Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
9 ответовЗдравствуйте! Требуется эндопротезирование тазобедренного сустава. В госпитализации отказали, повышенные лейкоциты. Посоветовали обратиться к ревматологу. Покраснение на локтях, совет дерматолога тот же. Никаких болей в суставах нет (кроме тазобедренного). Можно ли решить...
Здравствуйте! У вас в ОАК уровень лейкоцитов в норме, то общий уровень лейкоцитов, а вот нейтрофилы (это как олин из видов лейкоцитов чуть больше), но это не повод отказывать в госпитализации или операции, такое изменение в лейкоцитарной формуле может быть, например, после перенесенного ОРЗ 1-2 недели назад, это не критично.
Тазобедренный сустав
1 ответЗдравствуйте! В 1 месяц были на обследовании, делали узи тазобедренных суставов, сказали есть дисплазия, угол альфа откланяется от нормы Правый 59 град, левый 58 град, что это значит, объясните пожалуйста, можно ли это как-то лечить?
Здравствуйте - загрузите результаты обследования
Лучезапястный сустав
7 ответовДобрый день! Болит кисть при нагрузке (не могу поднять чайник, подтянуть штаны, опереться на ладонь). По кт: единичный очаг остеосклероза в полулунной кости слева. Вероятно по типу эностоза. По мрт: признаки дегенеративно-дистрофических изменений левого лучезапястного...
Вы ковидом болели до проблем с рукой? Нужно сдать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота). Есть ли какие-то хронические воспалительные заболевания (тонзиллит, гайморит, пиелонефрит..) или аутоаллергические болезни (псориаз, астма...)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
22 ответаДобрый вечер, у мужа обнаружили 3 года назад в пояснице грыжу, грыжа давила на седалищный нерв и от этого он не мог стать на ногу, долго лечился, уколы,массаж,физ процедуры. Почти год назад у него начала опять болеть нога,сводит судорогой,отдает в ягодичную мышцу, потом в...
Здравствуйте. Всё не очень хорошо. ---------------------- По поводу позвоночника нужно брать диск и МРТ и ехать на консультацию к нейрохирургу. Есть грыжа 9 мм с абсолютным стенозом позвоночного канала. Это серьёзно. --------------------- Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, сразу переходят на костыли и разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Коленный сустав
5 ответовВ течение 10 лет периодически болит колено после того, как отсуплюсь неаккуратно. На мтр в заключении что-то непонятное. Что с этим теперь делать? Нужно ли срочно делать операцию? Или можно подождать квоту?
Здравствуйте. На представленной МРТ имеется повреждение передней крестообразной связки и повреждение внутреннего мениска по типу ручки лейки. При таком повреждении ПКС имеется нестабильность коленного сустава и требуется восстановление связки. Повреждение мениска также требует оперативного лечения артроскопии с резекцией мениска-- иначе возникает повреждение хрящевой поверхности мыщелков за счет чисто механического воздействия поврежденного мениска на суставной хрящ мыщелков сустава.Это значительно ускоряет возникновения остеоартроза коленного сустава. Артроскопия выполняется по квоте в плановом порядке.Чем раньше будет выполнена операция, тем меньше негативных изменений произойдет в суставе. Вам необходим очный осмотр ортопеда, который определит тактику лечения. Удачи ВАМ.
Коленный сустав
2 ответаДобрый день! Подскажите,пожалуйста,нога в колене сгибается на 90 процентов,а 10 сопровождаются болевыми симптомами, при этом в задней части сустава нащупывается кистовое уплотнение.Последне образование появилось 10-15 лет назад. Спасибо.
Здравствуйте, Вам нужно обратиться к травматологу ортопеду, а также выполнить мрт коленного сустава, возможно имеет место киста Бейкера. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
8 ответовДобрый день ,сделали МРТ коленого сустава диагноз не утишительный ,что делать ? МР-картина объемного образования в метафизе бедренной кости, наиболее вероятно соответствует энхондроме? Рекомендуется консультация онколога. Гонартроз III степени. МР-признаки разрыва переднего...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. При гонартрозе 3 ст восстановительные операции на коленном суставе не возможны. Показано тотальное эндопротезирование коленного сустава. Нужно обращаться к травматологу-ортопеду по м\ж, чтобы направил на консультацию в Федеральный центр эндопротезирования. Для Питера - это институт Вредена. Очередь и всё оформление бумажек занимают около года. Поэтому начинайте прямо с понедельника. Отказаться и передумать всегда успеете. -------------------- Чтобы как-то доходить на энодо протезирования рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапию в связи с энхондромой применять не следует. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. ----------------------------------- По поводу энхондромы могут быть разные решения. Нужно знать точные размеры и локализацию образования. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Коленный сустав
4 ответаДобрый вечер! Обращаюсь к светилам ортопедии, сделал УЗИ коленного сустава... Диагноз для меня неутешительный я так понимаю. Обращаюсь к вам с просьбой подсказать с чего начать лечение... Боли под коленом образовались в конце сентября после того как упала на колени... Сейчас...
Здравствуйте. Даже не знаю, как здесь между светилами боком протиснуться.... УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Тазовый сустав
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В середине сентября появилась боль в тазобедренном суставе.... Боль больше возникает при подъёме по лестнице.. Боль возникла впервые... В покое болей нет... Немного болит при ходьбе... Болт справа... Принимала Нимесил, пока принимала болей не...
Здравствуйте. Чтобы подсказать лечение, сначала нужно установить диагноз. В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия, вертлужная впадина и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
32 ответаДобрый день был перелом голени правой ноги 5 июня сняли аппарат Илизарова При сгибании коленного сустава появились боли сделали МРТ коленного сустава . Хожу без опор . Нога сгибается 90 % но потихоньку идет. Посмотри пожалуйста по выписке серьезная проблема
Здравствуйте! Наличие сросшегося (или срастающегося) внутрисуставного перелома мыщелков большеберцовой кости вполне объясняет боли и ограничение движений в коленном суставе. Если аппарат Илизарова фиксировал коленный сустав (полагаю, что это так) - это еще одна причина болей и ограничений движений. Хорошей новостью является то, что объем движений постепенно увеличивается. Также хорошая новость в том, что МРТ не выявило критических повреждений мягко-тканных внутрисуставных структур - менисков (степень 2 не требует хирургического лечения), связочного аппарата; повреждение передней крестообразной связки частичное, неполнослойное). Что нужно сделаить в такой ситуации? КТ коленного сустава -позволяет уточнить степень заживления перелома, оценить костные изменения. консультация реабилитолога - ЛФК в коленном суставе - упражнения не должны причинять боль. Уделите время пассивному сгибанию/разгибанию в коленном суставе Можно использовать мягкие бандажи (Genumedi), кинезиотейпирование. Избегайте инъекций глюкокортикоидов в коленный сустав (дипроспан). Инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы - после КТ и очной консультации. Как-то так. Удачи!