Что вас беспокоит?
Узи печени
Здравствуйте. Скажите, по этому приложенному заключению можно что-то сказать по состоянию печени на момент исследования или из-за неоптимальной визуализации неинформативное заключение и соответственно результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По исследованию признаки жировой инфильтрации печени, увеличение размеров печени преимущественно за счёт правой доли.
Какой у Вас рост и вес?
В отношении жирового гепатоза необходима коррекция:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (800-1000 гр в неделю)
-отказ от алкоголя.
Чтобы оценить ситуацию с печенью сейчас, рекомендую пройти следующее обследование:
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, об.белок, альбумин, глюкоза, амилаза, СРБ, мочевая кислота, креатинин, мочевина
-Липидограмма
-УЗИ брахиоцефальных артерий
Инна Сергеевна, здравствуйте. Рост 192, вес - примерно равный по числу.
Но это узи полгода как.
Здравствуйте, стоит провести полное обследование, оценить работу печени, поджелудочной железы чтобы в случае необходимости подобрать медикаментозную терапию.
Инна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Даниил, здравствуйте! По УЗИ у Вас признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы, обычно такие изменения ассоциированы с избыточной массой тела и ожирением (какие у Вас рост и вес)? Это обратимое состояние и чаще всего доброкачественное, лечится плавным снижением массы тела и коррекцией образа жизни.
Какие-то ещё обследования проходили? Как у Вас взаимоотношения с алкоголем? Принимаете ли какие-то лекарства, БАДы?
Ольга, здравствуйте. Пока нет. Были проблемы с алкоголем и я из-за страха ответственности за последствия боюсь идти. Но уже соберусь сейчас. БАДы не принимаю. Рост 192, вес примерно тоже 190
Добрый вечер! Вероятно, в Вашем случае действительно есть жировая инфильтрация печени на фоне избытка массы тела в сочетании с алкоголем.
Вам сейчас необходимо дообследоваться, что оценить выраженность изменений в печени и исключить некоторые другие заболевания печени:
- кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С,
- эластометрия печени (лучше "Фиброскан" с оценкой индекса стеатоза печени),
- биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, креатинин, общий + прямой билирубин, холестерин + липидные фракции, глюкоза),
- МНО,
- общий анализ крови.
В плане лечения первый шаг - это отказ от алкоголя, далее коррекция образа жизни: снижение массы тела на 7-10% от исходной в течение 6-12 месяцев, средиземноморская или DASH-диета, физическая активность (не менее 150 минут умеренной аэробной активности + 2 силовых тренировки по 30 минут в неделю).
Ольга, насколько вероятно, что уже развился цирроз?
По УЗИ признаков цирроза не описано.
Ольга, это уже старое, надо переделать. Спасибо за консультацию, доктор.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УИ брюшной полости имеется увеличение печени по типу нарушения жирового обмена - жирового гепатоза. Желчный пузырь сокращен, поэтому его невозможно было посмотреть. Рекомендую выполнить контрольное УЗИ с целью уточнения наличия или отсутствия патологии желчного пузыря, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи описали гепатоз Это обратимые изменения.
Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202257 ответов
- 17 Ноября 20227 ответов
- 4 Февраля 202431 ответ
- 9 Января 202511 ответов