Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении года ноющая боль в правом плечевом суставе отдающая в мышцу бицепса. Сделал рентген, и врач травматолог менее чем за 15 секунд (без осмотра и пальпации) сделал заключение - Артропатия плечевого сустава. Далее предложение сделать операцию или иньекцию после...
Здравствуйте.
Только по рентгенологическому исследованию нельзя говорить о тактике лечения. Поставленный диагноз "Артропатия плечевого сустава" - общий, который говорит лишь о том, что болит сустав. По какой причине беспокоит - неизвестно.
Если боль идет вниз по плечу по бицепсу, то очень вероятно имеется теносиновит длинной головки бицепса. Необходим очный тщательный осмотр плечевого сустава. Рекомендуем выполнить МРТ - исследование с целью оценки элементов сустава - суставной губы вращательной манжеты плеча и т.п.
В настоящее время:
- Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, пор. Нимесил курсом 10 дней по 1 пор. 3 раза в день после еды. Для внтутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм.
- Неплохой эффект в комплексном лечении болевого синдрома дает тейпирование области сустава - в частности по ходу сухожилий мышц.
Вся дальнейшая тактика - ТОЛЬКО после МРТ - исследования: консервативное или оперативное лечение.
Ж, 57 лет.
Год назад в феврале 2025 перенесла подтвержденный COVID, сразу за ним грипп А, как осложнение - поражение голосовых связок, 2,5 месяца афония; 3 курса антибиотиков, гормональная терапия, восстановление голоса к лету. 29.05 резко начались острые боли в мелких...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что:
Лечение бактерии это антибактериальные препараты, можно выбрать любой по чувствительности, курс лечения не менее 10 дней (и до месяца)
Первично можно попробовать одним препаратом
С первого дня антибиотика целесообразно применять пробиотики для кишечника, печень контролируем по алт, аст, ггтп, сои показатели повышаются, то назначают гепатопротектер
Можно проверять по антителам, но по ним динамика медленная, поэтому опираемся на клинику
Она может быть и в других суставах
Но как правило она вызывает воспаление, некроз для нее не характерен
По замене лучше проконсультироваться с оперирующим врачом, но вероятно сначала скажут пролечиться
По данным рентгеновской денситометрии: отмечается снижение минеральной плотности костной ткани в проксимальном отделе бедра на 29% по сравнению с возрастной нормой! Коэффициент Z в L1 =-1,3 Z в L2=-1,4 Z в L3=-0,6 Z в L4= - Коэффициент Z в тазобедренном суставе общий -2,5 в...
Здравствуйте, на фоне чего вам была назначена денситометрия? Вы наблюдаетесь у ревматолога? Принимаете гормоны и др.препараты? Какое лечение Вам назначено и кем?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоят ломящие боли в суставах пальцев на обеих руках, в запястьях, локтях, иногда в колене. На одном суставе у основания мизинца есть утолщение, тоже было болезненное. Терапевт районной поликлиники поставил диагноз полиартрит и назначил ибупрофен. Правильно...
Добрый день. Сначала нужно проанализировать жалобы. Диагноза именно полиартрит не существует.
1. В указанных болезненных суставах есть отёк? Сустав болят при движении или в покое тоже есть боль?
Есть утром склонность в кистях, можете сдать кисти в кулак?
2. Не болеете ли вы псориазом?
3. Как давно появились боли.
Если есть изменения внешние, приложите фото кистей, где есть деформация пальца.
4. Сдавали ли анализы крови?
Добрый день! Мама, 65 лет, хронических заболеваний нет, анализы, ЭКГ в норме. Периодически (как будто наступает период обострения) беспокоят боли в правом тазобедренном суставе. Работает, ходит без трости, не прихрамывает, занимается повседневными делами, на праздниках еще и...
Здравствуйте, 2я ст. коксартроза лечиться, на данный момент показаний к операции нет.
На комплекс лечения показано:
Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов)
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
* Под УЗИ контролем внутрисуставное введение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
После стартовой терапии и 10 дневного назначенного курса лечения жидкость в суставе рассосалась, колено сгибается, боли практически нет, но остались временами неприятные ощущения , пульсации выше колена. Получил результаты назначенных анализов. Какое лечение продолжить если...
Узнал по повышению АСЛО. СОЭ сдавать бесполезно.
Оно будет повышено пока стрептококки будет жить в носоглотке.
У Вас сейчас обострения синусита нет, но стрептококки там живут. Это хронический очаг воспаления.
Стрептококки изменяют иммунитет. Сначала развивается реактивный артрит. Это то, что сейчас у Вас.
Реактивный артрит лечится. Потом, если очаг остаётся, на фоне реактивного артрита развивается ревматоидный артрит.
Это уже аутоиммунное заболевание и оно не лечится.
Сейчас не в коленных суставах проблема. Мы лечим следствие.
Причина в синусите. Разговаривайте с ЛОРом. Поговорите в областной больнице, посоветуйтесь.
Наверное, пришло время сделать операцию и радикально убрать очаг. Иначе потом может быть беда.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая пульсирующая боль в суставе большого пальца правой ноги. Ярко выраженная опухоль с покраснением. Не могу наступить ногу. Год назад было растяжение сустава(в травмпункте диагностировали). В данном случае никакого физического воздействия не было. Механических травм тоже....
Здравствуйте, Денис.
Этот сустав очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то нужно ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.
Другая возможная причина боли - это артроз. Для исключения необходима рентгенография в 2-х проекциях.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить.
При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Здравствуйте, доче 6,5 месяцев, при выполнении круговых движений ножками, слышен щелчок в тазобедренном суставе слева и справа, у ортопеда были в 3,5 месяцев, никаких замечаний, узи делали в 2,5 тоже все в норме, очень переживаю, сейчас ещё с этой обстановкой не попасть к...
Добрый день. Необходим очный осмотр ребенка,узи тазобедренных суставов и рентгенографию в прямой проекции. Нужно измерить ножки,посмотреть складочки,движения в суставах.
2 дня была температура, на третий утром появилось покраснение на суставе безымянного пальца, больно шевельнить, под кожей видно, что то белое образование под покраснением. Что делать, как снять боль
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
После родов (три года назад), появились боли между лопатками (в основном слева) и т/б суставе, прострелы в левой ноге, головные боли. Был ранен шеи (нашли протрузии), назначили мидокалм и алахол. Боли не прошли, купиповались нурофеном.
В сентябре начала...
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Также вероятно есть повышенная тревожность
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону.