять, если предполагается спазм кишечника, но при явно мышечной боли значимого эффекта от него ожидать не стоит Сирдалуд 2 мг иногда применяется при выраженном мышечном спазме Учитывая внезапное значительное усиление боли, лучше обратится на очный осмотр Просто к терапевту , он сможет оценить боль и понять все же она связана с неврологией или с жкт А прием обезболивающих, спазмолитиков может смазать картину заболевания до визита к врачу Могут порекомендовать сдать общий анализ крови, срб, алт, аст, билирубин, щф, ггт, амилазу или липазу, общий анализ мочи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз срк?
12 ответовПоявились ноющие, распирающие боли внизу живота слева (около подвздошной части), год назад были редкими, в последний месяц стали постоянными. Так же, слабая боль иногда поднималась чуть выше или ниже. Т.е локализация боли переходила так же в левый бок и паховую область...
Да, для подтверждения диагноза необходима биопсия, тем более что видна была воспаленная прямая кишка.Думаю , что надо сдать анализ кала на фекальный кальпротектин .Если он более 50 , то повторить колоноскопию с биопсией из каждого отдела кишечника, только при отсутствии гистологического воспаления может быть поставлен диагноз СРК
Добрый день! РМЖ, хочу обратиться к психотерапевту, тяжелый климакс на Бусерелине, тревога, смена настроения, приливы. Знаю, что не все антидепрессанты совместимы с Тамоксифеном. Подскажите, пожалуйста, какие препараты мне можно принимать, чтобы не ослабить действие...
Здравствуйте Антидепрессанты должен выписать психиатр А так же установить необходимость их приёма От климакса Серелис. Не гормональный
Антидепрессанты и кишечные инфекции
5 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, мне назначен приём антидепрессантов по поводу панических атак. Сейчас в саду у ребёнка ходит ротавирус и переживаю что могу подцепить эту гадость. Судя по тому как это ранее протекало при заражении, у меня может быть тошнота и рвота. Как в...
Здравствуйте! Антидепрессант в любом случае стоит продолжать, не прерывать даже в случае заболевания. Никаких перекрёстных реакций нет ни с болезнью кишечного проявления, ни с медикаментами, назначенные для лечения вирусных процессов. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что?подскажите пожалуйста!
42 ответаДобрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста🙏 Это у меня СРК и лечится ли это? Как и чем?и какой стол придерживаться питания?🙏 Раньше я думала что это ЖКТ,но анализы крови,узи обп и фгдс все в норме. Но началось с того что начало мутить каждый день Начался страх...
Здравствуйте! Да, по описанию действительно похоже на СРК. Если органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией. При СРК с преобладанием диареи эффективны такие препараты как лоперамид (по требованию,но не более 6 таб в день), тримедат (спазмолитик, нормолизующий моторику жкт, по 200 мг 3 р в день курсом 4 недели). При неэффективности данной терапии, рекомендуются консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, которые положительно влияют на течение заболевания. Но все же для начала рекомендую исключить органическую патологию и досдать следующие анализы и исследования: - Кал на скр кровь, иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) – По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
Беременность 11 недель, третья, первая роды 10 лет назад, вторая выкидыш на 6-7 недели 2 года назад. Ходила к гемостазиологу, на сколько корректное назначение?
Здравствуйте, Олеся На фоне беременности агрегация тромбоцитов повышается естественным образом. Поэтому данные анализы на фоне беременности не проводятся. Это не является показанием к назначению антиагрегантов и антикоагулянтов (клексан не дествует на тромбоцитарное звено). Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Антиагреганты назначаются при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга.
Здравствуйте. У меня недиагностированная депрессия. Не хочу выходить из дома и ехать на очный приём к психиатру. Может ли врач выписать рецепт на антидепрессанты онлайн, будет ли он действителен в Мск
Здравствуйте! Онлайн он может вам его выписать, но для покупки вам нужно будет все равно приехать и забрать, тк в аптеке принимают только бумажный рецепт на форме 107у С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходят боли уже 3 месяца. Срк?
44 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста , у меня постоянные боли в животе вот уже 3 месяца, тянущие ,распирающие .Почему-то боли усиливаются в положении сидя и мне больно от штанов и в них сидеть. Боль в районе пупка и чуть левее, бывает просто распирает ,но я не могу показать где...
Здравствуйте, Алёна. По анализам крови повышение общ билирубина за счёт непрямой фракции. По фгдс гэрб, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую сдать фекальный кальпротектин. Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра. На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн