Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! 76 лет, установлен протез ТБС на цементную фиксацию. Три года назад стало болеть: в ягодице, паху и наружно-передней поверхности бедра до колена при вставании и ходьбе. В покое и при стоянии чаще вообще не болит. Могу передвигаться только с бадиком, дома на...
Здравствуйте. В таких случаях, первым делом, делают рентгенографию и исключают нестабильность эндопротеза. Как отличить Трохантерит (Тенденит) от артроза КПС ? Всё правильно Вы написали. Если пальпируется боль в области вертела - это трохантерит. Если пальпируется боль в области промежности, то это тендинит или его вариант - ARS-синдром. Подтвердить можно на УЗИ или МРТ. Лечение начинают после достоверного исключения нестабильности эндопротеза по рентгенографии. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан на неделю примерно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Поэтому вопрос о блокаде при сахарном диабете решается очно. Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5 Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Болит поясница, боль отдает в правое бедро, по МРТ грыжа 5 мм. Лёжа боль слабее, повороты болезненные. При стоянии, ходьбе отдает в бедро, боль в пояснице усиливается. Передвигаться больно. Были назначения невролога, произведено лечение в январе, после пройдет курс массажа....
Здравствуйте! По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа и протрузии по описанию не влияют на нервные структуры, сами по себе они обычно не болят и не беспокоят. Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом). Так как нпвс и миорелаксант оказались неэффективными, то в таких случаях используются антиконвульсанты(габапентин или прегабалин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин или амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно. При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется лечебный массаж, занятия лечебной физкультурой(можно посмотреть упражнения в @feeziobot в телеграме или лично для себя составить программу с врачом-лфк или реабилитологом).
В течении года мучаюсь от постоянной боли в грудном отделе спины (имеется диагноз хронический остеохондроз и были эпизоды раз в пол года межребернй невралгии весной и осенью) во время обострений лежу и не могу встать по две недели ( отказывают ноги, передвигаться помогает...
Здравствуйте! По результатам МРТ позвоночника не выявлено субстрата, создающего компрессию для нервных структур, значит, точки приложения для оперативного лечения нет. Тем не менее признаки многоуровневого остеохондроза имеются и обострения боли могут быть. Это повод для медикаментозной и функциональной коррекции двигательного стереотипа. Медикаментозно при хроническом болевом синдроме назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом на длительный приём (Дулоксетин, Венфлаксин). Функционально необходимо укреплять мышцы спины, давать постоянную физическую нагрузку на мышцы, чтобы мышцы работали (ЛФК, бассейн, ходьба), тогда от нагрузки на позвоночник мышцы не будут спазмироваться и болеть. Слабые мышцы спины сильнее и чаще спазмируются и болят. С нейрохирургической стороны может быть проведена очная консультация нейрохирурга для подбора малоинвазивных методик борьбы с болевым синдромом (расширенный курс лечебно-медикаментозных блокад, радиочастотная абляция фасеточных суставов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите пожалуйста,меня призвали по мобилизации,но у меня проблемы со сдоровьем,а именно протрузии диска L5-S1,небольшая нагрузка 3-5 минут и клинит позвоночник,что сам передвигаться немогу. И боли в коленном суставе а именно МРТ:МР признаки дистрофических изменений левого...
А в чем тогда суть вашего вопроса ? Чем вам помочь ?.
Походка после перелома
10 ответовЗдравствуйте, 6 числа ребёнок неудачно упал через мячик , итог перелом по типу трещины 4 плюсневой кости , снимки загружу. 17 числа сняли гипс , сделали снимок , и сказали все отлично, больше не нужно, и постепенно расхаживать, сегодня 18 числа , ребёнок решил начать...
Здравствуйте. Видео не нашёл, где посмотреть, но ничего необычного в том, что ребёнок хромает или щадит ногу после гипса, нет. Никто после снятия гипса сразу в футбол не играет. Нужно время, чтобы расходиться. Нужно чтобы связки и сухожилия снова взяли на себя нагрузку, чтобы восстановили длину и эластичность за время бездействия. Ребёнку для этого примерно недели будет достаточно. А взрослым и месяца бывает мало. Массаж и электрофорез с кальцием или магниты поделать можно. Хуже точно не будет. На рентгенограммах всё хорошо. Не болейте.
Перелом позвоночника.
8 ответовДобрый день! Не могли вы проконсультировать по приложенному снимку и заключению врача. История: женщина упала со стола и получила компрессионный перелом позвонков (по заключению врачей). В настоящий момент един. рекомендация от врачей - лежать дома и не двигаться в течение...
Здравствуйте! По кт не описывают стеноза позвоночного канала осколками перелома. Если нет пареза, паралича нижних конечностей, нет тазовых нарушений, показаний для операции нет. Женщине необходимо дообследоваться по вопросу остеопороза. Сделать Денситометрию и сдать гормоны щитовидной и паращитовидной желез, уровень вит д и кальция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении года мучаюсь от постоянной боли в грудном отделе спины (имеется диагноз хронический остеохондроз и были эпизоды раз в пол года межребернй невралгии весной и осенью) во время обострений лежу и не могу встать по две недели ( отказывают ноги, передвигаться помогает...
посмотрел, сейчас попринимать препарат Урсосан для восстановления реологии желчи
Неделю назад появились неприятные ощущения в области левого бедра (кнутри ноги) и с каждый днём ощущения как-будто выше..Травм, растяжений не было. Других жалоб нет, видимых изменений нет. Это не выраженная боль, просто неприятно. Переживаю за тромб, могут ли они так...
Здравствуйте! Маловероятно, что это тромб. На 100% исключить можно только выполнив УЗИ вен нижних конечностей, срочности в этом исследовании нет. Болеть в этой области могут также связки, мышцы, кости, нервные волокна, подкожный жир и др.
Маме 81 год, постоянная мерцательная аритмия, желудочковая аритмия, дефибриляция предсердий, гипертония,через полтора года мерцательная аритмия , как ни странно прошла. Но сейчас мама с трудом может передвигаться. Когда начинает ходить, начинает " Драть" в горле, затем...
Редко но нельзя совсем исключать расслаивающую аневризму или аортоартериит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой ттг повышен 16,30мкме/мл Свободный т3- норма Свободный т4 понижен, 0.97нг/дл Анти тпо повышен 228 МЕ/ил Анти тг повышен 444 ме:мл Витамин д 7,7нг/мл Назначали эутирокс 75мг, но мне от него не было лучше и я начала пить 150, как увеличила дозу самостоятельно, сразу...
Здравствуйте , дозу вам назначили исходя из ваших параметров возраст и вес. Это начальная доза, которая постепенно увеличивается исходя из ваших дальнейших результатов гормонов. А вы увеличив дозу в два раза можете себя передозировать и ввести в гипертиреоз, Витамин Д в дефиците - принимайте 7000 МЕ длительно 2-3 месяца , затем контроль витамина Д и дальше возможно переход на поддерживающую дозу.