Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия?
6 ответовРебенок 7 месяцев, девочка, рождена КС в 39 недель, проведен рентген таза. Подскажите, есть ли дисплазия и что рекомендуете? УЗИ при рождении и рентген в 7 месяцев прикрепила
Здравствуйте. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. Данные УЗИ в 1 мес и рентгенография в 7 мес друг другу не противоречат. По описанию рентгенограммы имеется дисплазия ТБС слева. Норма ацетабулярных углов углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. Норма ШДУ 148 градусов, но ШДУ изменится, когда ребёнок начнёт ходить. Пока особых волнений нет. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой картине на снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Очный осмотр ортопеда для проверки симптомов дисплазии и решение вопроса о необходимости ношения ортопедической шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Боль в спине
4 ответаДобрый день! Беспокоят боли в спине, вернее, в зоне тазобедренных суставов. Сделали КТ ТС, результаты прикрепляю, замену суставов не рассматриваю. Порекомендуйте терапию, пожалуйста, возможно, курс инъекций, либо что-то еще. Спасибо!
Добрый день. По кт тбс выявлен артроз 2й степени, что не является показателем для оперативного лечения в виде замены суставов. Если боль имееноо в области тбс то лечение включает в себя: 1. НПВС местно - Диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель 2. Хондропротекторы - Хондролон в/м по 100 мг/1 ампула в день 2-3 дня при хорошей переносимости доза увеличивается до 200мг 1 раз в день через день 10 инъекций 3. Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты под узи контролем однократно. 4. Физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном на тбс 10 дней с повтором через 3 месяца при необходимости 5. Ежедневная зарядка на все суставы. 6. Витамины группы В- нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели Боль в нижней части спины может быть отражением от артроза тбс но и быть из-за ущемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе, в идеале рекомендована консультация невролога с проведением мрт пояснично-крестцового отдела при необходимости. Лечение может быть скорректировано после дообследования.
Болит голеностопный сустав у ребенка 5 лет. Травм не было. УЗИ голеностопных, тазобедренных и коленных суставов прилагается
? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования ? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе с хроническим течением ? В подобных случаях назначают консультация ревматолога в Федеральном центре ревматологии ? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: ? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? Магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сделала мрт тазобедренных суставов. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу теперь обратиться за лечением?
Здравствуйте! По МРТ картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов 1 степени с двусторонним синовитом и трохантеробурситом В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к врачу травматологу-ортопеду - этот специалист занимается лечением суставных заболеваний Есть ли острые боли? Принимаете ли нпвс? Сдавали ли анализы?
Уровень витамина д
19 ответовБолею остеоартрозом тазобедренных суставов, сдала анализы. Уровень витамина д в дефиците. Как безопасно его привести в норму?
Да , можно, не переживайте!
Дисплазия
7 ответовЗдравствуйте Делали узи в 1 месяц новорожденномк (девочка ) Ставили дисплазию Сейчас нам почти 3 месяца, пошли на массаж. Массажистка на глаз и ощупь тоже поставила нам такой диагноз, отправила к ортопеду он тоже пощупал и сказал дисплазия обоих ножек ю, тоже на глаз....
Доброй ночи,Жанна! по рез-м УЗИ (к сожалению не указаны даты),по фото №1-описана норма,а вот по фото 2 описано тип 2А по Графу,т.е физиологичская незрелость сустава( до 3 мес). Поэтому ,лечения никакого не требуется... Но ,к сожалению мы лишены очного осмотра, и возможно ортопед,что-то на осмотре и "увидел",поэтому я бы рекомендовала все таки сделать рентгенографию.посмотреть АЦУ и как формируются ядра оссификации,что бы окончательно поставить точку в данном вопросе. На мой взгляд,это самое оптимальное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия - ребенку 4 месяца
6 ответовЗдравствуйте. По узи в 1 месяц все хорошо. Планово отправили к ортопеду из поликлиники. Ортопед отправил на рентген т.к. складки не одинаковые. По рентгену поставили дисплазию тазобедренных суставов. Назначили электрофорез, парафин, лазеротерапию и массажи. По приходу в...
Здравствуйте! По описанию ортопеда имеется ограничение подвижности в суставах (не только складочки), это и послужило поводом для назначения рентгенографии. На фото рентгенограммы ничего серьезного нет. Имеется только пороговое значение ацетабулярных углов , костные эркеры формируются и уже отчетливо определяются ядра окостенения головок бедренных костей. Суставы стабильны и это основной показатель отсутствия серьезных изменений в суставах. Ацетабулярные углы определяют насколько наклонена крыша впадин и с возрастом они постепенно уменьшаются. Для возраста 1 мес, даже если были такие же показатели, это считается нормой, а к 4 мес этот наклон крыш должен быть уже более горизонтальным и ацетабулярный угол должен быть меньше. То, что наружные костные эркеры еще не достаточно отчетливые, может быть признаком недобора кальция ребенком. Поэтому и выставлен диагноз дисплазии. Но не назначены отводящие шины, а только лечение улучшающее питание тканей сустава. Если нет возможности провести физиолечение, то попробуйте начать с массажа и увеличьте дозу Вит Д3 до 1000 МЕ. Через2 мес можно еще раз сделать УЗИ для контроля за костными эркерами (это наружная часть крыш впадин) и осмотреться ортопедом очно. 4 мес не стоит ждать.
Дисплазия тбс
6 ответовМальчик, 1 год. При рождении дисплазия. Делали узи в 4 мес. Дисплазия не подтвердилась, но не было ядер окостенелостей. В год на рентгене подтвердили дисплазию. Прошу дать подробную расшифровку снимка, в поликлинике не все поняла. Насколько все серьезно. Назначили шину...
Да, все подгрузилось. На рентгенограмме действительно имеет место задержка оссификации головок бедренных костей. Кроме этого есть утолщение зон проксимальных метафизов бедренных костей в виде формирующихся чаш. Звучит не понятно, но по факту, это лишь проявление недостатка кальция и Вит Д3. Не истинная дисплазия. А поэтому я бы рекомендовала : -расширить диету с обязательным включением рыбы, масел -дополнительно принимать Витамины Д3 по 1500 МЕ в течение месяца, затем вернуться на профилактическую дозу в 1000 МЕ - провести 10 сеансов электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на пояснично- крестцовую область - массаж общий с акцентов на н/ конечности - в возрасте 1 год и с такой рентгенкартиной не вижу необходимости в шине. Шины назначаются для разгрузки суставов при их нестабильности. У Вашего малыша стабильность суставов не изменена. - рентгенконтроль через 3 мес
ЧТО ДЕЛАТЬ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ
10 ответовПроизведено внутрисуставное введение аутологичной кондиционированной аутоплазмы и препарата Гиалуром Тендон в оба тазобедренных сустава . Основное заболевание Двусторонний Асептический некроз бедренных костей и головок тазобедренных суставов 3ст. После процедуры болят...
Здравствуйте, в данной ситуации лучше оьратится к ортопеду
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокомментируйте рентген-снимок
3 ответаДочке 1,4 г. ставят дисплазию. Описание: на рентгенограммах тазобедренных суставов суставные поверхности конгруэнтны, рентгеновские суставные щели Умеренный субхондрапьный склероз крыши вертлужной впадины справа, крыша уплощена. Зоны роста и окостенения соответственно...
Здравствуйте, на снимках абсолютно нормальные суставы. Никакой дисплазии суставов нет! Определяется только увеличение шеечно-диафизарного угла и признаки coxa valga! Но по этой причине, ребенок не может не ходить, это не причина, нужно искать неврологические отклонения