Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Краткая история болезни: первая травма л. коленного сустава была в 2017 году: я поскользнулся на грязи, подвернул голеностоп и следом произошел вывих л. коленного сустава. Проведена артроскопия. К сожалению, полной выписки на руках нет, суть операции сейчас...
1. не была ли пластика передней крестообразной связки избыточной ввиду ее "обычной структуры" согласно МРТ от марта? Пластика ПКС проводится с учетом данных МРТ, но определяющим в назначении оперативного лечения МРТ не является. Пластику проводят при КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях нестабильности ПКС. То есть, проверяют симптомы нестабильности и если они есть, то идут на пластику. На МРТ могут быть признаки полного разрыва ПКС, но если нестабильности нет, то пластику отсрочивают и проводят консервативное лечение. Поэтому я не могу однозначно сказать - нужна ли была пластика ПКС. Если симптомы нестабильности при проведении тестов были, то нужно было идти на пластику, а если их не было, то пластика не показана. Кроме того, во время артроскопии хирурги визуально (глазами) проверяют состоятельность ПКС и делают пластику, когда она несостоятельна. Вот так обстоят дела. 2. О тактике лечения. Здесь бином Ньютона изобретать не нужно. Раз есть положительная динамика, то все делается правильно и нужно продолжать реабилитацию. Думать, что делать, приходится, когда динамики нет или она отрицательная. Поэтому реабилитацию следует продолжать. Особое внимание физиотерапии. Показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. Внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту и Хронотрон для стимуляции регенерации. Можно пройти курс PRP терапии. Хондропротекторы то же не повредят. По заключению МРТ никаких критических необратимых изменений в коленном суставе не произошло. Поэтому прогноз для восстановления функции благоприятный, но для спорта - сомнительный.
Добрый день. Ребенок стал жаловаться на боль в бедре. МРТ выявило слабый синовит тазобедренного сустава. Назначена и начата магнитотерапия (растираю еще меновазином 2 раза в день). Анализы крови в целом норм, но есть следующие отклонения: моноциты %-11,1 при норме 3-9,...
Добрый день! Приложите протокол МРТ. Сустав изменён? Есть припухлость, отечность? Перед возникновением проблемы - были инфекции, болезни, травмы, физические нагрузки?
Есть ли дисплазия
1 ответЗдравствуйте,на осмотре у ортопеда в 3 месяца,сказали есть признаки дисплазии тазобедренного сустава ,сделали рентген,в заключении написано -патологий не обнаружено.Но один ортопед сказала что дисплазия левого сустава,другой же сказал-это тонус...Что рекомендуете делать ,спасибо
Добрый день. Пришлите фото рентгена и узи в личном сообщении или напишите сюда ссылку на них в облако
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Переболела двусторонней пневмонией. Уже с первого дня прошло 17 дней. Повторное КТ через месяц. Пульмонолог больше ничего не назначила. Сказала что все хорошо. Я хотела узнать, наверно все таки нужна какая то реабилитация? Может нужна гимнастика или что ещё....
Татьяна ,добрый день! Вам ,сейчас показаны прогулки ,начиная с 15 минут и доходя до 1,5 часов ,ежедневно в спокойном темпе и без ветреную погоду . Одеваться тоже по погоде. Все остальные упражнения, только после контрольного КТ лёгких ,так как необходимо знать ,что Лёгочная ткань зажила полность и восстановилась. Татьяна , при наличии перенесенных Гайморита и Фарингита, необходимо через 14 дней после последнего приёма антибиотика,сдать мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. С уважением,Ольга
Возникла боль в паху, где стоит тазобедренный протез 12 лет, боль острая, опоясывающаяся; нога тяжелая как налитая свинцом. Мне 80 лет. Замена сустава была в 2013 г
Здравствуйте. При таких болях сначала, в первую очередь, исключают проблемы с эндопротезом. Поскольку МРТ противопоказано, рекомендую сделать КТ для исключения нестабильности или разрушения компонентов эндопротеза. Так же на КТ будут видны и другие проблемы. Рекомендую сделать КТ вместе с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, портому что иногда ущемление корешков, может давать похожие симптомы. Если по КТ норма, рекомендуют УЗИ ТБС, чтобы оценить мягкие ткани. Так же рекомендуют сдать анализы ОАК, стандартную биохимию и коагулограмму для исключения воспаления и оценки "сгущения крови". По результатам обследования травматолог поставит окончательный диагноз и предложит оптимальный план лечения. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Перейти временно на костыли или трость. Коррекция рекомендаций после обследования.
