Что вас беспокоит?
Какое дооперационное лечение возможно при коксартрозе?
Добрый день! Мама, 65 лет, хронических заболеваний нет, анализы, ЭКГ в норме. Периодически (как будто наступает период обострения) беспокоят боли в правом тазобедренном суставе. Работает, ходит без трости, не прихрамывает, занимается повседневными делами, на праздниках еще и танцует)) Проходит раз в полгода реабилитацию в ЦИТО, родоновые ванны, лазер и т.п. Раз в полгода препарат румалон (уколы). Какие еще процедуры-лекарства возможны, чтобы избежать хирургического вмешательства и когда оно всё-таки необходимо? Результат рентгена, сделанного сегодня, прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По заключению коксартроз 1-2 ст, а вот снимков я, к сожалению не вижу. Будет возможность - загрузите. На этих стадиях показаны курсы комплексного консервативного лечения 2 раза в год - осенью и весной, об эндопротезировании вопрос не стоит. Рекомендовано:
- медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), их прием важен в первые 6-7 дней, поскольку на физиолечении возможно обострение болевого синдрома
омез 20,0 мг утром для защиты желудка
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей (или румалон),
кавинтон в/в капельно 5 -7 раз 5,0 мл на 200,0 физ. раствора. В конце капельницы в резинку 5,0 актовегина на 15,0 физ.раствора
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции, поскольку развитие коксартроза связано с особенностью кровоснабжения суставов
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке)
- ЛФК в зале и обязательно в бассейне.
Татьяна Геннадьевна, Большое Вам спасибо за развернутый ответ! Здоровья Вам!
Здравствуйте! изучил вашу ситуацию.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, Большое спасибо! То есть на данном этапе речи об операции не идет?
Нет.Оперативное лечение показано при коксартрозе 3 ст.
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Принятый ответ
Здравствуйте, 2я ст. коксартроза лечиться, на данный момент показаний к операции нет.
На комплекс лечения показано:
Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов)
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
* Под УЗИ контролем внутрисуставное введение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Виталий Сергеевич, Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20226 ответов
- 9 Октября 20222 ответа
- 19 Марта 202410 ответов
- 17 Мая 202415 ответов