Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение печени
6 ответовДля лечения печени назначили Гептрал по 1 т 2 р в день. С него начался постоянный дискомфорт в кишечнике, вздутие. Можно ли заменить на другой препарат?
показатели печени в норме, поэтому может быть рекомендован один гепатопротектор. урсосан как правило рекомендуется принимать не менее 6 месяцев.
Образование в печени
9 ответовЗдравствуйте. На КТ с контрастом нашли, цитирую: «в нижних отделах S6 печени, округлое гиподенсное образование до 9 мм, жировой плотностью -4HU, в фазы контрастирования подымает плотность до 10HU”.Врач говорит, что теперь надо сделать МРТ печени с особым контрастом. Что это...
Здравствуйте По описанию КТ это образование с плотностью жира ,скорее всего, доброкачественная гемангиома с жировым компонентом или очаговый стеатоз (участок нормальной печеночной ткани с высоким содержанием жира). Опасности для жизни нет, размер маленький (9 мм). Подъем плотности до 10 HU при контрасте тоже типичен для доброкачественных изменений. МРТ с гепатоспецифическим контрастом (скорее всего, примовист) действительно нужно сделать, чтобы точно подтвердить природу образования и исключить очень редкие атипичные формы, содержащие жир Есть ли сейчас какие-то симптомы ?боль в правом боку, тошнота, слабость?
Гемангиомы в печени
20 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста по результатам КТ. У меня рак печени? Проверяли в основном почки, думали в левой злокачественное образование, оказались кисты. Теперь с печенью ничего не понятно. К врачу после завтра, до приёма сойду с ума. Подскажите это рак печени и...
Здравствуйте Описание образования в 4а сегменте печени, которое накапливает контраст от краев к центру, является очень характерным, практически классическим признаком гемангиомы. Гемангиома — это доброкачественное образование, состоящее из сосудов, которое не является раком и не несет угрозы. Это одна из самых частых случайных находок при обследованиях печени. Мелкие узелки в других сегментах, с учетом их небольшого размера и особенностей контрастирования, также с высокой вероятностью являются доброкачественными, например, очень маленькими гемангиомами. В целом представленная на КТ картина более характерна для доброкачественных изменений в печени, а не для злокачественного процесса или метастазов. Отсутствие увеличенных лимфоузлов и свободной жидкости в брюшной полости также является хорошим знаком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Химиотерапия
46 ответовЗдравствуйте , у мамы РМЖ ст.2АN0M0,ИГХ ПР 100%,ЭР 35%,НЕR2NEO 1+,Ki 25,была выполнена мастэктомия,перед операцией был подозрителен один лимфоузел,биопсия показывала зло,после операции все 11 лимфоузлов по гистологии чистые.Отдавали стекла на пересмотр,все чисто,доктор...
Здравствуйте, по ИГХ люминальный А подтип. Согласно клиническим рекомендациям показана гормональная терапия. Хт назначается, как правило, при поражении 4х и более лимфаьических узлов
Образование на печени-гиперплазия
5 ответовНа основании МРТ-исследования обнаружено объемное образование на печени 4,0х4,5х4,2-вероятно фокальная нодулярная гиперплазия. возможно ли медикаментозное лечение или удаление (при каких размерах)?и следует ли отменять гормональные контрацептивы (применяемые в лечебных...
1Добрый день! 1. делаем кровь на альфа-фетопротеин- онкомаркер печени 2. сдаем все печеночные пробы- аст,алт,ггтп,щелочная фосфатаза,билирубин 3. посещаем онколога с анализами 4. просим пересмотреть терапию гинеколога хотя бы на время. После всего решаем вопрос по дальнейшей тактике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь печени
12 ответовДобрый день. У меня очень страшные показатели анализов по печени. Все анализы еще не сдала (на гепатит с и в), к врачу попаду нескоро. Скажите, пожалуйста, есть ли шанс у меня отделать гепатитом. При таких показателях. (потому что анализы только через неделю будут. Страшно....
Здравствуйте, больше похоже на застой желчи, учитывая что повышен билирубин и аст Когда есть проблемы с печенью, то алт повышается сильнее чем аст. можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки раз делить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Диагноз цирроз печени
3 ответаДобрый день! У Мамы при прохождении УЗИ БП обнаружено свободная жидкость в малом тазу большое кол-во, Диффузные изменения печени по фиброзному типу. На анализах снижен гемоглобин 80ед. Сделали анализ на онкомаркер СА125 - 452ед., НЕ4 -48,65ед., РОМА-2 - 60,5ед. Сделали МРТ...
Добрый день! У меня не складывается впечатление онкологии печени. Мелкозернистая структура печени характерна для цирроза печени. По обследованиям имеет место цирроз печени осложнённый портальной гипертензией: спленомегалия, асцит, гиперспленизм (панцитопения). Панцитопения это снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов за счёт усиления функции селезёнки по разрушению форменных элементов крови. В данной ситуации рекомендуется рассмотреть прием гепа-мерц, мочегонной терапии, препаратов железа. В плане дообследования выполняется ФГДС для исключения варикозного расширения вен пищевода. В случае выявления ВРВП добавляют в-адреноблокаторы, которые будут снижать давление в венах, тем самым профилактировать кровотечение. Не увидела в результатах обследования альбумина, это важный показатель оценки белок синтетической функции печени, и рекомендовала ещё бы исключить аутоиммунные гепатиты, в лабораториях есть специальная панель (кровь из вены).
Здравствуйте, мужу по результатам ИГХ ставят диагноз - Гепатоцеллюлярный рак печени, Низкодифференцированная гепатоцеллюлярная карцинома печени, до этого поставили диагноз рак печени 4 стадии с метастазами в печени, отдаленных лимфоузлах и иных органах. Скажите, имея ИГХ...
Здравствуйте какое лечение уже было получено?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По результатам дыхательного экспресс теста обнаружен хеликобатер пилори (показатель с нагрузкой - 8,4). Лечащий врач назначил антибиотики (Амоксициллин и кларитромицин), кроме того, де-нол, энтерол, нексиум. По ФГДС у меня ГЭРБ, заброс желчи в 12-к. Удален...
Добрый день! Схемы эрадикационной терапии для выведения хеликобактер пилори строгоны прописаны и у них подтверждена эффективность. Если уменьшить дозировку, уменьшить срок приёма или убрать один из компонентов, то эффективность резко снизится и может получится так, что курс пропили, а должного эффекта нет. Хеликобактер пилори необходимо пролечить, так как эта инфекция является источником хронического воспаления и может приводить к появлению эрозий/язв, а так же к формированию атрофии слизистой. Так же ещё на фоне дуоден-гастрального рефлюкса рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан. Этот препарат нейтрализует повреждающее действие желчи на слизистую желудка. Гепатамин это бад, нет доказаной эффективности и безопасность у данного средства. Есть небольшое повышение АЛТ и АСТ, клинически значимым считается повышение более 3-х норм. Будьте здоровы 🌼