Что вас беспокоит?
Тазовый сустав
Здравствуйте, уважаемые врачи! В середине сентября появилась боль в тазобедренном суставе.... Боль больше возникает при подъёме по лестнице.. Боль возникла впервые... В покое болей нет... Немного болит при ходьбе... Болт справа... Принимала Нимесил, пока принимала болей не было, перестала принимать - боль возникла снова... Проколола Алфлутоп - не помогло... Подскажите пожалуйста лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы подсказать лечение, сначала нужно установить диагноз.
В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия, вертлужная впадина и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
П.С. Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Константин Эдуардович, а узи не подойдет ?
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ тазобедренного сустава с 3D реконструкцией, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация, то есть МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно сделать рентген снимки сустава для первичной диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202022 ответа
- 15 Февраля 20211 ответ
- 2 Июня 202115 ответов
- 5 Мая 20229 ответов