Подскажите пожалуйста готовимся к операции (замена коленного сустава) , все анализы прошли всех врачей прошли ( делали все платно) На фгдс язва дпк, что делать? Реально ли вылечить ее за 2 недели? Прописали Разо Омепрозол в ампулах Можно ли омепрозол в ампулах делать в/м?...
Здравствуйте! Язву за 2 недели полностью не заживить (нужно 4-6 недель), но операцию откладывать необязательно, если нет кровотечения - просто активно пролечите и продолжите после операции. Омепразол в ампулах колется ТОЛЬКО внутривенно капельно на физрастворе, внутримышечно нельзя - будет некроз, но честно рекомендуют проще пить капсулы рабепразола 20 мг 2 раза в день - эффект тот же. Схема на 2 недели: рабепразол 20 мг утром и вечером натощак, де-нол 120 мг 4 раза до еды, строгая диета, если есть хеликобактер - добавить антибиотики. Скажите делали ли тест на хеликобактер? была ли кровь в стуле или рвоте?какие обезболивающие принимала и как долго?гемоглобин какой ? И когда операция?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 71 год, 3 неделя назад упала и по рентгену поставили диагноз " перелом большого бугорка и шейки правой плечевой кости. В больнице сказали купить повязку Дезо (врач даже не наложил её правильно, делали сами, скорее всего не угадали с размером, больная)....
Здравствуйте. Если применяете Кальцемин адванс по 1т 2р в день, то перейдите на 3 таблетки в день и больше ничего не нужно. Шансы на сращение перелома при адекватной фиксации хорошие. Надеюсь, что Вы уже разобрались с ортезом. Средний срок сращения в таком возрасте с учётом сопутствующей патологии 6 недель. В таких случаях обычно рекомендуют: - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 3р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для через 4 нед после травмы. После подтверждения сращения Дезо снимают и назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Не встает после операции
7 ответовЗдравствуйте! Полтора года назад было сделано эндопротезирование коленного сустава, операция и реабилитация прошла успешно, 5 месяцев назад на этой же ноге был перелом, сделали операцию - остеосинтез бедренной кости. После этого боли в ногах, не может встать Рентгеновские...
Что я могу сказать... Тендинит, который выявили на УЗИ, - это самая мелкая и несущественная проблема из всех, которые есть у пациентки. О переломе в выписке ничего нет, а снимок такого качества, что ничего не видно. Как бы там ни было, нужно пытаться вставать. Для этого у пациентки должна быть высокая кровать и возможность держаться руками. Идеально - это функциональная кровать типа YG-5 и балканская рама над кроватью. Пациентка на животе спускается с кровати, становится ногами и поднимается, держась за раму. Как все это выглядит, можно посмотреть в интернете. Можно обходиться без рамы и кровати и поддерживать пациентку, помогая ей встать. Но для этого нужны 2 мужчины. Первые разы будет очень трудно и больно, но иначе не встать. На коленный сустав следует предварительно наложить повязку с эластичным бинтом и принять Трамадол. Это облегчит боль. Первое время пациентка должна учиться стоять. Ноги будут дрожать и будет тяжело, но иначе никак. Чем дольше лежит, тем тяжелее встать. На освоение навыка стояния уйдет не менее месяца. Только потом можно будет думать о ходьбе.
Высокое Давление
14 ответовМужчина. Возраст 65, вес 125, давление 180/100, физическая активность ниже средней (необходимость эндопротезирования тазобедренного сустава) , диабета нет Какие и как принимать лекарства?
10 -14 дней попробуйте пока эдарби кло. При повышении артериального давления как препарат скорой помощи- моксонидин 0,2-04 мг. Если не стабилизируется, добавите амлодипин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранение в зоне сво
2 ответаПолучил ранение перелом большого вертела тазобедренного сустава операцию не делали , перелом не сростаеться уже 4 месяца, ещё повреждён седалечный нерв . Нужна ли операция?
Доброго времени суток! Согласен с коллегой, необходимо ЭНМГ и МРТ для уточнения дальнейшей такткики