Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 43 года, 31.12.2025 обострился эпизод соматофорного расстройства, проявляющегося в виде гипервентиляции, ощущения неполного вдоха, гиперконтроля дыхания, ощущение стягивания грудной клетке, зависание после выдоха, частые непродуктивные вдохи и непродуктивная...
Здравстуйте! 1) терапии дыхательного невроза заключается в приеме антидепрессантов (Сертралин - группа СИОЗС первая линия), препарат накопительного действия, начинает работать спустя 3-4 недели приема, пока рановато времени для оценки его эффективности; 2) пока стоит делать упор на противотревожные (пока разворачивается антидепрессант), например может быть эффективен грандаксин/стрезам/тералиджен, если атаракс совсем никаких улучшений в этом плане не дает; 3) нейролептики (заласта в частности), вариант неплохой, он идет в составе комплексного лечения и с целью стабилизации сна, но как правило на ночь используется Кветиапин конечно, но сложно сказать, так как у врача данных о состоянии гораздо больше, и довериться стоит; 4) важна психотерапевтическая работа для работой с симптомом.
Панические атаки, нарушения сна
12 ответовЗдравствуйте дорогие врачи! Очень надеюсь на Ваше мнение и помощь Мне 28 лет. Я всегда была достаточно тревожным человеком и воспринимала это скорее как особенность своего характера, но последние 2,5 месяца в моей жизни появились состояния, похожие на панические атаки, и...
Добрый день! 1. Признаки Вами описываемые похожи на симптомы генерализованного тревожного расстройства 2. В таком случае медикаментозная терапия с использованием анксиолитика и антидепрессант группы СИОЗС показана совместно с КПТ-психотерапией. 3. Есть очень хорошие препараты, которые современные и улучшают когнитивные функции. Это не помешает обучению в магистратуре. 4. На Вашу фертильности препараты не повлияют. В период беременности скорее всего антидепрессант будет отменен или заменен на один допустимый во время беременности Так что повода для волнения нет, всё будет хорошо!
Здравствуйте, мне 41 г, у меня задержка 4 нед., не беременна, врач выписала дюфастон и анализы на ЛГ и ФСГ подскажите пожалуйста как сдать, вызвать месячные и на 5 день сдавать или можно сейчас сдать?
Здравствуйте, Людмила. Роли не играет. Для каждой фазы цикла есть свои нормы этих гормонов. Только перед сдайчей предупредите лабораторию, какой день цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка, нарушения на экг
7 ответовПрокомментируйте, пожалуйста, протокол экг. Ритм синусовый, нормальное положение ЭОС. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. Усиление левопредсердного компонента. ЭКГ на вдохе - синусовая аритмия, бради-тахисистолия с ЧСС = 56-95 уд/мин. Симптомы: затрудненный...
Рекомендую вам сдать гормоны щитовидной железы, проверить гемоглобин (общий анализ крови) и выполнить узи сердца ( эхокардиография). Ритм синусовый, но синусовая аритмия присутствует. Зубцы Р изменены, где-то даже фрагментация есть. Ситуация не страшная, но нужно исключить органическую патологию на эхокг (проверить клапаны в частности).
Здравствуйте, в анамнезе есть естественные роды 9 лет назад и замершая беременность на 8 неделе 8 месяцев назад. Сейчас новая беременность, сдала кровь на свёртываемость, есть превышения ачтв, мно, протромбиновое время. Результат прилагаю. Подскажите, по анализу есть риск для...
С результатами коагулограммы отслойка не связана.
Нарушения в работе сердца
13 ответовДобрый день. Мужчина 74 года, в 2010 году была операция по замене клапана сердца. 2 недели назад при снятии кардиограммы обнаружили повышенный до 124 пульс. При этом самочувствие было в пределах нормы, никаких неприятных ощущений не было. Пульс такой был и в состоянии покоя,...
Амиодарон 200 мг в начале терапии принимается по три таблетки, он насыщает ткани и начинает стабильно и ровно держать концентрацию, через одну- две недели дозу нужно уменьшить до двух таблеток в день, также принимать несколько недель, сделать ЭКГ, посмотреть на каких цифрах держится ЧСС на такой дозе насыщения и принимать решение далее: уменьшать дозу до 200-300 мг в сутки или нет. Но точно месяцами принимать 600 мг амиодарона в сутки это много, нужно постепенно оттитровать до минимально эффективной, тогда и никаких побочных эффектов от приема амиодарона нет. Если человек по жизни эмоциональный или тревожный, то конечно проявления могут быть наверное и панической атаки тоже, но такие же проявления ПА соответственно и ранее проявлялись так же, наверное. Если ощущения совсем другие, то сначала исключаем нарушения со стороны сердца ( антиаритмик принимает), если ситуации будут построятся с ощущениями, а на ЭКГ в это время все приемлемо, можно обсудить с неврологом противотревожную терапию, хотя комбинировать неврологические препараты с антиаритмиками сложно, но на короткие курсы это возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СЗРПР1, гемодинамечески нарушения 1б
5 ответовЗдравствуйте, беременность 34+6. вчера сделала узи 2 раза! В ЖК на руки результат не дают, сказали не понравился кровоток в пуповине. Побежала сразу в платную ,там несколько раз перепроверили и сказали кровотоки все в норме. Но отстаём по размеру и весу на 1,2 недели ....
Здравствуйте!Если кровотоки все таки в норме, то просто наблюдение,УЗИ контроль через 2 недели. Даже визуально,кровоток хороший в пуповине, не переживайте)
Ожирение и гормональные нарушения
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 41 г. Рост 175, вес 98кг.Длительность время стараюсь сбросить лишний вес. Пробовала разные диеты, интервальное голодание, Кето, Дюкан и.т.д. . Почти 7 мес. была на низкокалорийной диете 1300-1600 ккал. За это время с огромным трудом сбросила только 4кг....
Здравствуйте. Пролактин это достаточно стрессовый показатель, повышается в ответ на любой стресс, если по МРТ гипофиза не выявлена аденома гипофиза, терапия не показана. При уровне менее 1500 - 2000 о патологии данный показатель не говорит. По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45. По анализу имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу УЗИ проконсультируйтесь с врачом кардиологом. Повышение инсулина и лептина говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано. Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита. Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев. Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.
Ожирение, нарушения по МРТ
5 ответовДобрый день. Меня зовут Андрей. Мне 37 лет. Страдаю ожирением с детства. Последняя степень. Гормоны щит.железы в норме. Попытки похудеть приводили к еще большему набору веса. Есть гипертония. 2 раза болел невритом. Также было небольшое сотрянение после аварии. Сделал 2 месяца...
Здравствуйте, на МРТ нет критической патологии, которая могла бы оказывать влияние на вес. Изменения на мрт неврологического профиля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят нарушения ритма сердца
8 ответовМне 39 лет, врождённый синдром Вольфа- Паркинсона- Уайта.Сделали кардиограмму выявили ритм синусовый,синусовая аритмия, ускоренный идеовентикулярный ритм.Вероятно атриовентикулярная диссонанс, электрическая альтернатива QRS,часто 84 уд в минуту. Отклонение электрической оси...
Ухудшение состояния возможны на фоне ОРВИ, а также прогрессировании самой аритмии. В таком случае рекомендуется проведение Холтеровского мониторирования ЭКГ, для оценки нарушений ритма и проводимости за сутки,а также ЭХО КГ, сдать анализы ( общий анализ крови, ТТГ,Т4 св, калий, натрий, хлор, сахар, креатинин, аст,алт)