Консультация ортопеда /

Какое дооперационное лечение возможно при коксартрозе? — вопрос №2458747

182 просмотра

Добрый день! Мама, 65 лет, хронических заболеваний нет, анализы, ЭКГ в норме. Периодически (как будто наступает период обострения) беспокоят боли в правом тазобедренном суставе. Работает, ходит без трости, не прихрамывает, занимается повседневными делами, на праздниках еще и танцует))
Проходит раз в полгода реабилитацию в ЦИТО, родоновые ванны, лазер и т.п. Раз в полгода препарат румалон (уколы).
Какие еще процедуры-лекарства возможны, чтобы избежать хирургического вмешательства и когда оно всё-таки необходимо?
Результат рентгена, сделанного сегодня, прикрепляю.

Возраст: 65

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Добрый день. По заключению коксартроз 1-2 ст, а вот снимков я, к сожалению не вижу. Будет возможность - загрузите. На этих стадиях показаны курсы комплексного консервативного лечения 2 раза в год - осенью и весной, об эндопротезировании вопрос не стоит. Рекомендовано:
- медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), их прием важен в первые 6-7 дней, поскольку на физиолечении возможно обострение болевого синдрома
омез 20,0 мг утром для защиты желудка
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей (или румалон),
кавинтон в/в капельно 5 -7 раз 5,0 мл на 200,0 физ. раствора. В конце капельницы в резинку 5,0 актовегина на 15,0 физ.раствора
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции, поскольку развитие коксартроза связано с особенностью кровоснабжения суставов
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке)
- ЛФК в зале и обязательно в бассейне.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, Большое Вам спасибо за развернутый ответ! Здоровья Вам!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! изучил вашу ситуацию.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)

В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, Большое спасибо! То есть на данном этапе речи об операции не идет?
Ортопед, Травматолог
Нет.Оперативное лечение показано при коксартрозе 3 ст.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, 2я ст. коксартроза лечиться, на данный момент показаний к операции нет.

На комплекс лечения показано:
Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов)
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
* Под УЗИ контролем внутрисуставное введение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, Большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коксартроз 1 степени
9 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Коксартроз
25 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Коксартроз
21 октября 2023
Рома
Вопрос закрыт
Коксартоз 1 ст
26 июля 2024
faro2004@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Мрт тазобедренных суставов
3 августа 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Коксартроз 2 ст.
22 сентября 2024
chvb@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Боли после замены ТБС
12 декабря 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Валентин Ильич Зарубин
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
2015-2021 Тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград